Доброкачественные опухоли печени

• Общая часть
• Что необходимо знать о доброкачественных опухолях печени?
• Виды доброкачественных опухолей печени.
  • Гепатоцеллюлярная аденома
  • Гемангиома
  • Очаговая узловая гиперплазия
  • Кисты печени
  • Другие опухоли.
• Как проявляются доброкачественные опухоли печени?
• Как подтверждаются или исключаются доброкачественные опухоли печени?
• Как лечить доброкачественные опухоли печени?
• Профилактика доброкачественных опухолей печени.
• Что делать пациенту с доброкачественными опухолями печени?

Доброкачественные опухоли (новообразования) печени - группа заболеваний печени, для которых характерно не злокачественное течение. К ним относятся: гепатоцеллюлярная аденома, гемангиома, очаговая узловая гиперплазия, кисты печени, липомы и фибромы.

• Что необходимо знать о доброкачественных опухолях печени?

  Доброкачественные опухоли (новообразования) печени - группа заболеваний печени, для которых характерно не злокачественное течение.

  К ним относятся: гепатоцеллюлярная аденома, гемангиома, очаговая узловая гиперплазия, кисты печени, липомы и фибромы.

  В большинстве случаев доброкачественные опухоли печени протекают без каких-либо проявлений. У некоторых больных наблюдается увеличение печени, чувство дискомфорта в правых верхних отделах живота. Могут возникать внутрибрюшные кровотечения.

  Диагностика основана на результатах визуализирующих методов (УЗИ, КТ, МРТ печени), а также на данных биопсии печени.

  При отсутствии жалоб пациенты наблюдаются специалистом. При значительных размерах опухолей они подлежат хирургическому удалению.

   

• Виды доброкачественных опухолей печени.
  • Гепатоцеллюлярная аденома

    Гепатоцеллюлярная аденома - это часто встречающаяся доброкачественная опухоль печени. В 90% случаев развивается у женщин детородного возраста, принимающих оральные контрацептивы. Средний возраст пациентов - 15-45 лет.

    В большинстве случаев больные с аденомами жалоб не предъявляют. Однако у 20-25% из них появляются боли в правых верхних отделах живота (при крупных размерах опухолей). У 30-40% пациентов могут возникать внутрибрюшные кровотечения и кровоизлияния в пределах опухоли. В некоторых случаях аденомы подвергаются злокачественной трансформации.

    Диагностируются на основании данных УЗИ или КТ печени, но требуется биопсия для подтверждения диагноза. В большинстве случаев аденомы, вызванные приемом контрацептивов, исчезают после прекращения приёма препаратов.

    Если аденома расположена под капсулой печени или ее размеры превышают 5 см, то проводится её хирургическое удаление.

     

  • Гемангиома

    Гемангиомы обнаруживаются примерно у 1-5% взрослого населения. У женщин эти опухоли диагностируются в 4-6 раз чаще, чем у мужчин. Средний возраст пациентов - 30-50 лет.

    В большинстве случаев пациенты с гемангиомами жалоб не предъявляют. Эти опухоли обнаруживаются в ходе проведения УЗИ, КТ или МРТ печени.

     

  • Очаговая узловая гиперплазия

    Очаговая узловая гиперплазия может быть обнаружена случайно при проведении КТ брюшной полости или в ходе выполнения лапароскопии. Очаговая узловая гиперплазия встречается преимущественно у женщин.

    Опухоль имеет плотную консистенцию и часто локализуется в правой доле печени. Если опухоль не беспокоит больного, то хирургическое лечение не проводится.

     

  • Кисты печени

    Кисты печени - в большинстве случаев это случайные находки при проведении УЗИ или КТ брюшной полости.

    Больные с кистами печени не предъявляют никаких жалоб.

    Причинами появления кист в печени могут быть паразитарные заболевания (эхинококкоз); наследственная патология. Наследственный поликистоз печени часто сочетается с поликистозом почек и других органов.

     

  • Другие опухоли.

    В печени могут обнаруживаться - липомы, фибромы. Но частота возникновения этих опухолей невысока.

• Как проявляются доброкачественные опухоли печени?

  В большинстве случаев протекают бессимптомно. Пациенты могут не предъявлять никаких жалоб.

   

• Как подтверждаются или исключаются доброкачественные опухоли печени?

  В биохимических анализах крови может обнаруживаться повышение печеночных ферментов ( АСТ, АЛТ ). Кроме того, эти опухоли можно выявить в ходе таких исследований, как УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости. Биопсия печени позволяет подтвердить диагноз.

   

• Как лечить доброкачественные опухоли печени?

  Лечение хирургическое. Производится удаление опухоли. Операция выполняется при значительных размерах опухолей, наличии жалоб со стороны пациентов на боли в правых верхних отделах живота.

  Наибольшую угрозу представляют гепатоцеллюлярные аденомы, так как при этих опухолях повышен риск разрыва печени и вероятность возникновения внутрибрюшного кровотечения. Поэтому, если аденома расположена под капсулой печени, а её размеры превышают 5 см, то она удаляется.

   

• Профилактика доброкачественных опухолей печени.

  Специфических мер профилактики не существует.

   

• Что делать пациенту с доброкачественными опухолями печени?

  Пациенту необходимо наблюдаться у гепатолога и проходить регулярные обследования, включающие биохимический анализ крови, УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости (для оценки динамики роста опухоли и выявления признаков озлокачествления).