Найдено 2498 результатов

Станислав Юрьевич
11 июл 2023, 11:43
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Перелечивание после Викейры Пак
Ответы: 3
Просмотры: 2091

Re: Перелечивание после Викейры Пак

Здравствуйте!
Если данные препараты вы не можете купить в аптеке без рецепта (хотя большинство противовирусных препаратов можно купить и без рецепта), то можете прийти на консультацию, и я выдам вам рецепты на эти препараты.
Станислав Юрьевич
23 июн 2023, 12:29
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Перелечивание после Викейры Пак
Ответы: 3
Просмотры: 2091

Re: Перелечивание после Викейры Пак

Здравствуйте! Согласен, что схема Мавирет + Софосбувир является оптимальной в данной ситуации просто потому, что она значительно снижает влияние имеющихся мутаций вируса, позволяющих вирусу выжить во время противовирусной терапии (подавляются все три основных белка, участвующие в репликации HCV). Но...
Станислав Юрьевич
23 май 2023, 15:07
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Глюкокортикоиды при вирусном гепатите и циррозе
Ответы: 4
Просмотры: 1743

Re: Глюкокортикоиды при вирусном гепатите и циррозе

Здравствуйте, коллега! Меня удивляет такая лечебная стратегия при вирусных гепатитах. Ведь хорошо известно, что при вирусных гепатитах применение ГКС противопоказано при отсутствии признаков аутоиммунных заболеваний у пациента. Исключение аутоиммунного заболевания - это отдельный сложный вопрос, тре...
Станислав Юрьевич
23 май 2023, 14:51
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Здравствуйте! Помогите пожалуйста!
Ответы: 1
Просмотры: 1593

Re: Здравствуйте! Помогите пожалуйста!

Здравствуйте! К сожалению, возврат вируса случается не так уж и редко. При лечении по схеме Софосбувир + Даклатасвир в течение 12 недель возврат вируса в кровь отмечается в 3-5% случаев при генотипе 3, и у 1-3% при генотипе 1b. Если вирус исчезал из крови во время лечения, значит препараты были эффе...
Станислав Юрьевич
05 май 2023, 16:55
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Здравствуйте мне нужна консультация
Ответы: 1
Просмотры: 1530

Re: Здравствуйте мне нужна консультация

Здравствуйте! У меня практически нет опыта применения Мавирета (прежде всего в связи с его высокой ценой; пациенты предпочитают проверенные на практике дженерики - Софосбувир, Велпатасвир, Даклатасвир и т.д.) Гарантий хорошей переносимости вам никто не даст, потому что любой препарат потенциально мо...
Станислав Юрьевич
05 май 2023, 16:39
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Помогите с препаратами
Ответы: 1
Просмотры: 1714

Re: Помогите с препаратами

Здравствуйте! Амоксиклав, как и значительное большинство антибиотиков, можно сочетать с Мавиретом и другими противовирусными препаратами, применяемыми в терапии хронического гепатита С. Практически все препараты, снижающие АД и устраняющие тахикардию, также можно сочетать с Мавиретом. Корвалмент не ...
Станислав Юрьевич
16 мар 2023, 11:34
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Расшифровка анализов
Ответы: 1
Просмотры: 2127

Re: Расшифровка анализов

Здравствуйте! Наличие антител к вирусу гепатита С в крови - это норма. Антитела являются нашей защитой от повторного заражения. Именно поэтому они могут сохраняться в крови очень долгое время, возможно даже пожизненно. Это проявление памяти нашей иммунной системы. На этом её свойстве основана вакцин...
Станислав Юрьевич
27 дек 2022, 19:20
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Печень уменьшилась в размерах
Ответы: 3
Просмотры: 1778

Re: Печень уменьшилась в размерах

Спасибо большое! Вас тоже с Наступающим Новым Годом! Желаю здоровья и удачи!
Станислав Юрьевич
26 дек 2022, 23:39
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Схема лечения
Ответы: 1
Просмотры: 1571

Re: Схема лечения

Здравствуйте! Нужно провести хотя бы УЗ-исследование (УЗИ) брюшной полости. Также желательно, если есть возможность, провести Эластометрию печени (Фиброскан), и, конечно же, сдать кровь на биохимический анализ (общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ, альбумин) и общий анализ крови. Также сдать кровь на ...
Станислав Юрьевич
26 дек 2022, 23:34
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Печень уменьшилась в размерах
Ответы: 3
Просмотры: 1778

Re: Печень уменьшилась в размерах

Здравствуйте!
Ваша печень в порядке! А её размеры не имеют значения (тем более имеется вероятность, что замерили её неправильно!), учитывая нормальную эластичность печени, нормальный диаметр воротной вены, и нормальные биохимические показатели.
Станислав Юрьевич
15 дек 2022, 12:35
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: На сколько плохо
Ответы: 1
Просмотры: 1721

Re: На сколько плохо

Здравствуйте! Да. При 3 степени варикозного расширения вен пищевода (8мм) обычно настоятельно рекомендуют их лигирование в связи с высоким риском кровотечения из них. Советую не откладывать в долгий ящик эту операцию. К тому же у вас выявляется метаплазия слизистой нижней трети пищевода на фоне рефл...
Станислав Юрьевич
18 ноя 2022, 14:25
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Гепатит с, генотип 1и3
Ответы: 8
Просмотры: 4016

Re: Гепатит с, генотип 1и3

если вы уже прекратили приём Рибавирина, то сдавать кровь на общий и биохимический анализ не нужно.
Станислав Юрьевич
17 ноя 2022, 17:17
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Гепатит с, генотип 1и3
Ответы: 8
Просмотры: 4016

Re: Гепатит с, генотип 1и3

Здравствуйте! В таком минимальном повышении общего билирубина ничего страшного нет. Если Вы всё-таки решили принимать Рибавирин, то скорее всего это побочный эффект Рибавирина, который может вызывать гемолиз (распад эритроцитов), что приводит к повышению непрямой фракции билирубина, который является...
Станислав Юрьевич
18 окт 2022, 15:19
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Гепатит с, генотип 1и3
Ответы: 8
Просмотры: 4016

Re: Гепатит с, генотип 1и3

Добрый день!
Рибавирин добавлять не нужно. Это никак не повлияет на эффективность.
Про эффективность Софовел ничего сказать не могу.
Все мои пациенты принимали и принимают индийские дженерики.
Станислав Юрьевич
14 окт 2022, 10:13
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Схема лечения
Ответы: 2
Просмотры: 2378

Re: Схема лечения

Здравствуйте!
Зависит от типа мутации вируса.
Но, в любом, случае, есть всего лишь два варианта: 1) Софосбувир + Велпатасвир; 2) Мавирет (Глекапревир + Пибрентасвир)
Станислав Юрьевич
14 окт 2022, 10:10
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Гепатит с, генотип 1и3
Ответы: 8
Просмотры: 4016

Re: Гепатит с, генотип 1и3

Добрый день!
Конечно же, можно.
Терапия стандартная - Софосбувир + Велпатасвир 12 недель.
Станислав Юрьевич
13 сен 2022, 11:54
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Гипофиз и отёки
Ответы: 1
Просмотры: 2345

Re: Гипофиз и отёки

Здравствуйте! Терапия Софосбувиром и Даклатасвиром в данной ситуации не противопоказана. По крайней мере, информации от производителя препаратов в разделе противопоказаний патологии гипофиза не значится (а фармкомпании очень внимательны к таким аспектам, так что если бы что-нибудь было зафиксировано...
Станислав Юрьевич
31 май 2022, 13:10
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Схема терапии
Ответы: 3
Просмотры: 3328

Re: Схема терапии

Здравствуйте! Рекомендую схему Софосбувир + Велпатасвир 12 недель. Запасной вариант Мавирет, но этот препарат очень дорогой, у него нет дженериков. Дженерики ни в чём не уступают оригинальным препаратам, могу это сказать на основании своего опыта, и не только. Есть и международные исследования. Эффе...
Станислав Юрьевич
31 май 2022, 13:06
Форум: Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
Тема: Терапия и лекарства
Ответы: 1
Просмотры: 2568

Re: Терапия и лекарства

Здравствуйте!
Да. Все препараты можно принимать во время противовирусной терапии.

Перейти к расширенному поиску