Терапия в московском гепцентре по нацпроекту

Данный пост продолжение о терапии в московском гепцентре по нацпроекту. Начало в постах темы "Можно ли бесплатно получить лекарства" раздела "Гепатит и право".

Сегодня у меня был плановый визит в гепатологический центр для того чтобы забрать анализы после 2-х недель терапии , получить направление на следующие анализы и записаться на следующий визит.

Мой горе-врач Ивановская в отпуске и перед отпуском отправила меня на визит к врачу Шкурко. Когда я приехал , мне сказали, что Шкурко заболела и послала за анализами в какой-то кабинет.

Медсотрудник в кабинете пошла искать мои анализы, ее не было минут 10. Через 10 минут она пришла и сказала, что раз я на терапии и моих врачей нет, то меня примет зачем-то заведующая Блохина.

Приемом у Блохиной я был просто поражен. Совершенно такого не ожидал.Передо мной сидел не человек, который отговаривает людей от терапии , кривя душой (если проще, то занимаясь враньем) а чуткий опытный профессор-гепатолог . Отдала анализы, распросила про все ощущения, осмотрела печень, следы от инъекций пегинтрона, подробно распросила о самочувствии. Отдала анализы. Анализы в норме, кроме того, что гемоглобин снизился со 147 до 105. Блохина сразу определила причину и спросила не стал ли я сам пить рибавирин. Я честно сказал что стал 5 таблеток в день. Она вздохнула, сказала - ну что же вы, мы ж вам не рекомендовали. Однако никакого разговора о прекращении приема рибавирина не завела. Только порекомендовала временно снизить дозу с 5 таблеток до 4-х до следующего анализа, а дальше смотреть по результатам, возможно придется снизить еще. Лично осмотрела печень, сказала что размеры пришли в норму.
Дальше еще интереснее. Блохина вопросительно-утвердительно спросила "Вас наверное интересует антивирусный ответ после 4-й недели?" Я ответил, что интересует конечно, но знаю , что в гепцентре ПЦР не делают, поэтому планирую сам сделать. Блохина ответила "вообще-то не делают, но мы стараемся и по-возможности делаем". В общем в направлении на анализ указала кроме биохимии и клинического крови еще и РНКВГС. В конце посещения вежливо попросила заходить если какие вопросы к ней (до 1-го июля пока Ивановская в отпуске). Перед записью на анализ спросила в какой день мне удобно.
Я был поражен от визита. Куда делась женщина с каменным лицом на комиссии, которая утверждала и доказывал вред рибавирина. У меня после выхода из кабинета возникло впечатление о ней как о высоком профессионале. Что заставляет Блохину так менятся не понятно.
Может они там данный форум почитывают?

Вообще негатив к гепцентру у меня постепенно идет на спад. И враждебность врачей куда-то постепенно делась. Старшая медсестра, которая выдает уколы (на дом пока упорно не дают, извиняясь, что за пегинтрон отчетность, обещают с 1-го июля) тоже приветлива. Видимо я уже просто подстроился под алгоитм работы гепцентра.

1b,терапия с 20.05.08-20.04.09."-"

Boris писал(а):Вообще негатив к гепцентру у меня постепенно идет на спад

а у меня очень двоякое отношение ко всему...видимо от терапии.
С одной стороны я успокоилась.т.к. получила свое(пеги) и спокойно кушаю рибаверин.Да еще и минус у меня уже есть,так я вообще самая счастливая.
С другой стороны....больно даже писать об этом.Сегодня в геп.центре встретила женщину знакомую.она начала терапию 04.05.08г.Цирроз.Лекарство альфарона(это 3 раза в неделю по 3 млн.).Генотип 1b.Она неответчица на роферон.По рекомендации геп.центра монотерапия.Вы только вдумайтесь в это!На данный момент трансы без изменений(1,5 месяца терапии),самочуствие ужасное.Доза снижена в 2 с лишним раза.Я после разговора с ней просто разревелась в машине.Она ничего не понимает в стандартах терапии и полностью полагается на врачей.
А теперь подумайте...сколько ежедневно народа проходит через кабинеты геп.центра?У скольких есть шанс избавиться от гепатита по методикам лечения этих врачей?Я не знаю кто виноват.И не знаю как это изменить.Несомненно те врачи профессионалы.Их стаж работы и научные труды говорят сами за себя.Но почему людям нет пользы от этого????

Добавлено спустя 7 минут 16 секунд:

Boris
если не сложно,напиши анализы...хочется сравнить,что называют нормальными и ненормальными

нормы можно не писать,они у меня есть

Добавлено спустя 5 минут 5 секунд:

Boris писал(а):Что заставляет Блохину так менятся не понятно.

мое мнение,она просто побаивается последствий неправильных с тобой отношений.мало кто отстаивает свои права у нее в кабинете и вообще дальше по инстанциям.Ей не нужны проблемы и дальнейшие жалобы от тебя.Таких проблемных пациентов не так уж много.может на весь геп.центр только ты да я

Соответственно,можно быть с ними вполне корректным профи.

"мое мнение,она просто побаивается последствий неправильных с тобой отношений".

Это возможно, непонтно только зачем она в отсутствии Ивановской и Шкурко осуществила прием по собственной инициативе. Я к ней на прием не планирвал.

Билирубин <7
АлАт - 32 (было 85)
АсАт - 24 (было 42)

Клинический анализ - все в норме кроме гемоглобина. Гемоглобин чуть ниже нижней границы нормы.

Клинический анализ выложу чуть позднее, там много писать.

Может они там данный форум почитывают?

Конечно же почитывют. Когда-то мне Блохина сказала: "Такие все там умные на форуме собрались"
И настоящий мой врач тоже заходит на форум.
Там что можешь смело хвалить Блохину и ее геп. центр

1b,терапия с 20.05.08-20.04.09."-"

Boris писал(а):Клинический анализ выложу чуть позднее

если можно-я именно про него

Boris писал(а):Это возможно, непонтно только зачем она в отсутствии Ивановской и Шкурко осуществила прием по собственной инициативе. Я к ней на прием не планирвал.

со мной так же было...Шкурко болеет-отправили к Нурмухаметовой(зам.Блохиной).Тоже вежливо.обходительно и вообще.Но одно НО :]04 Сообщили что при формуле крови 1000-снимут с терапии.а она у меня на грани того.А инструкция к пегам гласит иное-при 750-снижение дозы и при 500 вроде снятие с терапии.Вопрос: снова их эксклюзивные стандарты лечения? Я расстроена. Конечно. Но к бою готова

Boris писал(а):Может они там данный форум почитывают?

А может им премию выписывают, если они людей на терапию не пускают, типа "съэкономили", а уж, если пациент прорвался, то чего теперь злобствовать?

Дуняша писал(а):Такие все там умные на форуме собрались

Ехидничала?

1b,терапия с 20.05.08-20.04.09."-"

Дуняша писал(а):Там что можешь смело хвалить Блохину и ее геп. центр

г-жа Блохина! При несоблюдении инструкции к препарату гарантирую Вам встречу в суде,департаменте здравоохранения,у куратора нац.проекта "Здоровье" и т.д. У меня "минус"-я так просто его Вам не отдам.

Ехидничала?

Я незнаю, но я им там такое "выписывала" после своей первой терапии.

Добавлено спустя 3 минуты 50 секунд:

Читуля

У меня "минус"

Скажи, что можите пополнить свою статистику при монотерапии.
На одном пегасисе минус получить, после четвертой недели терапии

1в ПВТ с 05.05.08 по 06.04.09 "-" с 4 недели.

Дуняша писал(а):Скажи, что можите пополнить свою статистику при монотерапии.
На одном пегасисе минус получить, после четвертой недели терапии

У моих статистика еще лучше:

мне реаферон по стандартной схеме назначен, причем про рибавирин сказано, что если есть возможность, то лучше докупить

А у меня минус на 4 неделе на пегасисе.

лунатик

А у меня минус на 4 неделе на пегасисе.

А для них ты через день на реафероне лечишься?

Читуля писал(а): Сообщили что при формуле крови 1000-снимут с терапии.а она у меня на грани того.А инструкция к пегам гласит иное-при 750-снижение дозы и при 500 вроде снятие с терапии.

Читуля писал(а):г-жа Блохина! При несоблюдении инструкции к препарату гарантирую Вам встречу в суде,департаменте здравоохранения,у куратора нац.проекта "Здоровье" и т.д. У меня "минус"-я так просто его Вам не отдам.

Ув.испанскии гепатолог

!Вы должны знать(но как оказалось на практике-не знает

),что при 418 и до 500 пациента(меня) на дозе 135 нельзя держать 9 недель(уколов).Если у вас только нет цели забить меня терапиеи

и сделать моего мужа вдовцом,чем и воспользоваться в последствии

Читуля писал(а):Вопрос: снова их эксклюзивные стандарты лечения? Я расстроена. Конечно. Но к бою готова

у меня такои вопрос все время и не пропадает

.а жить мне хочется,вот сама собои и занимаюсь с помошью форума

.Так что БИРРЛЯНДЫ и самородки есть в любои стране

.очень жаль,что у них в руках пациенты,которые ничего не понимают в медицине(да и не должны понимать

),а слепо доверяют свою жизнь таким ...ээээ неуемным эксперементаторам над людьми.Я только боями и занимаюсь все мои 27 недель терапии(снимали 2 раза,я не подписала).Ребята,держимся и удачи нам

barba2007 писал(а):Ув.испанскии гепатолог

А она по-русски могет?

извините,что влезла в московскую тему

Просто это тааак по больному

1в ПВТ с 05.05.08 по 06.04.09 "-" с 4 недели.

Дуняша писал(а):А для них ты через день на реафероне лечишься?

Даже не через день, а 3 раза в неделю.

Хожу исправно их ампулы получаю

может подарю потом кому, или себе доколю, если не смогу пегасис до конца покупать.

Добавлено спустя 1 минуту 1 секунду:

barba2007 писал(а):Ребята,держимся и удачи нам

+1000000

лунатик
Короче, кинули вы их через....

И нах вообще там гепатологи нужны?
Разогнать весь этот геп.центр к чертовой матери. Оставить только одного, чтоб только фероны выдавал.

1b,терапия с 20.05.08-20.04.09."-"

barba2007
умничка

лунатик
по нам статистику вести нельзя

Дуняша писал(а):лунатик
Короче, кинули вы их через....
И нах вообще там гепатологи нужны?
Разогнать весь этот геп.центр к чертовой матери. Оставить только одного, чтоб только фероны выдавал.

Ну то есть оставить лучше троих - Блохину ладно уж в качестве заведующей, старшую медсестру, чтобы препараты выдавала и медсестру, чтобы их вкалывала. А анализы на аутсорсинг в ИКБ.

Собственно забыл посоветоваться о главном в теме.

У меня гемоглобин упал чуть ниже границы нормы, причем сильно упал.

Как уже писал Блохина дала рекомендацию ,не внеся ее в выписку (упомянув, что про ребетол она писать не может, так как комиссия его не назначала) снизить до следующего анализа (будет 26-го июня) ребивирин до 4-х таблеток.

В принципе она по теории права. Я снизил. А сейчас вот думаю может хотя бы три дня до ПЦР попить по 5 таблеток?

Кстати на сколько влияют на подавление вируса эти самые 200 мг в виде одной таблетки?

Прием 800 мг при весе в 75 кг - это вообще неэффективно, или какой-то эффект тоже есть?

Boris писал(а):чуть ниже границы нормы

Всю терапию сын идет на гемоглабине ниже нормы ( не выше 100).
И у Дуняши по-моему также.

Boris писал(а):У меня гемоглобин упал чуть ниже границы нормы, причем сильно упал.

можно в цифрах и нормах лабы?какие показатели?