Доза рибавирина в зависимости от схемы

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Модераторы: Vitek, VeraVEK, Werwert, Модераторы

Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 34516
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Пол:
Возраст: 65

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1509192Сообщение Lsan
14 июн 2012, 09:48

Высокий писал(а):Я сам при весе в 73-75 килограмм и из-за высоких показателей крови почти месяц принимал рибы в дозе 1400 (хотя по весу мне допустимо и 1000мг.)... в итоге получил при первом генотипе и втором фиброзе - быстрый минус... самочуха и кровь при этом не пострадали... сейчас иду уже 23 неделю при дозе 1200мг... состояние организма отличное...
Есть данные, что при дозе в 1000мг результаты были бы хуже? :-) А ведь еще 25 недель, как минимум, будешь рибавирин потреблять!

Есть исследования, есть стандарты сформулированные по их результатам, собственные субъективные размышления лучше не обобщать на всех остальных.
Я с изначальным весом 85 и генотипом 1б прошел всю терапию на 1000мг. И был быстрейший минус с простыми интерферонами (после 2 недель), и он уже 10 лет никуда не уходит...

Рибавирин достаточно медленно выводится из организма (как известно женщинам рекомендуют не беременеть из-за него до полугода после окончания терапии, собственной или партнера), а значит его количество накапливается в организме. Особенно при годовой (и больше) терапии.

Из инструкции по применению Рибавирина:
Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердца (включая нестабильные и неконтролируемые формы), предшествующие лечению как минимум, в течение 6 мес; заболевания щитовидной железы, если они не поддаются лечению обычными методами; гемоглобинопатии (в т.ч. талассемия, серповидно-клеточная анемия), выраженная депрессия, суицидальные мысли или попытки суицида, в т.ч. в анамнезе; аутоиммунные заболевания, в т.ч. аутоиммунный гепатит; почечная недостаточность (Cl креатинина <50 мл/мин), тяжелая печеночая недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Заболевания сердца, тяжелые заболевания легких (в частности — ХОБЛ), сахарный диабет с приступами кетоацидоза, нарушение свертываемости крови (в т.ч. при тромбофлебите, эмболии легочной артерии), значительное угнетение кроветворной функции костного мозга, добавление к высокоактивной антиретровирусной терапии при сопутствующей ВИЧ-инфекции (в связи с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза).
Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — X.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Рибавирин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, инсомния, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанность сознания; редко — суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезия, гиперестезия, гипестезия, обморок, поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение или повышение АД, бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; очень редко — апластическая анемия.

Со стороны респираторной системы: одышка, кашель, фарингит, бронхит, средний отит, синусит, ринит.

Со стороны органов ЖКТ: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия.

Со стороны обмена веществ: изменение уровня ТТГ, нарушение функции щитовидной железы (у 3% больных требуется соответствующая терапия).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: фотосенсибилизация, алопеция, нарушение структуры волос, сухость кожи, гипотиреоз, боль в грудной клетке, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция (в т.ч. герпес), гриппоподобный синдром, потливость, гипертермия, лимфаденопатия; при в/в введении — озноб, боль в месте инъекции.
Так что лучше ориентироваться на действующие стандарты, на диапазон 12,6 -15 мг на кг веса пациента.
Меньшие дозы - снижают эффективность, большие дозы - не увеличивают эффективность, но увеличивают побочки.
Нам ведь не только от гепатита надо избавиться, но нам надо и не получить новых проблем?
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
16 лет без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

viktor 45
.....
.....
Сообщения: 5956
Зарегистрирован: 17 дек 2011, 22:54
Генотип: 1b
Откуда: Владикавказ - Санкт-Петербург
Возраст: 53

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1522497Сообщение viktor 45
01 июл 2012, 23:06

Lsan писал(а): Так что лучше ориентироваться на действующие стандарты, на диапазон 12,6 -15 мг на кг веса пациента.
Меньшие дозы - снижают эффективность, большие дозы - не увеличивают эффективность, но увеличивают побочки.
Нам ведь не только от гепатита надо избавиться, но нам надо и не получить новых проблем?
Полностью согласен : у меня при весе 87кг , F-4 , IL28 - TT( вероятность излечения 23%) минус на 12 неделе при дозировки рибавирина 1200 ( как и положено по весу )
"жизнь только начинается"
TT/GG, F4, СД, ВРВП .
1)ПегоРибы.72 нед.
рецидив через 1 месяц.
2)Дак+Асун +Соф . УВО 2г
viewtopic.php?f=25&t=47721&p=1449444#p1449444
Щербаков Виктор

Аватара пользователя
Rebel
Сообщения: 162
Зарегистрирован: 02 апр 2012, 11:49
Генотип: 1
Откуда: middle of nowhere
Возраст: 37

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1522659Сообщение Rebel
02 июл 2012, 09:35

назначили 1200 мг. весил на начало 75, сейчас 70. спрашивал про снижение дозу - ни в какую. мол типа, ответ на 12-й, поэтому кушайте 1200.
F1. начало пвт-23 марта '12.
Rna hcv:4(+),8(сл.-пол.+),12-56 (-)
после пвт:3 мес(-), 6 мес(-).
_________________
И вновь гроза на горизонте.Время борьбы, время лишений...
Сражение выиграно,но война продолжается...

Аватара пользователя
Минусовик
Сообщения: 126
Зарегистрирован: 17 мар 2012, 13:54
Генотип: 1b
Откуда: Израиль
Возраст: 56

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1572062Сообщение Минусовик
17 сен 2012, 09:40

Мой вес 64 кг, по началу ел 1000 мг пока гем рухнул до отметки 8, врач резко скинула мне дозу до 600 и гем в течении месяца поднялся до 10.1 Далее я вернулся к изначальной дозе 1000, но гем начал опять валиться и дошел до 9.5 В настоящий момент я принимаю 800 мг по формуле мои 64 кг х 12.6 мг = 806.4 мг
Моя Док особо не высказала возражений, в среду проверю гем.
1b, старт 1/03/2012
Тройная терапия 48 недель, 1-я неделя в минусе
2,5 года спустя здоров ПВТ
Будьте здоровы и счастливы

Аватара пользователя
Liska
Сообщения: 90
Зарегистрирован: 06 апр 2010, 11:18
Генотип: 1
Откуда: Cибирь, Тайга...
Возраст: 38

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1572559Сообщение Liska
18 сен 2012, 04:59

Минусовик, у вас уже больше половины позади, удачи

Аватара пользователя
Минусовик
Сообщения: 126
Зарегистрирован: 17 мар 2012, 13:54
Генотип: 1b
Откуда: Израиль
Возраст: 56

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1572592Сообщение Минусовик
18 сен 2012, 07:20

Liska,
бег под водой с препятствиями, у нас нет другого выхода, только вперед к финишу.
1b, старт 1/03/2012
Тройная терапия 48 недель, 1-я неделя в минусе
2,5 года спустя здоров ПВТ
Будьте здоровы и счастливы

Аватара пользователя
Noone
,
,
Сообщения: 758
Зарегистрирован: 29 авг 2012, 14:42
Генотип: 2
Откуда: Самара
Возраст: 39

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1618372Сообщение Noone
08 дек 2012, 10:45

Привет! хочу поделиться собственным опытом по данной теме.

Вес на начало 87 кг, генотип 2.
Сначало приём у Врача высшей категории, доктор медицинских наук, эксперт МЗ РФ, член Европейской Ассоциации по изучению печени (EASL)
даёт схему: Пегинтрон 150 Ребетол 800
Передает меня другому врачу в клинике, она увеличивает дозу Ребетола до 1000.
С 4 недели АЧН 430, далее всегда АЧН низкое. Потом прием у врача, предлагает снизить дозу Пегинтрона до 135 и обращает внимание на дозу Ребетола в 1000, на мои аргументы, что хочу вылечиться, говорит следующее: В случае низких показателей крови можно тормознуть прирост нейтрофилов, а это совсем не ГУД.
Так что замкнутый круг: Доза по весу, в моём случае привела бы к снижению доз так или иначе, а с дозой 1000 ребетола хоть как-то скребусь. ИМХО, если кровь держит почему бы и нет. Всё индивидуально!
геп.С2, 2012 - F2(8.7 кПа), 2013 F0-1(5.8 кПа), 2014 F0(5,7 кПа)
с 16.08.12 г., Пегинтрон150 и Ребетол1000+нейпоген+дикарбамин
БВО, УВО минус 6 лет
Дневник

Аватара пользователя
Высокий
.
.
Сообщения: 1397
Зарегистрирован: 20 окт 2011, 16:22

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1618881Сообщение Высокий
08 дек 2012, 22:32

на АЧН в больше степени действует интерферон... то есть если и снижать дозы, то уж точно не рибов...
работу рибов судят по тяжести анемии (гем, эритроциты и гематокрит)
терапия весь 2012 год (1b)
(Пегасис+Ребетол+Урсосан)
УВО

Аватара пользователя
Dena
,
,
Сообщения: 620
Зарегистрирован: 07 авг 2013, 19:37
Генотип: 1a
Откуда: Москва
Возраст: 40

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1770387Сообщение Dena
28 авг 2013, 20:14

Мне при весе 77 кг. (после месяца ПВТ - 70-72 кг.) назначили 1000 рибавирина (5 капсул), после плюса на 12-ой неделе, несмотря на более-менее нормальное состояние крови, врач сказала снизить рибы до 4 капсул и продолжить лечение. Но что-то сомневаюсь, я думал повышать наоборот.
1а, ПВТ с 05.2013 г., Пегасис 180 - Рибавирин 1000 (Ребетол 1200). НЕОТВЕТ. Ищу КИ!

Нужна помощь моей доченьке

Аватара пользователя
Высокий
.
.
Сообщения: 1397
Зарегистрирован: 20 окт 2011, 16:22

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1770860Сообщение Высокий
29 авг 2013, 19:31

Dena писал(а):Мне при весе 77 кг. (после месяца ПВТ - 70-72 кг.) назначили 1000 рибавирина (5 капсул), после плюса на 12-ой неделе, несмотря на более-менее нормальное состояние крови, врач сказала снизить рибы до 4 капсул и продолжить лечение. Но что-то сомневаюсь, я думал повышать наоборот.
я при таком весе пил по 1400мг (7 капсул).... и ответа добился...
если у тебя плюс на 12 неделе, то тогда такое указание врача очень странное... 800мг. это для первого генотипа и отсутствия ответа - очень рискованно полным неответом и мутированием вируса... в конце концов если развилась анемия то можно какой-нибудь рекормон проколоть, но так снижать :]85
какие сейчас у тебя гемоглобин, эритроциты и гематокрит?
терапия весь 2012 год (1b)
(Пегасис+Ребетол+Урсосан)
УВО

Аватара пользователя
Dena
,
,
Сообщения: 620
Зарегистрирован: 07 авг 2013, 19:37
Генотип: 1a
Откуда: Москва
Возраст: 40

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1770866Сообщение Dena
29 авг 2013, 19:43

Высокий писал(а): какие сейчас у тебя гемоглобин, эритроциты и гематокрит?
Вот и я говорю странно.

Гемоглобин - 107
RBC (эритроциты) - 3,27
HCT (гематокрит) - 30,5

== 29 авг 2013, 22:48 ==
Высокий писал(а): я при таком весе пил по 1400мг (7 капсул).... и ответа добился...
Может просто зависит от разновидности рибов? Я кушаю озоновский, но думаю после зарплаты прикупил ребетол или с копегусом в Москве напряги и непонятки.
1а, ПВТ с 05.2013 г., Пегасис 180 - Рибавирин 1000 (Ребетол 1200). НЕОТВЕТ. Ищу КИ!

Нужна помощь моей доченьке

Аватара пользователя
Высокий
.
.
Сообщения: 1397
Зарегистрирован: 20 окт 2011, 16:22

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1770900Сообщение Высокий
29 авг 2013, 20:43

Dena писал(а):Гемоглобин - 107
RBC (эритроциты) - 3,27
HCT (гематокрит) - 30,5
ну тада я ваще не знаю... я бы с твоим ответом шел пару недель на дозе в 1400мг. а там уже смотрел и возможно снизил бы до 1200 (если гем упал бы ниже 100)

но советовать не буду... 1200 было бы логичнее в твоей ситуации (чтоб без рисков, но ещё как бы с сильной схемой)...
...снижать до 800мг. - это просто погибель для всей терапии (ИМХО)
терапия весь 2012 год (1b)
(Пегасис+Ребетол+Урсосан)
УВО

Аватара пользователя
Dena
,
,
Сообщения: 620
Зарегистрирован: 07 авг 2013, 19:37
Генотип: 1a
Откуда: Москва
Возраст: 40

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1770906Сообщение Dena
29 авг 2013, 20:49

Высокий
Ну я и ем 1200 как узнал про плюс на 12-ой неделе.
Еще хочу пеги более свежие найти по аптекам и перейти на ребетол.
1а, ПВТ с 05.2013 г., Пегасис 180 - Рибавирин 1000 (Ребетол 1200). НЕОТВЕТ. Ищу КИ!

Нужна помощь моей доченьке

Аватара пользователя
sens31
,
,
Сообщения: 337
Зарегистрирован: 15 фев 2013, 16:21
Генотип: 1b
Откуда: Западная Украина-Львов
Возраст: 57

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1775751Сообщение sens31
07 сен 2013, 17:30

Dena
Я получил минус поздно и шел на 1000 рыбов сейчас добавил 1200 кровь держит но терапия 72 недели.Уже сделал 38 уколов еще немного осталось :-)
F4 A2 1b CT/TG Старт 20.12.2012.Пегасис180 + Рибаверин 1200 Вес 64 . 4+ 8+ 12+ 14+ 20- 24-48-72-После ПВТ год ---УВО
72 недели последний укол 1 мая 2014 !!!

ПВТ- 72 укола Пегасиса !!!

Аватара пользователя
Dena
,
,
Сообщения: 620
Зарегистрирован: 07 авг 2013, 19:37
Генотип: 1a
Откуда: Москва
Возраст: 40

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1775824Сообщение Dena
07 сен 2013, 20:00

sens31
Я после добавления рибов про кровь пока не знаю, по состоянию вроде как обычно до повышения.

Очередной укол делал пегасисом уже из Самсон-Фармы, свеженьким 02.2013 г. выпуска - разницы по ощущениям не заметил. Также ребетол ем уже 3 дня - разницы тоже нет вроде, до этого на озоновском рибавирине началась изжога дикая, сейчас вроде прошла, но не понятно от ребетола ли или сама по себе.
1а, ПВТ с 05.2013 г., Пегасис 180 - Рибавирин 1000 (Ребетол 1200). НЕОТВЕТ. Ищу КИ!

Нужна помощь моей доченьке

Killer
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 09 сен 2013, 18:01
Возраст: 56

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1776766Сообщение Killer
09 сен 2013, 18:15

Добрый день, прошу прокомментировать результат
ПЦР(PHK HCV) 2,778 *10^3 три месяца назад результат был таким 4,07*10^3 , есть ли результат?

Аватара пользователя
Belena
ЛИЛУ
Сообщения: 7196
Зарегистрирован: 01 апр 2012, 19:06
Генотип: 1b
Откуда: USA
Возраст: 57

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1776770Сообщение Belena
09 сен 2013, 18:22

Killer, поставьте вопрос корректно,
Вы на лечении, на 12 неделе? или количество
так просто сдаете?
Если лечитесь, и это количественный анализ на 12 неделе,
нагрузка никак не изменилась. Была на начало в 3 степени,
и через 3 месяца в 3 степени.
Это отсутствие ответа, увы.
1b,950000 IU/ml(*2.7копий )
ПВТ 24/01/2012 - 07/08/2012
victrelis,pegintron 80,ribavirin-800,с 8 нед-600,
анемия, 3 переливания крови
4 (+), 8, 12, 20, 24, 28(-)
УВО
мой дневник

Killer
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 09 сен 2013, 18:01
Возраст: 56

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1778542Сообщение Killer
12 сен 2013, 18:39

Извиняюсь ,возможно я не правильно понял по телефону узнавал результат ,сказали сейчас ПЦР 278,8 а три месяца назад был 4,07*10^3, что значит ПЦР 278,8 ?

Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37279
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1778671Сообщение Alemadasja
12 сен 2013, 23:31

Killer, ты бы сфоткал анализы да сюда выложил, было бы понятнее. Или хотя бы перепиши дословно с анализа, что там написано.
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...

Killer
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 09 сен 2013, 18:01
Возраст: 56

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1778714Сообщение Killer
13 сен 2013, 06:38

Alemadasja писал(а):Killer, ты бы сфоткал анализы да сюда выложил, было бы понятнее. Или хотя бы перепиши дословно с анализа, что там написано.
Дело в том что анализы еще не видел только по телефону сказали что ПЦР 278,8 ,вот я и хочу понять что это значит? Живу далеко от больницы пока нет возможности съездить забрать

Ответить

Вернуться в «Моя антивирусная терапия»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей