нужен совет докторов и бывалых
Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы
- Дарина
- уникум
- Сообщения: 4710
- Зарегистрирован: 29 мар 2005, 16:03
- Генотип: 2a-
- Откуда: Калининград
- Gender:
- Возраст: 53
нужен совет докторов и бывалых
День добрый,форумчане.
тут надо бы дописать - просится прямо - скока лет, скока зим
сначала вступление: сто лет не появлялась на форуме, а было время - сутками зависала (жила практически) в курилке и поговорим, потом как то ушла в реал, решила, что не буду беспокоиться по поводу гепса и забила - как страус голову в бетон и типа ничего и нету...а не тут то было.
последние полгода стала себя странно чувствовать, понимаете - ЖЕЛАНИЯ действовать валом, а сил - ноль. я же наконец то выучилась и стала работать инструктором лфк - занялась делом своей мечты, и понеслось - группы-люди-тренировки, мне это ОЧЕНЬ нравится! а сил нет(
я себя постоянно стыдила - вставай, не ленись, нечего валяться и через немогу вставала и не валялась). в мае проходили мед комиссию и меня чуть не лишили допуска к работе - гемоглобин 78, но я уговорила терапевта - попью мол железо и все ок будет, и опять работать - устроилась даже на две, не от жадности, просто мало инструкторов лфк, а мне нравится это.
все это время состояние: температура практически постоянно 37,4-37,8, пульс всегда больше 100( ну это от анемии), порой очень муторно, такая тошнота всем телом чтоль, когда ток от мысли голову поднять все плывет и тошнит сильно, постоянно болят суставы и спина, но я себе говорю, раз чтото болит - значит ты еще живая.
на данный момент анализы:
ОАК:
гемоглобин 88
лейкоциты 3.9
соэ 38
Ан мочи: норма
биохимия:
АСТ 265
АЛТ 480
мочевина 2.0
креатинин 79
глюкоза 3.5
амилаза 54
холестерин 2.3
белок 65.9
УЗИ печени: правая доля 17.8,заключение: гепатомегалия на фоне диффузных изменений структуры печени (стеатоз)
состояние общее - средней степени противности, на данный момент терапевт направляет в Краснодар, в инфекционную больницу.
Вопрос: насколько реально мне ( и насколько необходимо) проходить терапию?
заочно узнавала - вроде тут ( в крае через департамент) выделяют средства на это лечение, тем более у меня инвалидность 2 группа ( гломелуронефрит, стойкая ремиссия).
я знаю, что это аутоиммунное заболевание, но читала, что интерфероновая терапия не противопоказана, а проводится с осторожностью и только пегилированными интерфенонами.
я понимаю, что риски большие, но состояние ухудшается, еще год назад все показатели печени были окей, тем более у меня 2а генотип, потерпеть полгодика всего, потом восстановиться и зажить лучше прежнего!
Вот такая ода вышла, буду очень благодарно всем ответившим.
тут надо бы дописать - просится прямо - скока лет, скока зим
сначала вступление: сто лет не появлялась на форуме, а было время - сутками зависала (жила практически) в курилке и поговорим, потом как то ушла в реал, решила, что не буду беспокоиться по поводу гепса и забила - как страус голову в бетон и типа ничего и нету...а не тут то было.
последние полгода стала себя странно чувствовать, понимаете - ЖЕЛАНИЯ действовать валом, а сил - ноль. я же наконец то выучилась и стала работать инструктором лфк - занялась делом своей мечты, и понеслось - группы-люди-тренировки, мне это ОЧЕНЬ нравится! а сил нет(
я себя постоянно стыдила - вставай, не ленись, нечего валяться и через немогу вставала и не валялась). в мае проходили мед комиссию и меня чуть не лишили допуска к работе - гемоглобин 78, но я уговорила терапевта - попью мол железо и все ок будет, и опять работать - устроилась даже на две, не от жадности, просто мало инструкторов лфк, а мне нравится это.
все это время состояние: температура практически постоянно 37,4-37,8, пульс всегда больше 100( ну это от анемии), порой очень муторно, такая тошнота всем телом чтоль, когда ток от мысли голову поднять все плывет и тошнит сильно, постоянно болят суставы и спина, но я себе говорю, раз чтото болит - значит ты еще живая.
на данный момент анализы:
ОАК:
гемоглобин 88
лейкоциты 3.9
соэ 38
Ан мочи: норма
биохимия:
АСТ 265
АЛТ 480
мочевина 2.0
креатинин 79
глюкоза 3.5
амилаза 54
холестерин 2.3
белок 65.9
УЗИ печени: правая доля 17.8,заключение: гепатомегалия на фоне диффузных изменений структуры печени (стеатоз)
состояние общее - средней степени противности, на данный момент терапевт направляет в Краснодар, в инфекционную больницу.
Вопрос: насколько реально мне ( и насколько необходимо) проходить терапию?
заочно узнавала - вроде тут ( в крае через департамент) выделяют средства на это лечение, тем более у меня инвалидность 2 группа ( гломелуронефрит, стойкая ремиссия).
я знаю, что это аутоиммунное заболевание, но читала, что интерфероновая терапия не противопоказана, а проводится с осторожностью и только пегилированными интерфенонами.
я понимаю, что риски большие, но состояние ухудшается, еще год назад все показатели печени были окей, тем более у меня 2а генотип, потерпеть полгодика всего, потом восстановиться и зажить лучше прежнего!
Вот такая ода вышла, буду очень благодарно всем ответившим.
терапия с 28 февраля 2014 года: пегасис 180+ребетол 1200, (вес 81, рост 176), через месяц вес 74, ребетол 1000, через 3 месяца вес 69, минус со 2 недели.
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
- Alemadasja
- Pigалица
- Сообщения: 37274
- Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
- Генотип: 1
- Откуда: Central Europe
- Возраст: 43
Re: нужен совет докторов и бывалых
Имхо - тянуть дальше некуда. Но для однозначного заявления надо бы знать состояние печени / фиброз.
При таких показаниях алт-аст нужно уже срочно их сбивать (прокапаться). Разобраться с нынешним воспаление (соэ), поднять гемоглобин (если это не псоледствия гепСа, а всего-лишь железодефицитная анемия).
Еще навязывается вопрос - не связаны ли гепатит и гломелуронефрит, как внепеченочное проявление гепСа. Боюсь, так можно и "полгодиком" не ограничиться
При таких показаниях алт-аст нужно уже срочно их сбивать (прокапаться). Разобраться с нынешним воспаление (соэ), поднять гемоглобин (если это не псоледствия гепСа, а всего-лишь железодефицитная анемия).
Еще навязывается вопрос - не связаны ли гепатит и гломелуронефрит, как внепеченочное проявление гепСа. Боюсь, так можно и "полгодиком" не ограничиться
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
- Сволочь Pushистая
- ..
- Сообщения: 2008
- Зарегистрирован: 26 окт 2012, 19:14
- Генотип: 1b
- Откуда: Киев
- Возраст: 41
Re: нужен совет докторов и бывалых
Дарина
день добрый Не спец в этих делах, но знаю что часто анемия связана с фибромиомой. Моя коллега как раз не так давно с этим столкнулась. После удаления фибромиомы решился вопрос анемии.
Лечится надо однозначно, если нет противопоказаний, ИМХО, тем более второй ген, прогноз-то хороший. Только с гемом надо бы разобраться перед заходом на терапию. Согласна с Алемадасьей, хорошо бы еще фиброз знать. Удачи
день добрый Не спец в этих делах, но знаю что часто анемия связана с фибромиомой. Моя коллега как раз не так давно с этим столкнулась. После удаления фибромиомы решился вопрос анемии.
Лечится надо однозначно, если нет противопоказаний, ИМХО, тем более второй ген, прогноз-то хороший. Только с гемом надо бы разобраться перед заходом на терапию. Согласна с Алемадасьей, хорошо бы еще фиброз знать. Удачи
1b,F2(7,4КПа, 7,8кПа), CT, TT
ПВТ 01.11.2012-03.10.2013 с 11 недели "-"(?), 3 мес после "+"
Моя ПВТ
На дурацкий вопрос: «Почему я?» космос, не задумываясь, отвечает: «А почему нет?»
ПВТ 01.11.2012-03.10.2013 с 11 недели "-"(?), 3 мес после "+"
Моя ПВТ
На дурацкий вопрос: «Почему я?» космос, не задумываясь, отвечает: «А почему нет?»
- Дарина
- уникум
- Сообщения: 4710
- Зарегистрирован: 29 мар 2005, 16:03
- Генотип: 2a-
- Откуда: Калининград
- Gender:
- Возраст: 53
Re: нужен совет докторов и бывалых
нет, гемоглобин с 17 лет, подтвержденный биопсией и всми кафедрами от Владивостока до Питера ( где жили - там и лежала вечно )Alemadasja писал(а): Еще навязывается вопрос - не связаны ли гепатит и гломелуронефрит, как внепеченочное проявление гепСа. Боюсь, так можно и "полгодиком" не ограничиться
== Вт 30 июл, 2013 16:04 ==
приветСволочь Pushистая писал(а):Дарина
день добрый Не спец в этих делах, но знаю что часто анемия связана с фибромиомой. Моя коллега как раз не так давно с этим столкнулась. После удаления фибромиомы решился вопрос анемии.
Лечится надо однозначно, если нет противопоказаний, ИМХО, тем более второй ген, прогноз-то хороший. Только с гемом надо бы разобраться перед заходом на терапию. Согласна с Алемадасьей, хорошо бы еще фиброз знать. Удачи
проходила хорошее обследование по части гинекологии - это единственная здоровая область в моем организме)
я тоже грешу на гепс - пока все спокойно было с печенкой, гемоглобин был в норме
терапия с 28 февраля 2014 года: пегасис 180+ребетол 1200, (вес 81, рост 176), через месяц вес 74, ребетол 1000, через 3 месяца вес 69, минус со 2 недели.
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
- Alemadasja
- Pigалица
- Сообщения: 37274
- Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
- Генотип: 1
- Откуда: Central Europe
- Возраст: 43
Re: нужен совет докторов и бывалых
не поняла..,. что гемоглобин?Дарина писал(а):нет, гемоглобин с 17 лет
а уровень железа и эритроциты в норме?
тромбоциты?
по узи - какие размеры вен, селезенки и т.д.?
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
- Alexsandr49
- ..
- Сообщения: 2275
- Зарегистрирован: 24 июл 2012, 10:04
- Генотип: 3a
- Возраст: 61
Re: нужен совет докторов и бывалых
А есть еще цифры? Портальная, селезенка.Дарина писал(а):УЗИ печени: правая доля 17.8,заключение: гепатомегалия на фоне диффузных изменений структуры печени (стеатоз)
Правая то не очень. У меня 18, а это плохо!
Добавь ОАК(тромбоциты, моноциты, ну уж и формулу заодно).
Child A. УВО.
- Дарина
- уникум
- Сообщения: 4710
- Зарегистрирован: 29 мар 2005, 16:03
- Генотип: 2a-
- Откуда: Калининград
- Gender:
- Возраст: 53
Re: нужен совет докторов и бывалых
сори, ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ с 17 летAlemadasja писал(а):не поняла..,. что гемоглобин?Дарина писал(а):нет, гемоглобин с 17 лет
а уровень железа и эритроциты в норме?
тромбоциты?
по узи - какие размеры вен, селезенки и т.д.?
уровень железа и эритроциты - все ниже нормы
по узи размеры вен - граница нормы, а селезенка все ок
с почками по узи все как и положено для течение хронического гломерулонефрита, я поэтому и не стала результаты узи почек писать
терапия с 28 февраля 2014 года: пегасис 180+ребетол 1200, (вес 81, рост 176), через месяц вес 74, ребетол 1000, через 3 месяца вес 69, минус со 2 недели.
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
Re: нужен совет докторов и бывалых
С таким гемоглобином лечиться стандартной терапией непросто будет... Тебе бы выяснить состояние печени и если серьезный фиброз - пробовать попасть на безинтерфероновую и безрибавириновую терапию. АЛТ и АСТ весьма высокие.
- Alemadasja
- Pigалица
- Сообщения: 37274
- Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
- Генотип: 1
- Откуда: Central Europe
- Возраст: 43
Re: нужен совет докторов и бывалых
Дарина, то, что ниже нормы - оно понятно, вопрос - насколько. Было бы понятнее, если б были значения написаны, с референс.значениями лабораторий.
Уровень тромбоцитов какой по последнему ОАК?
== 30 июл 2013, 13:25 ==
По-любому надо ложиться в больницу на полное обследование. Я бы даже подозревала высокий фиброз, но без конкретных анализов пока картина мутная.
Уровень тромбоцитов какой по последнему ОАК?
а какая граница нормы у данного радиолога?Дарина писал(а):по узи размеры вен - граница нормы
== 30 июл 2013, 13:25 ==
Если таком гем - последствие гепСа и работы селезенки (а судя по эретроцитам - так может быть), то после пары-тройки уколов гем возрастет существенно. Но знать этого невозможно наверняка. Все имхо.Serg писал(а):С таким гемоглобином лечиться стандартной терапией непросто будет...
По-любому надо ложиться в больницу на полное обследование. Я бы даже подозревала высокий фиброз, но без конкретных анализов пока картина мутная.
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
- Дарина
- уникум
- Сообщения: 4710
- Зарегистрирован: 29 мар 2005, 16:03
- Генотип: 2a-
- Откуда: Калининград
- Gender:
- Возраст: 53
Re: нужен совет докторов и бывалых
добавляю:Alexsandr49 писал(а):А есть еще цифры? Портальная, селезенка.Дарина писал(а):УЗИ печени: правая доля 17.8,заключение: гепатомегалия на фоне диффузных изменений структуры печени (стеатоз)
Правая то не очень. У меня 18, а это плохо!
Добавь ОАК(тромбоциты, моноциты, ну уж и формулу заодно).
тромбоциты 230
п\я 3
с\я 60
моноциты 7
лимфоциты30
портальная вена 1.9
вроде все написала
терапия с 28 февраля 2014 года: пегасис 180+ребетол 1200, (вес 81, рост 176), через месяц вес 74, ребетол 1000, через 3 месяца вес 69, минус со 2 недели.
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
Re: нужен совет докторов и бывалых
В больницу надо бы, да. С таким букетом заходить на ПВТ тоже неясно как - может экспериментально попробовать короткими сначала - что будет происходить. Может, эритропоэтином поднимать гемоглобин - непростой случай... Хорошие врачи нужны.
== Вт 30 июл, 2013 18:29 ==
Дарина
Селезенка, селезеночная вена по узи каких размеров? Альбумин, протромбин какой?
== Вт 30 июл, 2013 18:29 ==
Дарина
Селезенка, селезеночная вена по узи каких размеров? Альбумин, протромбин какой?
- Alexsandr49
- ..
- Сообщения: 2275
- Зарегистрирован: 24 июл 2012, 10:04
- Генотип: 3a
- Возраст: 61
Re: нужен совет докторов и бывалых
Может ошиблась?Дарина писал(а):портальная вена 1.9
У меня 19, а мою подпись ты видишь.
Тромбоциты очень даже ничего!
Child A. УВО.
- Дарина
- уникум
- Сообщения: 4710
- Зарегистрирован: 29 мар 2005, 16:03
- Генотип: 2a-
- Откуда: Калининград
- Gender:
- Возраст: 53
Re: нужен совет докторов и бывалых
нашла специально - воротная вена 1.9 см, так написано в распечатке к узиAlexsandr49 писал(а):Может ошиблась?Дарина писал(а):портальная вена 1.9
У меня 19, а мою подпись ты видишь.
Тромбоциты очень даже ничего!
тромбоциты очень даже ничего это хорошо?
у меня раньше было 130 просто, кровь по полчаса не сворачивалась
терапия с 28 февраля 2014 года: пегасис 180+ребетол 1200, (вес 81, рост 176), через месяц вес 74, ребетол 1000, через 3 месяца вес 69, минус со 2 недели.
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
- Alemadasja
- Pigалица
- Сообщения: 37274
- Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
- Генотип: 1
- Откуда: Central Europe
- Возраст: 43
Re: нужен совет докторов и бывалых
Воротная вена говорит о цирозе.
А селезеночная вена?
А селезеночная вена?
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
Re: нужен совет докторов и бывалых
Я бы для начала попыталась с гемом и СОЭ разобраться + температура за 37
Лучше всего если в больнице все обследуют
Лучше всего если в больнице все обследуют
1b, 834000 копий/мл, ПВТ 46 недель пегасис 180+копегус 1000, 10 лет - МИНУС!!!
- Alexsandr49
- ..
- Сообщения: 2275
- Зарегистрирован: 24 июл 2012, 10:04
- Генотип: 3a
- Возраст: 61
Re: нужен совет докторов и бывалых
Вот это есть?Serg писал(а):Селезенка, селезеночная вена по узи каких размеров? Альбумин, протромбин какой?
А фразы - Портальная гипертензия нет в заключении?
Тромбоциты-130 плохо!
Норма как правило от 180...
Пора задуматься, а не пускать все на самотек!
Child A. УВО.
- Дарина
- уникум
- Сообщения: 4710
- Зарегистрирован: 29 мар 2005, 16:03
- Генотип: 2a-
- Откуда: Калининград
- Gender:
- Возраст: 53
Re: нужен совет докторов и бывалых
селезенка 9.9 на 6.0, вена 0,7, написано - нормаAlemadasja писал(а):Воротная вена говорит о цирозе.
А селезеночная вена?
про портальную гипертенцию ничего не написали
я попаду в край только на след неделе, там уже полностью меня и препарируют
== Вт 30 июл, 2013 16:42 ==
Alexsandr49 альбумина и протромбина пока нет ( свежих анализов), но я уже итак понимаю, что тянуть дальше не стоит
терапия с 28 февраля 2014 года: пегасис 180+ребетол 1200, (вес 81, рост 176), через месяц вес 74, ребетол 1000, через 3 месяца вес 69, минус со 2 недели.
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
Re: нужен совет докторов и бывалых
Жиром клеточки гепатоцитов забиваются, оттого и сил нет.Дарина писал(а):УЗИ печени: правая доля 17.8,заключение: гепатомегалия на фоне диффузных изменений структуры печени (стеатоз)
Если желчный пузырь работает как часы - весь организм, подобно жизнерадостному холерику, бодр и радостен :)
- Дарина
- уникум
- Сообщения: 4710
- Зарегистрирован: 29 мар 2005, 16:03
- Генотип: 2a-
- Откуда: Калининград
- Gender:
- Возраст: 53
Re: нужен совет докторов и бывалых
вот это и странно, так как жирное не ем почти и вообще питаюсь очень сбалансировано, да и вес нормальный, у меня из жира на боках тока шкура) - я же по 5 часов тренировки веду, а народ такой интересный - только сам остановишься, тут же все и встали - как цыплята )Nonces писал(а):Жиром клеточки гепатоцитов забиваются, оттого и сил нет.Дарина писал(а):УЗИ печени: правая доля 17.8,заключение: гепатомегалия на фоне диффузных изменений структуры печени (стеатоз)
вопрос: а высокие физ нагрузки не могли спровоцировать обострение гепса? помимо физ нагрузки на работе я регулярно мотаюсь на веле по 25 км, но вел - это давно уже, а вот инструктором лфк я только первый год промышляю то...может гесп не любит это?
терапия с 28 февраля 2014 года: пегасис 180+ребетол 1200, (вес 81, рост 176), через месяц вес 74, ребетол 1000, через 3 месяца вес 69, минус со 2 недели.
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
- Alemadasja
- Pigалица
- Сообщения: 37274
- Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
- Генотип: 1
- Откуда: Central Europe
- Возраст: 43
Re: нужен совет докторов и бывалых
тромбы 230 или 130, непонятно...
в любом случае срочно в больницу на обследование
и о физических нагрузках пока лучше забыть
в любом случае срочно в больницу на обследование
и о физических нагрузках пока лучше забыть
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...