нужен совет докторов и бывалых

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы

Аватара пользователя
Дарина
уникум
Сообщения: 4710
Зарегистрирован: 29 мар 2005, 16:03
Генотип: 2a-
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 53

нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754483Сообщение Дарина

День добрый,форумчане.
тут надо бы дописать - просится прямо - скока лет, скока зим :-)

сначала вступление: сто лет не появлялась на форуме, а было время - сутками зависала (жила практически) в курилке и поговорим, потом как то ушла в реал, решила, что не буду беспокоиться по поводу гепса и забила - как страус голову в бетон и типа ничего и нету...а не тут то было.
последние полгода стала себя странно чувствовать, понимаете - ЖЕЛАНИЯ действовать валом, а сил - ноль. я же наконец то выучилась и стала работать инструктором лфк - занялась делом своей мечты, и понеслось - группы-люди-тренировки, мне это ОЧЕНЬ нравится! а сил нет(
я себя постоянно стыдила - вставай, не ленись, нечего валяться и через немогу вставала и не валялась). в мае проходили мед комиссию и меня чуть не лишили допуска к работе - гемоглобин 78, но я уговорила терапевта - попью мол железо и все ок будет, и опять работать - устроилась даже на две, не от жадности, просто мало инструкторов лфк, а мне нравится это.
все это время состояние: температура практически постоянно 37,4-37,8, пульс всегда больше 100( ну это от анемии), порой очень муторно, такая тошнота всем телом чтоль, когда ток от мысли голову поднять все плывет и тошнит сильно, постоянно болят суставы и спина, но я себе говорю, раз чтото болит - значит ты еще живая.
на данный момент анализы:
ОАК:
гемоглобин 88
лейкоциты 3.9
соэ 38
Ан мочи: норма

биохимия:
АСТ 265
АЛТ 480
мочевина 2.0
креатинин 79
глюкоза 3.5
амилаза 54
холестерин 2.3
белок 65.9

УЗИ печени: правая доля 17.8,заключение: гепатомегалия на фоне диффузных изменений структуры печени (стеатоз)

состояние общее - средней степени противности, на данный момент терапевт направляет в Краснодар, в инфекционную больницу.

Вопрос: насколько реально мне ( и насколько необходимо) проходить терапию?
заочно узнавала - вроде тут ( в крае через департамент) выделяют средства на это лечение, тем более у меня инвалидность 2 группа ( гломелуронефрит, стойкая ремиссия).
я знаю, что это аутоиммунное заболевание, но читала, что интерфероновая терапия не противопоказана, а проводится с осторожностью и только пегилированными интерфенонами.

я понимаю, что риски большие, но состояние ухудшается, еще год назад все показатели печени были окей, тем более у меня 2а генотип, потерпеть полгодика всего, потом восстановиться и зажить лучше прежнего!

Вот такая ода вышла, буду очень благодарно всем ответившим.
терапия с 28 февраля 2014 года: пегасис 180+ребетол 1200, (вес 81, рост 176), через месяц вес 74, ребетол 1000, через 3 месяца вес 69, минус со 2 недели.
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37274
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 43

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754498Сообщение Alemadasja

Имхо - тянуть дальше некуда. Но для однозначного заявления надо бы знать состояние печени / фиброз.
При таких показаниях алт-аст нужно уже срочно их сбивать (прокапаться). Разобраться с нынешним воспаление (соэ), поднять гемоглобин (если это не псоледствия гепСа, а всего-лишь железодефицитная анемия).
Еще навязывается вопрос - не связаны ли гепатит и гломелуронефрит, как внепеченочное проявление гепСа. Боюсь, так можно и "полгодиком" не ограничиться :]53
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
Аватара пользователя
Сволочь Pushистая
..
..
Сообщения: 2008
Зарегистрирован: 26 окт 2012, 19:14
Генотип: 1b
Откуда: Киев
Возраст: 41

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754509Сообщение Сволочь Pushистая

Дарина
день добрый :]49 Не спец в этих делах, но знаю что часто анемия связана с фибромиомой. Моя коллега как раз не так давно с этим столкнулась. После удаления фибромиомы решился вопрос анемии.
Лечится надо однозначно, если нет противопоказаний, ИМХО, тем более второй ген, прогноз-то хороший. Только с гемом надо бы разобраться перед заходом на терапию. Согласна с Алемадасьей, хорошо бы еще фиброз знать. Удачи :]80
1b,F2(7,4КПа, 7,8кПа), CT, TT
ПВТ 01.11.2012-03.10.2013 с 11 недели "-"(?), 3 мес после "+"
Моя ПВТ
На дурацкий вопрос: «Почему я?» космос, не задумываясь, отвечает: «А почему нет?»
Аватара пользователя
Дарина
уникум
Сообщения: 4710
Зарегистрирован: 29 мар 2005, 16:03
Генотип: 2a-
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 53

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754516Сообщение Дарина

Alemadasja писал(а): Еще навязывается вопрос - не связаны ли гепатит и гломелуронефрит, как внепеченочное проявление гепСа. Боюсь, так можно и "полгодиком" не ограничиться :]53
нет, гемоглобин с 17 лет, подтвержденный биопсией и всми кафедрами от Владивостока до Питера ( где жили - там и лежала вечно )

== Вт 30 июл, 2013 16:04 ==
Сволочь Pushистая писал(а):Дарина
день добрый :]49 Не спец в этих делах, но знаю что часто анемия связана с фибромиомой. Моя коллега как раз не так давно с этим столкнулась. После удаления фибромиомы решился вопрос анемии.
Лечится надо однозначно, если нет противопоказаний, ИМХО, тем более второй ген, прогноз-то хороший. Только с гемом надо бы разобраться перед заходом на терапию. Согласна с Алемадасьей, хорошо бы еще фиброз знать. Удачи :]80
привет :-)
проходила хорошее обследование по части гинекологии - это единственная здоровая область в моем организме)

я тоже грешу на гепс - пока все спокойно было с печенкой, гемоглобин был в норме
терапия с 28 февраля 2014 года: пегасис 180+ребетол 1200, (вес 81, рост 176), через месяц вес 74, ребетол 1000, через 3 месяца вес 69, минус со 2 недели.
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37274
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 43

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754520Сообщение Alemadasja

Дарина писал(а):нет, гемоглобин с 17 лет
не поняла..,. что гемоглобин?
а уровень железа и эритроциты в норме?
тромбоциты?
по узи - какие размеры вен, селезенки и т.д.?
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
Аватара пользователя
Alexsandr49
..
..
Сообщения: 2275
Зарегистрирован: 24 июл 2012, 10:04
Генотип: 3a
Возраст: 61

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754523Сообщение Alexsandr49

Дарина писал(а):УЗИ печени: правая доля 17.8,заключение: гепатомегалия на фоне диффузных изменений структуры печени (стеатоз)
А есть еще цифры? Портальная, селезенка.
Правая то не очень. У меня 18, а это плохо!
Добавь ОАК(тромбоциты, моноциты, ну уж и формулу заодно).
Child A. УВО.
Аватара пользователя
Дарина
уникум
Сообщения: 4710
Зарегистрирован: 29 мар 2005, 16:03
Генотип: 2a-
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 53

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754530Сообщение Дарина

Alemadasja писал(а):
Дарина писал(а):нет, гемоглобин с 17 лет
не поняла..,. что гемоглобин?
а уровень железа и эритроциты в норме?
тромбоциты?
по узи - какие размеры вен, селезенки и т.д.?
сори, ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ с 17 лет

уровень железа и эритроциты - все ниже нормы

по узи размеры вен - граница нормы, а селезенка все ок
с почками по узи все как и положено для течение хронического гломерулонефрита, я поэтому и не стала результаты узи почек писать
терапия с 28 февраля 2014 года: пегасис 180+ребетол 1200, (вес 81, рост 176), через месяц вес 74, ребетол 1000, через 3 месяца вес 69, минус со 2 недели.
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
Serg
Модератор
Модератор
Сообщения: 3563
Зарегистрирован: 03 май 2005, 09:45

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754535Сообщение Serg

С таким гемоглобином лечиться стандартной терапией непросто будет... Тебе бы выяснить состояние печени и если серьезный фиброз - пробовать попасть на безинтерфероновую и безрибавириновую терапию. АЛТ и АСТ весьма высокие.
Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37274
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 43

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754537Сообщение Alemadasja

Дарина, то, что ниже нормы - оно понятно, вопрос - насколько. Было бы понятнее, если б были значения написаны, с референс.значениями лабораторий.
Уровень тромбоцитов какой по последнему ОАК?
Дарина писал(а):по узи размеры вен - граница нормы
а какая граница нормы у данного радиолога?

== 30 июл 2013, 13:25 ==
Serg писал(а):С таким гемоглобином лечиться стандартной терапией непросто будет...
Если таком гем - последствие гепСа и работы селезенки (а судя по эретроцитам - так может быть), то после пары-тройки уколов гем возрастет существенно. Но знать этого невозможно наверняка. Все имхо.
По-любому надо ложиться в больницу на полное обследование. Я бы даже подозревала высокий фиброз, но без конкретных анализов пока картина мутная.
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
Аватара пользователя
Дарина
уникум
Сообщения: 4710
Зарегистрирован: 29 мар 2005, 16:03
Генотип: 2a-
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 53

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754540Сообщение Дарина

Alexsandr49 писал(а):
Дарина писал(а):УЗИ печени: правая доля 17.8,заключение: гепатомегалия на фоне диффузных изменений структуры печени (стеатоз)
А есть еще цифры? Портальная, селезенка.
Правая то не очень. У меня 18, а это плохо!
Добавь ОАК(тромбоциты, моноциты, ну уж и формулу заодно).
добавляю:
тромбоциты 230
п\я 3
с\я 60
моноциты 7
лимфоциты30

портальная вена 1.9

вроде все написала
терапия с 28 февраля 2014 года: пегасис 180+ребетол 1200, (вес 81, рост 176), через месяц вес 74, ребетол 1000, через 3 месяца вес 69, минус со 2 недели.
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
Serg
Модератор
Модератор
Сообщения: 3563
Зарегистрирован: 03 май 2005, 09:45

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754543Сообщение Serg

В больницу надо бы, да. С таким букетом заходить на ПВТ тоже неясно как - может экспериментально попробовать короткими сначала - что будет происходить. Может, эритропоэтином поднимать гемоглобин - непростой случай... Хорошие врачи нужны.

== Вт 30 июл, 2013 18:29 ==

Дарина
Селезенка, селезеночная вена по узи каких размеров? Альбумин, протромбин какой?
Аватара пользователя
Alexsandr49
..
..
Сообщения: 2275
Зарегистрирован: 24 июл 2012, 10:04
Генотип: 3a
Возраст: 61

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754545Сообщение Alexsandr49

Дарина писал(а):портальная вена 1.9
Может ошиблась?
У меня 19, а мою подпись ты видишь.
Тромбоциты очень даже ничего!
Child A. УВО.
Аватара пользователя
Дарина
уникум
Сообщения: 4710
Зарегистрирован: 29 мар 2005, 16:03
Генотип: 2a-
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 53

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754550Сообщение Дарина

Alexsandr49 писал(а):
Дарина писал(а):портальная вена 1.9
Может ошиблась?
У меня 19, а мою подпись ты видишь.
Тромбоциты очень даже ничего!
нашла специально - воротная вена 1.9 см, так написано в распечатке к узи

тромбоциты очень даже ничего это хорошо?
у меня раньше было 130 просто, кровь по полчаса не сворачивалась
терапия с 28 февраля 2014 года: пегасис 180+ребетол 1200, (вес 81, рост 176), через месяц вес 74, ребетол 1000, через 3 месяца вес 69, минус со 2 недели.
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37274
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 43

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754551Сообщение Alemadasja

Воротная вена говорит о цирозе.
А селезеночная вена?
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
Аватара пользователя
Светик!
Обыкновенное чудо
Сообщения: 2293
Зарегистрирован: 30 июл 2009, 12:44
Откуда: Минск
Gender:

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754552Сообщение Светик!

Я бы для начала попыталась с гемом и СОЭ разобраться + температура за 37 :]09
Лучше всего если в больнице все обследуют
1b, 834000 копий/мл, ПВТ 46 недель пегасис 180+копегус 1000, 10 лет - МИНУС!!!
Аватара пользователя
Alexsandr49
..
..
Сообщения: 2275
Зарегистрирован: 24 июл 2012, 10:04
Генотип: 3a
Возраст: 61

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754553Сообщение Alexsandr49

Serg писал(а):Селезенка, селезеночная вена по узи каких размеров? Альбумин, протромбин какой?
Вот это есть?
А фразы - Портальная гипертензия нет в заключении?
Тромбоциты-130 плохо!
Норма как правило от 180...
Пора задуматься, а не пускать все на самотек!
Child A. УВО.
Аватара пользователя
Дарина
уникум
Сообщения: 4710
Зарегистрирован: 29 мар 2005, 16:03
Генотип: 2a-
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 53

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754557Сообщение Дарина

Alemadasja писал(а):Воротная вена говорит о цирозе.
А селезеночная вена?
селезенка 9.9 на 6.0, вена 0,7, написано - норма

про портальную гипертенцию ничего не написали

я попаду в край только на след неделе, там уже полностью меня и препарируют

== Вт 30 июл, 2013 16:42 ==

Alexsandr49 альбумина и протромбина пока нет ( свежих анализов), но я уже итак понимаю, что тянуть дальше не стоит
терапия с 28 февраля 2014 года: пегасис 180+ребетол 1200, (вес 81, рост 176), через месяц вес 74, ребетол 1000, через 3 месяца вес 69, минус со 2 недели.
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
Nonces
,
,
Сообщения: 433
Зарегистрирован: 26 июл 2012, 21:19
Возраст: 45

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754561Сообщение Nonces

Дарина писал(а):УЗИ печени: правая доля 17.8,заключение: гепатомегалия на фоне диффузных изменений структуры печени (стеатоз)
Жиром клеточки гепатоцитов забиваются, оттого и сил нет.
Если желчный пузырь работает как часы - весь организм, подобно жизнерадостному холерику, бодр и радостен :)
Аватара пользователя
Дарина
уникум
Сообщения: 4710
Зарегистрирован: 29 мар 2005, 16:03
Генотип: 2a-
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 53

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754566Сообщение Дарина

Nonces писал(а):
Дарина писал(а):УЗИ печени: правая доля 17.8,заключение: гепатомегалия на фоне диффузных изменений структуры печени (стеатоз)
Жиром клеточки гепатоцитов забиваются, оттого и сил нет.
вот это и странно, так как жирное не ем почти и вообще питаюсь очень сбалансировано, да и вес нормальный, у меня из жира на боках тока шкура) - я же по 5 часов тренировки веду, а народ такой интересный - только сам остановишься, тут же все и встали - как цыплята )

вопрос: а высокие физ нагрузки не могли спровоцировать обострение гепса? помимо физ нагрузки на работе я регулярно мотаюсь на веле по 25 км, но вел - это давно уже, а вот инструктором лфк я только первый год промышляю то...может гесп не любит это?
терапия с 28 февраля 2014 года: пегасис 180+ребетол 1200, (вес 81, рост 176), через месяц вес 74, ребетол 1000, через 3 месяца вес 69, минус со 2 недели.
дневник http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=25& ... &start=340
Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37274
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 43

Re: нужен совет докторов и бывалых

Сообщение: # 1754568Сообщение Alemadasja

тромбы 230 или 130, непонятно...
в любом случае срочно в больницу на обследование
и о физических нагрузках пока лучше забыть
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
Ответить

Вернуться в «Моя антивирусная терапия»