Борьба с 20-летним 1b. УВО8

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы

Аватара пользователя
zergobak
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 22 мар 2015, 18:23
Генотип: 1b
Откуда: Киев
Возраст: 52

Борьба с 20-летним 1b. УВО8

Сообщение: # 2072031Сообщение zergobak

Всем привет! Ну, решил завести дневник терапии, потому что возникает много вопросов по ходу лечения, да и просто все это упорядочивает мозги, успокаивает. А местное население как никто другой осведомлен о последних разработках, тенденциях и трендах терапии. :)

Итак, мне 44 года. В марте 2013 года обнаружен 20-летний HCV 1b. Il-28B (CT, TG). Фибротест на тот момент показал F0-1, а количественный анализ дал 7,72*10^5 копий/мл.
Поездка к врачу, первая консультация, решение отложить лечение хотя бы на год-полтора, потому как нагрузка была невысокой, самочувствие было нормальным, не пью, не курю, а после обнаружения сел на довольно жесткую диету.

В марте 2015, однако, несмотря на здоровый образ жизни, вирус пошел прогрессировать, ПЦР показал уже 1,23*10^7 копий/мл, а фибротест с повышением АЛТ и АСТ стал угрожающе приближаться к F3-4. Принято решение начать лечение незамедлительно. Врач назначил Пегасис 180 и Копегус 1200 (вес на момент начала терапии был 95 кг).

Сейчас идет восьмая неделя лечения, дальше буду описывать постепенно ход терапии по мере воспоминаний двухмесячной давности и по ходу терапии.
Старт пег180+риб1200 (48 недель) - 3.4.2015
0: 1,23*10^7 копий/мл
4: 1,8*10^6 копий/мл
8: 9,2*10^4 копий/мл
9: 3,6*10^3 копий/мл + Соф
10: (-) (50МЕ) + Дак
11: (-) (20МЕ)
14: (-) (20МЕ)
18: (-) (20МЕ)
24.9.2015 - Финиш
УВО8
danik
Сообщения: 129
Зарегистрирован: 24 мар 2015, 15:55
Генотип: 1b
Возраст: 34

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072045Сообщение danik

zergobak
Удачи :]74 А фиброскан не делал?
ГепС 1b, F0(Фиброскан), наивный
ПВТ Гратезиано(ЕгиСоф)+Sodac(КитаДак) начало 16.06.2015
0д: 120000 МЕ
1д: 770 МЕ (1 день)
20д: минус КДЛ
38д: минус CMD
финиш 7.09.2015
viewtopic.php?f=25&t=61824
Аватара пользователя
zergobak
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 22 мар 2015, 18:23
Генотип: 1b
Откуда: Киев
Возраст: 52

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072050Сообщение zergobak

danik
Спасибо. :) Нет, не делал. Я прошел исследование в гастроэнтерологии, меня посмотрели на УЗИ, потом таки всунули трубку гастрофиброскопии. Причем, сделал это и в 2013-м году, и вот этим мартом. Анализы в обоих случаях показали идентичные, нормальные размеры печени, варикозных вен, и всего такого. В общем, доктор сказала, что не видит там никакого F3, видимо, вирус на начальной стадии репликации был только, печень еще не начала деградировать.

== 25 май 2015, 19:57 ==

Поехали дальше. После первой инъекции, конечно, потрясло вечером, хотя укол я сделал в 11 дня. Но температура продержалась один день. После этого все прошло, осталось пятно на пузе. :) С тех пор никаких симптомов больше не проявлялось, за исключением побочек по крови. Побочки способны поломать все хорошее в этой жизни. Так и тут - после второго укола стало понятно, что моя главная реакция на Пегасис - нейтропения средней тяжести, грозящая перерости в тяжелую.

Врач назначил колоть препараты на основе филграстима - либо Нейпоген, либо Нейтромакс. После первого укола нейпогена к концу недели, перед следующим Пегасисом стало понятно, что нейтрофилы опять упали до критического значения. Врач посоветовала сменить на Нейтромакс. Нейтромакс сработал сильнее, увеличивая не только нейтрофилы, но и лейкоциты в целом. Но, тоже на неделю.

В общем, таким вот образом прошло первые 4 недели (перед каждым Пегасисом я колол Нейтромакс, чтобы поднять формулу), после которых количественный ПЦР показал падение нагрузки до 1,8*10^6 копий/мл. Параметры АЛТ и АСТ довольно неплохо начали снижаться. Но врач стал раздумывать над тем, чтобы сменить Пегасис на что-то другое. Но, поскольку я накупил его на два месяца, то приняли решение доколоть 8 уколов и дальше думать по результатам анализов.

== 25 май 2015, 20:13 ==

И вот только что я получил вторую ПЦР после 8 недель (хотя по факту я сдал кровь сразу после пятничного укола, в субботу утром, так что прошло 7 недель). Результат несколько удивителен тем, что вирусная нагрузка упала больше, чем после 4 недель. Теперь она составляет 9,2*10^4 копий/мл. То есть, вирус ушел за 8 недель больше, чем на 2 десятичных логарифма. Это не БВО, но тоже неплохо.

Все это случилось на фоне возврата АЛТ и АСТ почти в норму. АСТ даже полностью вернулось в нормальные рамки и равно сейчас 31. АЛТ чуть не дотягивает пока = 47. Но она была 164 до терапии и 96 после 4 недель, так что это явно улучшение.

Однако нейтропения... Врач собирается отменять Пегасис, и пробовать переводить на обычный интерферон, потому как много колоть Нейтромакс она не рекомендует, а на Альфафероне есть надежда, что нейтрофилы так сильно падать не будут. Ждем общий анализ в среду. А я попутно работаю над получением софа и чуть позже - дака. Правда, теперь не знаю - можно ли соф употреблять с обычными интерферонами, а не пегилированными? Кто-то что-то может подсказать по этой теме?
Старт пег180+риб1200 (48 недель) - 3.4.2015
0: 1,23*10^7 копий/мл
4: 1,8*10^6 копий/мл
8: 9,2*10^4 копий/мл
9: 3,6*10^3 копий/мл + Соф
10: (-) (50МЕ) + Дак
11: (-) (20МЕ)
14: (-) (20МЕ)
18: (-) (20МЕ)
24.9.2015 - Финиш
УВО8
Аватара пользователя
Chib
...
...
Сообщения: 3598
Зарегистрирован: 30 мар 2015, 20:46
Генотип: 3
Возраст: 39

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072072Сообщение Chib

Да не впечатляющие результаты то, софосбувир срочно подключать к тере! Вроде как самостоятельный препарат соф одобрения не требует)
старт 9.08.2015г соф+дак+риб F1
Мой дневник
10 день + инв.кач (60ме)
14 день - инв.кач(60ме)
29 день + ультра Цмд(10ме)
5нед - гемотест (15ме) цмд ультрач -(10ме)
12н- кдл
16н финиш ПЦР не сдавал
УВО 3 года
bobgeldof
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 10 апр 2015, 05:03
Генотип: 1b
Возраст: 53

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072108Сообщение bobgeldof

ОАК "лечить" короткими интрами?
Разумнее продолжать пеги+соф+рибы. Кто то снижал дозу пегов :]09
Тимондр
,
,
Сообщения: 740
Зарегистрирован: 11 окт 2014, 19:52
Откуда: Самый Запад
Возраст: 42

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072116Сообщение Тимондр

Терапия неэффективна и есть угроза неответа на 12 неделях. Замена пегасиса на короткие интерфероны эффекта не даст. Нужен ингибитор.
Взаимодействие коротких интерферонов и софа не изучалось. Короткими в развитых странах давно не лечат. Только в Замбези, Папуа-Новая Гвинея, Бурунди и России.
Ген 1. ПВТ 24.06.2015. УВО 3 г. С F-2 до F-1. Лечу мать. Ген 1б, 4.7 на 10''6 МЕ/мл, F3-4, 16,4 кПа.
Аватара пользователя
zergobak
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 22 мар 2015, 18:23
Генотип: 1b
Откуда: Киев
Возраст: 52

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072133Сообщение zergobak

bobgeldof
Немного не понял - причем тут ОАК? Я пока не получил соф, поэтому придется еще минимум неделю выкручиваться без него.

Тимондр
О, я вижу у вас в подписи филграстим - большой опыт его использования был или тройка в скобках - количество уколов всего? Если я дождусь соф, а попозже дак, то имеет ли смысл дальше колоть нейтромакс, не отменяя пегасис? Не вызовет ли это каких-то тяжелых последствий в дальнейшем?

Ну и вопрос к аудитории - судя по различным реакциям организма на филграстимовые, есть ли смысл сперва попробовать сменить Пегасис на, скажем, Пегинтрон? Вдруг не так будут падать нейтрофилы?
Старт пег180+риб1200 (48 недель) - 3.4.2015
0: 1,23*10^7 копий/мл
4: 1,8*10^6 копий/мл
8: 9,2*10^4 копий/мл
9: 3,6*10^3 копий/мл + Соф
10: (-) (50МЕ) + Дак
11: (-) (20МЕ)
14: (-) (20МЕ)
18: (-) (20МЕ)
24.9.2015 - Финиш
УВО8
Тимондр
,
,
Сообщения: 740
Зарегистрирован: 11 окт 2014, 19:52
Откуда: Самый Запад
Возраст: 42

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072138Сообщение Тимондр

zergobak
Тройка в скобках - это количество уколов, опыта от них хватило, и по побочкам и по эффективности - считаю ее достаточной и стараюсь костный мозг не нагружать.
Схема по лечению 1б только софом и рибом очень слаба, пег нужен обязательно и с учетом неответа снижать его нежелательно. Лучше сменить пегорибы на Дак.
Когда колешь лейкопоэтик? Одновременно с пегом, что ли? Нужна разница минимум в 2 дня. Через сколько дней после пега сдаешь ОАК? Лучше сдавать в день пега перед уколом.
Ген 1. ПВТ 24.06.2015. УВО 3 г. С F-2 до F-1. Лечу мать. Ген 1б, 4.7 на 10''6 МЕ/мл, F3-4, 16,4 кПа.
Аватара пользователя
zergobak
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 22 мар 2015, 18:23
Генотип: 1b
Откуда: Киев
Возраст: 52

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072150Сообщение zergobak

Тимондр
В целом я вколол уже 4 нейтромакса и 2 нейпогена. Колю за день до пегов. Пеги колю в пятницу, ОАК сдаю и получаю в среду-четверг, и в четверг же, после результатов ОАК, колю лейкопоэтик. Никаких особых побочек не замечаю. Разве что мышцы спины чуток побаливают на следующий день, будто физически работал накануне.

Да я бы с удовольствием сменил все на соф+дак. Но соф только завтра мне отсылают, а за даком летят через две-три недели. Пока я жду ингибиторы - чего, отменять вообще пегорибы, что-ли? Не хотелось бы останавливаться.
Старт пег180+риб1200 (48 недель) - 3.4.2015
0: 1,23*10^7 копий/мл
4: 1,8*10^6 копий/мл
8: 9,2*10^4 копий/мл
9: 3,6*10^3 копий/мл + Соф
10: (-) (50МЕ) + Дак
11: (-) (20МЕ)
14: (-) (20МЕ)
18: (-) (20МЕ)
24.9.2015 - Финиш
УВО8
colibri
-
-
Сообщения: 15664
Зарегистрирован: 25 май 2014, 19:46
Генотип: 1
Возраст: 59

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072157Сообщение colibri

zergobak
Привет! Останавливаться не нужно,имхо.А до какого уровня падают нейтрофилы? АЧН какое? :]09
УВО 52-
Старт 11.07.2014 финиш 8.05.2015 г.,Пег+риб+Соф, ф0-1.
Аватара пользователя
zergobak
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 22 мар 2015, 18:23
Генотип: 1b
Откуда: Киев
Возраст: 52

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072166Сообщение zergobak

colibri
И тебе привет! Если по неделям, то вот таким образом:
1.82 -> 0.82 -> 0.67 -> 0.66 -> 0.51 -> 0.62 -> 0.62 -> 0.57 (10^9 клеток/л)
Старт пег180+риб1200 (48 недель) - 3.4.2015
0: 1,23*10^7 копий/мл
4: 1,8*10^6 копий/мл
8: 9,2*10^4 копий/мл
9: 3,6*10^3 копий/мл + Соф
10: (-) (50МЕ) + Дак
11: (-) (20МЕ)
14: (-) (20МЕ)
18: (-) (20МЕ)
24.9.2015 - Финиш
УВО8
Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37274
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 43

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072167Сообщение Alemadasja

zergobak писал(а):пробовать переводить на обычный интерферон
совершенно бесполезное занятие
к минусу оно не приведет
странные идеи у врача
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
Тимондр
,
,
Сообщения: 740
Зарегистрирован: 11 окт 2014, 19:52
Откуда: Самый Запад
Возраст: 42

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072168Сообщение Тимондр

zergobak
Не надо отменять, если АЧН некритично нужно ждать дак с софом и потом думать на счет бросить пеги. Вопрос хватит ли двух неоригинальных ингов на 1б, здесь надо смотреть потом по снижению нагрузки после их приема.
В принципе АЧН у тебя стабильное, стабильнл в ж...пе, как и у меня. Я бы потерпел и поколол филграстим.
Ген 1. ПВТ 24.06.2015. УВО 3 г. С F-2 до F-1. Лечу мать. Ген 1б, 4.7 на 10''6 МЕ/мл, F3-4, 16,4 кПа.
Аватара пользователя
zergobak
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 22 мар 2015, 18:23
Генотип: 1b
Откуда: Киев
Возраст: 52

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072176Сообщение zergobak

Alemadasja
Тут ведь вопрос в АЧН, а не в минусах уже. Если бы не нейтропения, было бы все нормально, тем более, что по ощущениям я вообще мог бы продержаться все 48 недель так. Даже от рибов гем упал и болтается в районе 117-125.

Тимондр
Насколько я понимаю, 0.5 (или 500, кому как удобнее) - это крайняя величина, ниже которой либо снижают дозу пегасиса, либо отменяют пвт вообще. Снижать дозу в моем случае равносильно отмене пега вообще, имхо. Вот она и предлагает хотя бы попробовать Альфаферон. А уж если он не сработает, то тогда... Дальше мы еще не проходили.

To all:
Так все-таки - имеет ли смысл попробовать Пегинтрон вместо Пегасиса? Или бестолку?
Старт пег180+риб1200 (48 недель) - 3.4.2015
0: 1,23*10^7 копий/мл
4: 1,8*10^6 копий/мл
8: 9,2*10^4 копий/мл
9: 3,6*10^3 копий/мл + Соф
10: (-) (50МЕ) + Дак
11: (-) (20МЕ)
14: (-) (20МЕ)
18: (-) (20МЕ)
24.9.2015 - Финиш
УВО8
Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37274
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 43

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072180Сообщение Alemadasja

zergobak писал(а):имеет ли смысл попробовать Пегинтрон вместо Пегасиса? Или бестолку?
в плане воздействия на АЧН? бестолку
zergobak писал(а):хотя бы попробовать Альфаферон
Попробовать с какой целью? поднять АЧН? поднимешь. Но минуса не получишь. Тогда какой смысл его вообще колоть? С новыми ингибиторами короткие не применяются.

Имхо, коли пеги пока не получишь ингибиторы, и потом иди на безинтерфероновой схеме.
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
colibri
-
-
Сообщения: 15664
Зарегистрирован: 25 май 2014, 19:46
Генотип: 1
Возраст: 59

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072181Сообщение colibri

zergobak писал(а):1.82 -> 0.82 -> 0.67 -> 0.66 -> 0.51 -> 0.62 -> 0.62 -> 0.57 (10^9 клеток/л)
Молодец,что заказал Соф и Дак.А то на двойной терапии,боюсь,тебе не выдержать было бы.Потому что,продлевать надо было бы :]05 Продержись ещё немного и перейдёшь на Соф и Дак.
Я думаю,что можно попробовать и Пегинтрон,так как он идёт по весу,а Пегас одна доза на любой вес.Я когда начала Альгерон колоть по весу,после Пегаса,мне показалось,что стало легче.И АЧН стал 1100.На пегасе был и 620,и 800.Когда как.Но у всех же всё индивидуально. :]09
УВО 52-
Старт 11.07.2014 финиш 8.05.2015 г.,Пег+риб+Соф, ф0-1.
Аватара пользователя
zergobak
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 22 мар 2015, 18:23
Генотип: 1b
Откуда: Киев
Возраст: 52

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072198Сообщение zergobak

Alemadasja
Вон, нейтромакс с нейпогеном - один и тот же филграстим. Только первый произведен в Аргентине, а второй в Швейцарии, Рош. Казалось бы, одна фигня. Ан нет! совершенно по-разному поднимают формулу.
Но в принципе логика ясна - держаться на пегах до приезда ингибиторов, а там как ляжет. В принципе, как раз 12 недель выходит.

colibri
Я бы колол этот чертов филграстим хоть всю теру - если оно и дальше будет так влиять на самочувствие (то есть - никак). Но там ведь проблема в его "скрытых возможностях". Говорят, он какие-то нехорошие клетки заодно производит, онкологию всякую. Вот этого "г" точно не хотелось бы. А то получится, что 20 лет назад меня спасли от смерти после автокатастрофы, но заразили гепсом при переливании крови, а теперь спасают от гепса, но выращивают другую бяку.
Старт пег180+риб1200 (48 недель) - 3.4.2015
0: 1,23*10^7 копий/мл
4: 1,8*10^6 копий/мл
8: 9,2*10^4 копий/мл
9: 3,6*10^3 копий/мл + Соф
10: (-) (50МЕ) + Дак
11: (-) (20МЕ)
14: (-) (20МЕ)
18: (-) (20МЕ)
24.9.2015 - Финиш
УВО8
Аватара пользователя
Katia
..
..
Сообщения: 2849
Зарегистрирован: 10 окт 2014, 17:19
Генотип: 3
Откуда: Саратов
Возраст: 41

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072200Сообщение Katia

zergobak писал(а): В марте 2013 года обнаружен 20-летний HCV 1b.
Вечер добрый.У меня вопрос.А как вы поняли,в марте 2013 года,что обнаруженному гепСу 20 лет?

~Дневник~

ГепС;Генотип3;Альгерон+Рибавирин;
ПВТ 24 недели(06.12.14г~22.05.15г);
2~24 недели минус/УВО24
colibri
-
-
Сообщения: 15664
Зарегистрирован: 25 май 2014, 19:46
Генотип: 1
Возраст: 59

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072204Сообщение colibri

zergobak писал(а): а теперь спасают от гепса, но выращивают другую бяку.
Так оно и есть.Одно лечим,другое калечим.А что у тебя на аве? Не могу понять? :]09
УВО 52-
Старт 11.07.2014 финиш 8.05.2015 г.,Пег+риб+Соф, ф0-1.
Аватара пользователя
zergobak
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 22 мар 2015, 18:23
Генотип: 1b
Откуда: Киев
Возраст: 52

Re: Борьба с 20-летним 1b.

Сообщение: # 2072215Сообщение zergobak

Katia
Понимаете, мой образ жизни не позволял подхватить эту гадость какими-то иными путями. Стоматология могла повлиять только еще раньше, татуировок и пирсинга у меня нет, наркотики никогда не колол, с проститутками и подобным контингентом не общался. С женой мне очень повезло - сейчас она вынашивает нашего второго ребенка. Жену проверяю конечно же, последний раз проверял перед своей терой как раз. Остается серьезное переливание в 90-х, после аварии. Мне рассказывали, что собирали кровь всем городом. Ну, сами понимаете, что в то время это было, скорее, неизбежно в данной ситуации. А сразу после больницы и реанимации у меня появилась странная перхоть и высыпания на голове. Тем же летом у меня была неожиданная температура около 38, которая держадась неделю. Обошел всех врачей, вплоть до тубдиспансера и квд - никто ничего найти не смог. В КВД гордо поставили диагноз себорея, посоветовали пить меньше кофе и алкоголя, меньше кушать булочек и шоколада, и отпустили с миром. Так и жил.

colibri
Это такая зверушка из компьютерной игры - Зерг. :)
Старт пег180+риб1200 (48 недель) - 3.4.2015
0: 1,23*10^7 копий/мл
4: 1,8*10^6 копий/мл
8: 9,2*10^4 копий/мл
9: 3,6*10^3 копий/мл + Соф
10: (-) (50МЕ) + Дак
11: (-) (20МЕ)
14: (-) (20МЕ)
18: (-) (20МЕ)
24.9.2015 - Финиш
УВО8
Ответить

Вернуться в «Моя антивирусная терапия»