Hepcinat LP.

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы

Аватара пользователя
Yooho
,
,
Сообщения: 215
Зарегистрирован: 08 май 2016, 10:57
Генотип: 1b
Gender:
Возраст: 39

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267280Сообщение Yooho

Mansura писал(а):Цитата
Mansura писал(а):Если на 4-й неделе терапии РНК слабо детектируется на качественном тесте, то рекомендуется ещё через 2 недели (на 6 нед. терапии) повторить кол-во и если нагрузка увеличилась значительно, то остановить терапию.
Блин ещё и может получиться так что придётся остановить терапию? Что это за фигня такая?
1b\ обнаружен 2014 \F0-1\
2500000мл.копий.

Начало ПВТ: 27.06.2016 (Hepcinat LP)
2н- количество ПЦР 15 ме ( - ) ура!!!
4н-качество ПЦР 50ме ( - )
8н качество ПЦР 50ме (Вирус- НЕ ОБНАРУЖЕН)
8мес. не выявлен)
Mansura
,
,
Сообщения: 264
Зарегистрирован: 01 ноя 2015, 00:37
Генотип: 3a
Откуда: Петровско-разумовск
Возраст: 34

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267281Сообщение Mansura

Pragmat12 писал(а):ВСЕ ВООБЩЕ В КИ НЕ ТАК, КАК ОПИСАНО В ССЫЛКЕ.
ну я читала КИ и вся ветка их читала и все там ровно так, как описано в выводах

и если там все не так, то почему Бурневич не рекомендует усиливать Асуном и продлевать теру и говорит остановиться на 12 нед при "+"? :-)

== 05 июл 2016, 16:45 ==
Yooho писал(а):Что это за фигня такая?
обычная такая фигня. Называется вирусный прорыв.
3 ген. Ф-0
24 нед - SOF/Daklinza/RBV/Peg-первые 12 нед.
УВО-36
Наз
Сообщения: 193
Зарегистрирован: 12 июн 2015, 09:00
Генотип: 1
Возраст: 48

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267282Сообщение Наз

Наdежdа
Пью мало, спасибочки что напомнила

== 05 июл 2016, 17:31 ==

Mansura
Ты права зачем бегать сдавать анализы нужно набраться терпения и сдать через 4 нед,
== 05 июл 2016, 17:34 ==
Mansura писал(а):Чем дольше терапия, тем короче срок в течении которого РНК вируса может продолжать детектироваться после окончания терапии
Из этого следует что лучше идти на 16 нед?
viewtopic.php?f=25&t=64993
Ф-0, Hepcinat-LP, 1,5Х10^6, начало 30.03
4 + 10 СМД
5 - 15 КДЛ
8 + 10 СМD
9 - 60 Инв
10 + 10 СМD (нагруз <30)
11 + 15 Инв
11,5 - 60 Инв
12,5 + 10 СМД
Аватара пользователя
Yooho
,
,
Сообщения: 215
Зарегистрирован: 08 май 2016, 10:57
Генотип: 1b
Gender:
Возраст: 39

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267295Сообщение Yooho

Mansura

У меня Бурневич на старте ПВТ сразу спросил: Асун буду добавлять? Я отказался!
1b\ обнаружен 2014 \F0-1\
2500000мл.копий.

Начало ПВТ: 27.06.2016 (Hepcinat LP)
2н- количество ПЦР 15 ме ( - ) ура!!!
4н-качество ПЦР 50ме ( - )
8н качество ПЦР 50ме (Вирус- НЕ ОБНАРУЖЕН)
8мес. не выявлен)
Mansura
,
,
Сообщения: 264
Зарегистрирован: 01 ноя 2015, 00:37
Генотип: 3a
Откуда: Петровско-разумовск
Возраст: 34

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267298Сообщение Mansura

Yooho писал(а):У меня Бурневич на старте ПВТ сразу спросил: Асун буду добавлять? Я отказался!
во-первых, спросил, а не рекомендовал и не настаивал, а значит сам не уверен. А во-вторых в старте терапии, а не добавлять при слабодетектируемом "+" в конце теры, о чем мы здесь и ведем речь.
3 ген. Ф-0
24 нед - SOF/Daklinza/RBV/Peg-первые 12 нед.
УВО-36
Аватара пользователя
Yooho
,
,
Сообщения: 215
Зарегистрирован: 08 май 2016, 10:57
Генотип: 1b
Gender:
Возраст: 39

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267458Сообщение Yooho

Mansura

Так ну это ладно а от чего может нагрузка на ПВТ подскочить?
1b\ обнаружен 2014 \F0-1\
2500000мл.копий.

Начало ПВТ: 27.06.2016 (Hepcinat LP)
2н- количество ПЦР 15 ме ( - ) ура!!!
4н-качество ПЦР 50ме ( - )
8н качество ПЦР 50ме (Вирус- НЕ ОБНАРУЖЕН)
8мес. не выявлен)
Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37274
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 43

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267489Сообщение Alemadasja

Yooho, смотря насколько подскочить, например от резистентности.
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
Наз
Сообщения: 193
Зарегистрирован: 12 июн 2015, 09:00
Генотип: 1
Возраст: 48

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267500Сообщение Наз

Alemadasja
Привет :]12 Посмотри пожалуйста динамику по протоколу из ЦДМ, как думаешь вроде если верит HCV Ct вирус сложнее найти, соответственно динамика есть на понижения хоть и мизерная.
РНК HCV кач. (10 МЕ/мл),
Ct – пороговый цикл (чем выше, тем меньше РНК)
Дата № пробы HCV Ct ВКО Ct Результат, кол-во (МЕ/мл)
29.4.16 d72t9 29,22 23,8 РНК HCV ОБНАРУЖЕНА (213)
26.5.16 d72p15 35,1 24,6 РНК HCV ОБНАРУЖЕНА (менее 30)
27.5.16 d72p15 31,0 24,8 РНК HCV ОБНАРУЖЕНА (менее 30)
3.6.16 d72a29 32,7 24,3 РНК HCV ОБНАРУЖЕНА (менее 30)
3.6.16 d72a29 32,6 24,3 РНК HCV ОБНАРУЖЕНА (менее 30)
24.6.16 d72p13 33,1 24,1 РНК HCV ОБНАРУЖЕНА (менее 30)
24.6.16 d72p13 33,4 23,5 РНК HCV ОБНАРУЖЕНА (менее 30)
viewtopic.php?f=25&t=64993
Ф-0, Hepcinat-LP, 1,5Х10^6, начало 30.03
4 + 10 СМД
5 - 15 КДЛ
8 + 10 СМD
9 - 60 Инв
10 + 10 СМD (нагруз <30)
11 + 15 Инв
11,5 - 60 Инв
12,5 + 10 СМД
Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37274
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 43

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267503Сообщение Alemadasja

Наз писал(а):если верит HCV Ct
понятия не имею что это такое
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...
Наз
Сообщения: 193
Зарегистрирован: 12 июн 2015, 09:00
Генотип: 1
Возраст: 48

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267515Сообщение Наз

Alemadasja
Я тоже так и не поняла, но мне в ЦДМ объяснили мол если на Сt больше требуется усилил что найти вирус.
viewtopic.php?f=25&t=64993
Ф-0, Hepcinat-LP, 1,5Х10^6, начало 30.03
4 + 10 СМД
5 - 15 КДЛ
8 + 10 СМD
9 - 60 Инв
10 + 10 СМD (нагруз <30)
11 + 15 Инв
11,5 - 60 Инв
12,5 + 10 СМД
Аватара пользователя
Yooho
,
,
Сообщения: 215
Зарегистрирован: 08 май 2016, 10:57
Генотип: 1b
Gender:
Возраст: 39

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267518Сообщение Yooho

Alemadasja

Что за бред с остановкой терапии? А другие есть выходы чтоб не останавливать а продолжать?
1b\ обнаружен 2014 \F0-1\
2500000мл.копий.

Начало ПВТ: 27.06.2016 (Hepcinat LP)
2н- количество ПЦР 15 ме ( - ) ура!!!
4н-качество ПЦР 50ме ( - )
8н качество ПЦР 50ме (Вирус- НЕ ОБНАРУЖЕН)
8мес. не выявлен)
Mansura
,
,
Сообщения: 264
Зарегистрирован: 01 ноя 2015, 00:37
Генотип: 3a
Откуда: Петровско-разумовск
Возраст: 34

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267527Сообщение Mansura

Наз, вот ответ специалиста:
Я бы сказал, что здесь странным образом выбивается значение от 27.5.16 (Ct = 31), которое почему-то при этом обсчитывается менее 30 МЕ/мл...
Но если принять, что в реальности выбилось значение 35,1 от 26.5.16, которое должно было быть ближе к значению 31 от 27.5.16, то мы видим медленный тренд уменьшения нагрузки 31 -> 32+ -> 33+. Тогда получается, грубо, за июнь нагрузка упала еще примерно в 4 раза.

А 29.4.16 - это какая неделя терапии? Это нагрузка на старте?
А чья это динамика? ты начала теру 30 мар и 29.04, т.е. через месяц в ЦМД не ходила вроде..?
3 ген. Ф-0
24 нед - SOF/Daklinza/RBV/Peg-первые 12 нед.
УВО-36
Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5196
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267589Сообщение Nessi

Yooho писал(а):У меня Бурневич на старте ПВТ сразу спросил: Асун буду добавлять? Я отказался!
Сразу на тройной идти - это совсем другое.
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
Mansura
,
,
Сообщения: 264
Зарегистрирован: 01 ноя 2015, 00:37
Генотип: 3a
Откуда: Петровско-разумовск
Возраст: 34

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267594Сообщение Mansura

Nessi писал(а):Сразу на тройной идти - это совсем другое.
+1

но здесь надо смотреть на снижение нагрузки в начале теры. тройная схема может быть очень эффективной для тех, у кого в первые дни уходит нагрузка, а если нет, то особого смысла в добавлении асуна может и не быть...но тема не изучена до конца
http://bbvreview.com/hepatitis-c/respon ... plete-cure
http://www.natap.org/2015/AASLD/AASLD_79.htm

3-х недельные КИ.
Всего в КИ было 26 человек:
SOF-LDV-ASV - 12
SOF-DCV-SMV - 6
SOF - DCV - ASV - 8

УВО 12 достигли только те, которые на 2 день получили RVR - таких было 18 чел и это и был критерий включения в КИ (Rapid response to triple DAAs therapy with less than 500 IU/ml plasma HCV RNA level at Day 2):
SOF-LDV-ASV - 6 (50%)
SOF-DCV-SMV - 6 (100%)
SOF - DCV - ASV - 8 (75%)

Twenty six patients were randomly assigned to one of three treatment groups involving combinations of 3 DAAs, which included the NS5B polymerase inhibitor sofosbuvir (SOF), the NS5A inhibitors ledipasvir (LDV) and daclatasvir (DCV), and the NS3/4 protease inhibitors simeprevir (SMV and asunaprevir (ASV).

Response guided therapy was employed in order to continue treatment based on HCV RNA levels at day two of therapy (Rapid Virological Response, RVR). Patients achieving levels <500IU/ml continued treatment until day 21 and were then followed up at 4 and 12 weeks post-treatment (SVR12). Six of twelve patients in Group 1 (SOF+LDV+ASV), 6/6 in Group 2 (SOF+DCV+SMV) and 6/8 in Group 3 (SOF+DCV+ASV) attained the set viral load reduction milestone and continued treatment to day 21. HCV RNA negativity (or a level below the lower limit of quantification) was achieved by all patients in groups 1, 2 and 3, at week1, and weeks 2 and 3 of treatment respectively.

The results strongly suggest that administration of potent triple regimens containing NS3, NS5A and NS5B HCV-inhibitors leads to RVR (plasma HCV RNA < 500 IU/mL) within 2 days in two-thirds of non-cirrhotic HCV GT 1b-infected subjects. 100% of subjects with RVR and had treatment for 3 wks, achieved SVR12,with excellent adherence and tolerability.

== 06 июл 2016, 17:25 ==
Наз писал(а):Mansura писал(а):
Чем дольше терапия, тем короче срок в течении которого РНК вируса может продолжать детектироваться после окончания терапии

Из этого следует что лучше идти на 16 нед?
Наз, нет, не следует. Поскольку РНК может детектироваться вплоть до 8 нед после окончания терапии (это 6 нед КИ) и при этом достиагется УВО, то это говорит лишь о том, что чем дольше тера, чем дольше будешь мониторить, тем меньше вероятность детекции....на УВО это не влияет.
Mansura писал(а): 5 человек (13%) продолжали «плюсовать» до конца 8-ой недели после окончания терапии. В результате все 19/20 (95%) получили УВО12.
3 ген. Ф-0
24 нед - SOF/Daklinza/RBV/Peg-первые 12 нед.
УВО-36
Наз
Сообщения: 193
Зарегистрирован: 12 июн 2015, 09:00
Генотип: 1
Возраст: 48

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267708Сообщение Наз

Mansura
Начало лечения 30.03.16 через 4 нед сдавала В ЦДМ =29.04.16 Сt29,22-23,8

== 06 июл 2016, 21:42 ==
viewtopic.php?f=25&t=64993
Ф-0, Hepcinat-LP, 1,5Х10^6, начало 30.03
4 + 10 СМД
5 - 15 КДЛ
8 + 10 СМD
9 - 60 Инв
10 + 10 СМD (нагруз <30)
11 + 15 Инв
11,5 - 60 Инв
12,5 + 10 СМД
Mansura
,
,
Сообщения: 264
Зарегистрирован: 01 ноя 2015, 00:37
Генотип: 3a
Откуда: Петровско-разумовск
Возраст: 34

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267712Сообщение Mansura

Наз писал(а):Начало лечения 30.03.16 через 4 нед сдавала В ЦДМ =29.04.16 Сt29,22-23,8
ок, просто в подписе нет этого...спс
вернусь если будет доп. комментарий от разрабочика данного теста...
3 ген. Ф-0
24 нед - SOF/Daklinza/RBV/Peg-первые 12 нед.
УВО-36
Наз
Сообщения: 193
Зарегистрирован: 12 июн 2015, 09:00
Генотип: 1
Возраст: 48

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267715Сообщение Наз

Mansura
Спасибо тебе большое)
viewtopic.php?f=25&t=64993
Ф-0, Hepcinat-LP, 1,5Х10^6, начало 30.03
4 + 10 СМД
5 - 15 КДЛ
8 + 10 СМD
9 - 60 Инв
10 + 10 СМD (нагруз <30)
11 + 15 Инв
11,5 - 60 Инв
12,5 + 10 СМД
Mansura
,
,
Сообщения: 264
Зарегистрирован: 01 ноя 2015, 00:37
Генотип: 3a
Откуда: Петровско-разумовск
Возраст: 34

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267807Сообщение Mansura

Наз, вот ответ разработчика ЦМДшного теста. У меня вопросов нет, как и должноьбыть все...
Непонятно пока, что было на старте с нагрузкой, но за месяц упала до 213. Значит, уже известное нам болтание в области низких конц-ций на протяжении терапии, с небольшим трендом к снижению.

Я хоть и не врач, но молекулярный биолог. И, на мой взгляд, если организм с помощью ингов не справился за 2 месяца с конц-цией менее 200, то продление терапии ему вряд ли поможет. Т.е. у большинства будет УВО, у 2-3% неудача вне зависимости от продления. Работа ингов проявляется уже в первые недели падением нагрузки в десятки-сотни-тысячи раз: дальше все вопросы к организму, как быстро успеет очиститься, пока мутанты устойчивые не появились
Если вопросы есть, на синем в ветке Виртуоза можешь спросить - там ЦМД отвечает
3 ген. Ф-0
24 нед - SOF/Daklinza/RBV/Peg-первые 12 нед.
УВО-36
Наз
Сообщения: 193
Зарегистрирован: 12 июн 2015, 09:00
Генотип: 1
Возраст: 48

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267810Сообщение Наз

Mansura
С одной стороны чем дольше пью если это мутанты, то они становятся сильнее и их в последующим сложнее будет убить? С другой стороны есть плюс 1-2 % к УВО если продлить терапию дольше. И к какой чаше весов склонится не знаю, я понимаю что нагрузка висит уже 2, 5 мес :]82 но я старюсь думать о хорошем ведь мысли материализуются.
Ребята подскажите если мутант будет сильнее, так все равно перелечиваться другими препаратами, мутант сильнее к Только тем ингибиторам по которым проходила лечения.
viewtopic.php?f=25&t=64993
Ф-0, Hepcinat-LP, 1,5Х10^6, начало 30.03
4 + 10 СМД
5 - 15 КДЛ
8 + 10 СМD
9 - 60 Инв
10 + 10 СМD (нагруз <30)
11 + 15 Инв
11,5 - 60 Инв
12,5 + 10 СМД
Аватара пользователя
Yooho
,
,
Сообщения: 215
Зарегистрирован: 08 май 2016, 10:57
Генотип: 1b
Gender:
Возраст: 39

Re: Hepcinat LP.

Сообщение: # 2267820Сообщение Yooho

Скорее всего соф+дак+асун на 6 месяцев ;]
1b\ обнаружен 2014 \F0-1\
2500000мл.копий.

Начало ПВТ: 27.06.2016 (Hepcinat LP)
2н- количество ПЦР 15 ме ( - ) ура!!!
4н-качество ПЦР 50ме ( - )
8н качество ПЦР 50ме (Вирус- НЕ ОБНАРУЖЕН)
8мес. не выявлен)
Закрыто

Вернуться в «Моя антивирусная терапия»