Начало лечения гепатита С

[Sonya48]

Здравствуйте уважаемые пользователи форума,
Подскажите пожалуйста что делать в моем случае? перечень результатов анализов:

АЛТ - 84,6
АСТ - 100,2
Билирубин общий - 15,0
Глюкоза - 5,12
Триглицериды - 1,30
Холестирин общий - 3,75
Гамма Глутамилтрансфераза - 108
Аполипопротеин - 101,0
Гаптоглобин - 65,7
Альфа2 макроглобулин - 508,0

диагн. хр гепатит С 1 b генотип низкая вирусная активность, аденомиоматоз желчного пузыря. дисфункция желчного пузыря. хронич. панкреатит стадия нестойкой ремиссии

УЗИ
Печень - контуры ровные, четкие, КВР левой доли 106мм (норма до 110 мм), КВР правой доли 145мм (норма до 150мм), эхогенность паренхимы диффузно повышена, воротная вена 12мм в диаметре
Общий желчный проток - 6-3 мм в диаметре.
По ходу гепато-дуоденальной связки л/у 13x8мм, парапанкреатический л/у 22x12мм.
Желчный пузырь -7x3см, перегиб в шейке, стенка 2,8-3,5мм, диффузный аденомиоматоз (микрокисты в толще стенки с реверберацией), в просвете однородная желчь.
СФЖП (200,0 мл сливки 10% жирности)
V - 23мл, КО через 40 мин.- 80%, через 1 час - 84% (норма 50-75%).
Поджелудочная железа - головка 27мм, тело 15мм, хвост 26мм (норма до 30мм), эхогенность паренхимы диффузно повышена, структура мелкоячеисто-неоднородная, ГПП 1,5-2 мм в диаметре.
Селезёнка - 8x3,7 см, эхооднородна.

Эластография печени
эластичность составила —16,8 Кра
Общий результат измерений на момент проведения исследования коррелирует со стадией фиброза F 4 (METAVIR)
мною совместно с доктором была выбрана схема по лечению Даклинза+Софосбувир посмотрела цены ну очень уж высокие.

Пыталась найти индийские дженерики вроде подходят (NatDac, EHep) но к сожалению не смогла найти людей лечившимися дженериками да и в общем если кто из своего опыта либо опыта других в курсе напишите пожалуйста чем все таки лечиться оригинальными лекарствами, либо дженериками для меня важен результат
заранее благодарю

[LEXA01]

Тут их куча
Вам 24 недели соф+дак (или лед)+рибы

[Йети]

Раздел "статистика" в помощь. Удачи!

[VeraVEK]

Sonya48
Привет ! Здесь все в основном лечатся дженериками, так как оригиналы не по карману. Покупать смело можно здесь, все надёжные поставщики-viewforum.php?f=78 - Успехов в определении и лечении !

[OlddUser]

Подскажите пожалуйста что делать в моем случае? перечень результатов анализов

Анализы неполные. Надо посмотреть хотя бы ещё на общий белок и альбумин.

По тому что есть вот:
АСТ>АЛТ - может быть при циррозе, но может быть и при больном сердце, например
Билирубин низкий - если и цирроз, то компенсированный
Глюкоза в норме
Триглицериды в норме
Холестирин немного низкий, бывает при болезнях печени
Гамма Глутамилтрансфераза повышена, бывает у алкоголиков, например
Аполипопротеин -смотря какой
Если посмотреть на:

"У больных с первичным билиарным циррозом начальной стадии общее содержание холестерина (Х) и содержание Х в ЛПВП в СК оказались повышенными. Повышенным оказалось содержание липопротеина А1 (ЛА1). Соотношение ЛА1 и липопротеина А2 было пониженным, а содержание аполипопротеина А1 и содержание аполипопротеина В были в пределах нормы. На более поздних стадиях первичного билиарного цирроза почти все упомянутые показатели были пониженными. Великобритания, Dep. of Clinical Biochemistry, Liver Clinic, Royal Victoria Hospital, Grosvenor Road, Belfast"

То понятно, что не имеет значения.
Гаптоглобин в норме
Альфа2 макроглобулин - не понял единиц, но, если это 5,08 г/л, то повышен: "Хронические заболевания печени. Сахарный диабет. Нефротический синдром (выраженное повышение, вторично к почечной потере низкомолекулярных белков). Злокачественные заболевания. Псориаз. Беременность. Терапия эстрогенами, применение оральных контрацептивов". Я не делал никогда)

Так что вот.
Я бы сделал нормальный узи+сосуды (диагностика портальной гипертензии), и кишку глотанул (нет ли расширенных вен)
Пока вот. Устал писать

[Sonya48]

VeraVEK
Спасибо за информацию, дело в том что в нашем регионе появилось лекарство совмещающее в себе
Ледипасвир+Софосбувир90х400мг Вирпас называется фирма StridesArcolab limited не слышали о таком и стоит ли его брать или искать другие варианты?
Вот касательно Вас у вас генотип 1b он у вас изначальный или был другой? и есть ли вероятность того что этот генотип не точный?
и относительно вашего лечения: вы включили в схему рибавирин а побочки у него какие в вашем случае не сильно беспокоят?
Судя по дате начала у вас уже половина лечения позади а как успехи вы анализы полностью каждый месяц сдаете либо основные на которые воздействуют выбранные по схеме лекарства?

== 07 июн 2016, 09:49 ==

OlddUser
Спасибо вам за столь подробный ответ.

Я бы сделал нормальный узи+сосуды (диагностика портальной гипертензии), и кишку глотанул (нет ли расширенных вен)

Можно подробнее? УЗИ ЖКТ имеется я привела в описании в самом первом посте сосуды судя по УЗИ сказали в хорошем состоянии
что касается гипертензии портальной это что за обследование и где его делают? самое главное кто? не связано ли это с доплеровским обследованием?
Помимо всех описанных болячек имеется также артериальная гипертензия 3 степени риска но с момента перехода на диету пока АД стабильно рабочее

== 07 июн 2016, 09:51 ==

Посмотрела статистику есть вопросы:
1. наивный что это означает?
2. УВО - что это?

[LEXA01]

Вирпас называется фирма StridesArcolab limited не слышали о таком и стоит ли его брать или искать другие варианты?

Типичный новый соф+лед

[Alemadasja]

В разделе Моя антивирусная терапия посмотри дневники - все лечатся только дженериками.

в нашем регионе появилось лекарство совмещающее в себе
Ледипасвир+Софосбувир90х400мг Вирпас называется

это в каком регионе? и какова стоимость лекарства?

Вот касательно Вас у вас генотип 1b он у вас изначальный или был другой? и есть ли вероятность того что этот генотип не точный?

Ошибка лабораторий в генотипировании всегда может случиться. Но генотип сам по себе поменяться не может. Для уверенности можно сдать генотипирование еще раз, например в другой лаборатории.

что касается гипертензии портальной это что за обследование и где его делают? самое главное кто? не связано ли это с доплеровским обследованием?

Связано. Портальная гипертензия - это расширение воротной вены печени, селезеночной вены (у вас в узи не указана), также увеличение печени, селезенки, расширение вен пищевода и т.д. Судя по узи, ни о какой порталке у вас речи нет, неплохое узи в целом.

1. наивный что это означает?

Не проходивший ранее лечение гепатита С.

2. УВО - что это?

Устойчивый вирусологический ответ - измеряется в неделях по окончании лечения. УВО12 после лечения ингибиторами в 99% означает излечение.

[Sonya48]

Спасибо большое за ответы,
отвечаю на Ваши

это в каком регионе? и какова стоимость лекарства?

регион Таджикистан стоимость гдето 1200 $ на 3 мес
я так понимаю это новое лекарство примеров исцеления подобным нет?!
Подскажите на что обращать внимание при покупке данного лекарства? сертификат? или еще на что?
еще один момент может ли он повлиять на лечение, буквально сегодня сделали эластометрию
вот результат

[Мама Чоли]

Sonya48
Что-то не пойму какой фиброз

[VeraVEK]

Эластография печени
эластичность составила —16,8 Кра

А эту эластографию когда делала? Здесь чуть дешевле можно купить Лед+Соф -(LEDIHEP- 1банка=300$, но можно смело брать, не сомневаясь в подлинности)
О рибавериновых побочках(у меня ребетол) даже и не знаю что сказать. Может от него, может от Софа очень болела и кружилась голова- месяца два, но она у меня и до ПВТ болела, правда слабо, к тому же у меня проблемы с сосудами головы.
По анализам-сдаю по схеме доктора. ПЦР сдавала, как указано в подписи-(-)это минус!

[Sonya48]

VeraVEK
эту эластометрию делала через 2 недели после первой может ли быть погрешность либо из-за того что приборы разные?
Может ли быть такая ситуация чтобы эластометрия изменилась за 2 недели?
Можно ли при таком фиброзе по схеме Дак+Соф лечиться? и какие побочки вообще по этой схеме?

== 08 июн 2016, 18:07 ==

Мама Чоли
вроде диагностировали F3 хотя до этого говорили F4 но это в другой клинике - странно не правда ли?

[Alemadasja]

эту эластометрию делала через 2 недели после первой может ли быть погрешность либо из-за того что приборы разные?

значение имеет и оператор, и машина

Может ли быть такая ситуация чтобы эластометрия изменилась за 2 недели?

печень не изменится, но фиброскан не настолько точный аппарат, чтобы не было такого рода колебаний

Можно ли при таком фиброзе по схеме Дак+Соф лечиться? и какие побочки вообще по этой схеме?

Можно. Как и соф+лед. Я бы и рибавирин добавила. Кстати, на форуме у нас дешевле цены, чем ты назвала у вас.
Побочки: головная боль, могут быть скачки давления.

[OlddUser]

что касается гипертензии портальной это что за обследование

Обратный кровоток есть/нет проверить можно если аппарат нормальный.

[Sonya48]

Alemadasja
возможно аппарат либо кривые руки оператора, вот только не понятно какого первого или второго будем надеятся что первого

с рибавирином немного сложновато учитывая жуткие (по словам некоторых пациентов принимавших его) побочные действия, а также сама врач не рекомендовала его

Нашла возможность прямой поставки Sofovir и Daclahep не подскажет мне кто нибудь какого производителя из Индии предпочесть и на что обращать внимание при получении препаратов? при заказе препарата? должна ли прилагаться лицензия, сертификат???

[Alemadasja]

не подскажет мне кто нибудь какого производителя из Индии предпочесть

их всего 2, любого можно брать, они одинаковые

на что обращать внимание при получении препаратов? при заказе препарата? должна ли прилагаться лицензия, сертификат???

ты где-то у себя в городе заказываешь? тогда не знаю, кто и что у вас продает
случались обманы у некоторых форумчан
а те, кто на форуме предлагает, все работают честно
так что тут тебе решать, где покупать

[Sonya48]

Alemadasja

их всего 2, любого можно брать, они одинаковые

а можно уточнить какие
а вы сами у ребят из форума брали?
внешние признаки качества и оригинальности этих препаратов есть? если да то какие?
в принципе я не сомневаюсь что ребята из форума работают честно, просто по срокам немного и по условиям не стыковка а те что в наличии далеко
я вышла на ребят ИНдусов которые возят но для надежности хотела бы узнать о внешних признаках по которым можно судить о качестве

[Alemadasja]

что уточнить? производителей? Натко и Хетеро
я еще ничего не брала, но если бы брала, то у ребят с форума, точно не у неивестных продавцов
на упаковках есть голограммы, но не на всех

[Sonya48]

Alemadasja
Спасибо за информацию

кстати сегодня начала пить фосфоглив по 2капс 3р/день после курса в/в фосфоглива №10, слабость появилась
почитала в форуме убедилась что многим назначают его в реале этот протектор помог ли кому нибудь?

[Alemadasja]

этот протектор помог ли кому нибудь?

в чем? :) деньги на ветер
кстати, многим давление поднимает, так что обрати внимание