ПВТ при почти нулевых тромбоцитах

[Фамилия Имя Отчество]

Всем привет и быстрого излечения! Нуждаюсь в ваших советах, так как думаю начать лечение, но есть проблема с тромбами. В лихом 1995 году попал с гепатитом Б в больницу. Анализы показали наличие якобы именно этого гепатита. Полежал-полечился (если это можно было назвать лечением - викаир), вроде все прошло, забрали в армию. В 2010 году попал в больницу с почечной коликой, взяли анализы - говорят, что у меня нет никаких антител к гепатиту Б, но есть к гепатиту С. Замечательно... За год до этого у меня начались спотанные носовые кровотечения и синяки по телу (т.е.в 2009). Анализ на тромбоциты показал единичные тромбоциты в крови. Поставили диагноз аутоимунная тромбоцитопения. Пошел сдаваться врачам, но попав на консультацию к гепатологу (старая женщина семитской внешности) в клинике на Садовом, меня обескуражил ее первый вопрос -у тебя деньги есть и сколько, сколько у тебя денег??? При этом глаза ее заблестели странным зеленым блеском. Решил не связываться с этой, как мне показалось, поклонницей золотого тельца, и временно послать все к чертям, занят был работой, тем более ничего не болело. До настоящего времени сдавал общий анализ крови, все в норме, кроме тромбоцитов, их на настоящий момент 10x10*9/л. Также сдал кровь на антитела к тромбоцитам - тест показал положительно (обнаружены). Остальные показатели в норме, немного повышен креатинин - 114.0 моль/л . Кровотечения редки из носа, но бывают, синяки от воздействия легко появляются по телу. ВИЧ отрицательный если что.
Количественный гепатит С сейчас - 2,6х10*5 МЕ/мл.
Генотип вируса - 3a/b.
АЛТ - 32,1
АСТ - 24,9
Биллирубин - 15.
Фиброскан показал отсутствие фиброза - F0. (4 кПа) (делал в МедЭлите на той неделе). Узи говорит, что с печенью все ок, немного увеличена. Вены, почки, селезенка в порядке. Алкоголь-наркотики-табак не употребляю, веду достаточно здоровый образ жизни.
Сейчас все-таки решил, что пора разобраться с вирусом, пошел на консультацию в МедЭлит, там и сделал фиброскан, доктор поназначал мне уйму анализов (медь в моче, на наследственные генные заболевания, еще какие-то и тд и тп), тысяч на 20 руб только анализов. Половину сдал, все ок в общем. Что то мне подсказывает, что столь пристальное изучение моей крови представляется излишним. Нашел на белорусском форуме ветку, где у человека такая же ситуация, похоже гепс жрет тромбы. В конечном итоге - заказал у уважаемого Локомотива ДАК и СОФ на 12 недель, а также Револейд. Теперь вот думаю - этот ансамбль пить всем скопом, либо сначала Револейд, но велика вероятность, что он может не помочь с тромбами, а как по иному их поднимать - смысла похоже нет, коль скоро в крови хозяйничает гепс... Буду благодарен за информацию о режиме приема этих препаратов, ибо чувствую, что к врачу ходить не буду.

[Alemadasja]

имхо, страшно с нулевыми тромбами начинать
они могут вырасти на пвт, но ведь могут и упасть...
я бы сначала подняла их револейдом


а на аутоимунный гепатит проверяли тебя? анализы ANA, AMA, LKN итд.

[Фамилия Имя Отчество]

Именно эти не делал анализы. По тромбам - им особо падать некуда, иногда в анализе писали единичные найдены. Может принимать вместе с револейдом терапию? Как понимаю его надо 1 таблетку в день.

[LEXA01]

я бы сначала подняла их револейдом

Револейд очень не надолго поднимают
Сразу но не надолго

Может принимать вместе с револейдом терапию? Как понимаю его надо 1 таблетку в день.

Да с револейдом
Можно и по полтаблетки и 1 таблетку раз в 2 дня - я так экономил на первой терапии

[LEXA01]

дубль сообщения

[viktor 45]

Именно эти не делал анализы.

анализы ANA, AMA, LKN

Сделай обязательно . Обязательно надо сходить к геМатологу и решать по терапии с обоими врачами : геПатолог + геМатолог . Нет гарантии что после курса револейда тромбы не упадут назад . А можно ли револейд вместе с ингами ???
Попробуй здесь : viewforum.php?f=2

[Alemadasja]

А можно ли револейд вместе с ингами ???

Проверяем http://hep-druginteractions.org/checker
с софом можно, с даком - неизвестно, с осторожностью http://hep-druginteractions.org/interactions/42772
Взаимодействие не исследовалось, но концентрация обоих лекарств может увеличиваться.

[Фамилия Имя Отчество]

Ходил к гематологу ранее, толком там ничего и не сказала, что одна, что другая. Последний врач склонялся к тому, что это идиопатическая пурпура, потому как есть антитела к тромбам. Почитал ветку белоруссов, там к концу теры тромбы поползли вверх, сначала были нулевые, потом стало за 30.

[Alemadasja]

при гепСе еще селезенка может съедать тромбы, но это обычно при высоком фиброзе, циррозе...
если начнешь кушать револейд, и он не будет помогать, значит ест селезенка

[Фамилия Имя Отчество]

Вот и я тоже заморачиваюсь - вроде нет цирроза и фиброза, раз 4 кпа показала шайтан-машина. И УЗИ это подтверждает. Так насчет револда -есть по половине таблетки? У меня только 1 блистер будет

[VeraVEK]

Фамилия Имя Отчество
Привет! А тромбы как считали? У меня машина начсчитывает 20-35, а вручную-больше двухсот последний раз( всё время сдаю в лабе при поликлинике). Может и тебе надо попросить вручную посчитать?

[Alemadasja]

А тромбы как считали?

кстати, это важный вопрос, да

Фамилия Имя Отчество, ценой револейда у индийских посредников не интересовался? он у них есть

[Фамилия Имя Отчество]

Вручную тоже считали, правда давно - лет 5 назад, сейчас просто машина как понимаю дает результат. Револейд беру индийский, там более-менее вменяемая цена.

[Alemadasja]

машина многое не видит
тебе нужен обязательно ручной подсчет, по Фонио

[Лина777]

Я бы не начинала с такими тромбами. Не может при нулевом фиброзе и при нормальных размеров селезенке быть такой уровень тромбоцитов. Это что-то аутоимунное или вообще из другой оперы. Мне кажется, надо искать ХОРОШЕГО гематолога в первую очередь.

[Фамилия Имя Отчество]

В том то и дело, что раз есть антитела к тромбам - это аутоимунное. Методы лечения - удаление селезенки и преднизолон. Ничего удалять я не хочу, оно мне еще пригодится. А гематологи толком ничего не знают, грешат на гепс. Собственно - если у меня уровень тромбов критически низкий уже много лет, терапия же не может его уронить ниже нуля? Т.е. если я по тромбам на самом дне, чего еще боятся?

[Alemadasja]

Методы лечения - удаление селезенки и преднизолон.

если начнешь кушать револейд, и он не будет помогать, значит ест селезенка

Собственно - если у меня уровень тромбов критически низкий уже много лет, терапия же не может его уронить ниже нуля? Т.е. если я по тромбам на самом дне, чего еще боятся?

кровотечений, кровоизлияний внутречерепных?

[baranka]

Поставили диагноз аутоимунная тромбоцитопения.

Преднизолон. А не револейд. Устаканить тромбы , сделать перерыв, и начать ингибиторами, они не роняют тромбы. А точно у вас фиброз 0? Если фиброскан ошибся, то тут может быть другая песня. Диагноз нужно устанавливать точно...

к гепатологу (старая женщина семитской внешности) в клинике на Садовом, меня обескуражил ее первый вопрос -у тебя деньги есть и сколько, сколько у тебя денег??? При этом глаза ее заблестели странным зеленым блеском.

Мерзко.

[Фамилия Имя Отчество]

Фиброскан сделал в МедЭлите , еще делал несколько УЗИ, и сейчас УЗИ экспертное сделал в Инвитро, плюс биохимия в норме. Как читал, что фиброскан ошибается в сторону увеличения вроде... Преднизолон вообще никак не хочется пить, вообще никак. Диагноз уже как точнее установить - биопсия? Но при тромбоцитопении это не хорошо. Таблетки сегодня пришли, хочется с утра уже начать курс.

[Лина777]

Фиброскан сделал в МедЭлите

Мне в МедЭлите вообще поставили F1, хотя во всех других местах ставили F2, а реально имею цирроз. У многих в МедЭлит фиброз ниже Но конечно, такие тромбы не могут быть цирротическими с такими входящими данными,как у вас, это и коню понятно.
Преднизолон резко повысит вирусную нагрузку, ну и фиг с ней, у меня на начало ПВТ было 21 млн МЕ, это не влияет на результат. Не торопитесь с ПВТ, приведите в порядок тромбы, не хочу вас кошмарить, но можно реально сыграть в ящик.