Очень нужен ваш совет. Генотип 2

[Елена Николаевна]

Добрый день, дорогие друзья!Спасибо огромное за этот суперполезный форум!Читаю уже 2 недели,что то уже более менее понятно. Но в основном еще плавую.
Разрешите представиться: меня зовут Елена,мужа Роман и мы ооочень наивные.У нас 2 генотип.
Муж: F4,врвп 0-1 ст.
Я : F3( врач склоняется к F2,т.к есть жировой гипотоз), у меня все анализы в норме кроме АлАТ 50,АсАТ40.
Очень мало нашла инфо по 2 генотипу( может не там искала).
Подскажите новичку, для мужа схема лечения соф+дак+рибы 24 недели?
А для меня? соф+дак+рибы 12 нелель или 24 недели?
Заранее прошу прощения за сумбурный текст.Я больше читатель,чем писатель.
Всем огромное спасибо!
Желаю всем вечного минуса.

[Strelka]

Елена Николаевна
Для наивных пациентов с генотипом 2, без цирроза:
Софосбувир+ даклатасвир - 12 недель или софосбувир + рибавирин - 12 недель

Для наивных пациентов с генотипом 2 и компенсированным циррозом (Child A):
Софосбувир + даклатасвир - 16 - 24 недели или софосбувир +рибавирин - 16 - 24 недели.

Вся эта информация есть на форуме: viewtopic.php?f=59&t=60828

[Елена Николаевна]

StrelkaСпасибо большое за ответ.
Эту тему читала, до конца еще не разобралась.
У мнгогих в схеме лечения с F4 вижу соф+ дак+ рибы.
Значит для генотипа 2 она не подходит?

[жорикк]

Софорибы может рекомбинант вылезти и возврат случиться.лучше софдак.

[Strelka]

У мнгогих в схеме лечения с F4 вижу соф+ дак+ рибы.
Значит для генотипа 2 она не подходит?

По рекомендациям (EASL , AASLD) - не подходит, но ничего "криминального" в этой схеме нет.
Lsan в теме "О схемах лечения..." дал ссылку и объяснил:" http://hcvsvrpredictor.liverdoc.com/ - сайт, где можно получить оценку различных схем терапии конкретно для вас. На английском, но все понятно. "
Попробуйте отметить свои данные и данные мужа. Вам для каждого случая будут выбраны подходящие схемы, такие же, как в моем предыдущем сообщении.
Только там по рекомендации EASL (2015 г.) будет предложена еще схема с интерфероном:
SOF-RBV-PegIFN (софосбувир+рибавирин+интерферон) - 12 недель для наивных пациентов с компенсированным циррозом.

[Елена Николаевна]

Strelka
Огромное спасибо за ссылку!!!!
Ввела данные.Пишет в нашем случае 100% результат у схем: соф+дак на 24 нед., соф+дак+риб на 24 нед.
Все остальные схемы 100% результата не дают.

[Chib]

ошибка восприятия)

[Елена Николаевна]

жорикк
Рекомбинант который может вылезти это что за зверь?
Я еще в данном сленге не сильна,но очень быстро учюсь

[Chib]

Это когда 2 генотипа, один маскируется под другим, вам надо сдать доп. Анализ на рекомбинат, или просто на тройной идти соф+дак+ риб.

[Елена Николаевна]

Chib
Спасибо!
На генотип сдавали в Инвитро.Когда получили результат без буквы специально у них узнавала,сказали,что у 2 генотипа буквы нет.
А этот анализ так и называется- рекомбинат?

[Chib]

Да что то такое, пошукайте в поиске.

[Елена Николаевна]

Ок!
Спасибо!

[Nessi]

Елена Николаевна
В CMD расширенное генотипирование.
http://www.cmd-online.ru/analizy-i-tsen ... -6_030207/
При определении только 2 генотипа да еще и без буквы часто на самом деле оказывается рекомбинат 2k/1b.

[Елена Николаевна]

Nessi
Добрый вечер!Вот это поворот!
Вопрос:если даже окажется,что у нас двойной генотип,это может сказаться на схеме лечения?
Заранее спасибо всем кто читает и отвечает!
Узнали о гепатите 11 июля, я еще очень мало знаю.Муж вообще до сих пор в шоке.

[Nessi]

Елена Николаевна
Если рекомбинат, то все идут соф+дак+риб.
У Вас есть возможность сдать этот анализ? Есть в городе CMD?

Да, и выходите там из шока.
В шоке еще год назад все были, а сейчас, благодаря индийским дженерикам по доступным ценам 3-6 месяцев и нет гепатита)

[Елена Николаевна]

Спасибо!
С какой стороны не подойди это наша схема.
Теперь осталось выбрать у кого заказать.
Пока изучаю,думаю.

[Елена Николаевна]

Всем добрый день!
Сегодня были в клинике у врача.После этого посещения я еще больше запуталась.
Прошу, помогите разобраться!!!
Мужу прописали 10 капельниц,т.к низкий альбумин 34,1.
В/в р-р альбумина 20% - 100,0
гептрал 800 мг
фосфоглив 5,0
Схема лечения только соф+риб на 12 нед.После того, как я робко спросила, не моло ли 12 недель при F4,доктор начал повышать голос,достал книгу со своей фотографией,открыл таблицы начал рассказывать,что это опыт 1000 пациентов и результат 100 %, он уважаемый профессор, а я в этом ничего не понимаю. в итоге ,сказал что можно и 24 нед.
Для меня: соф+риб 12 нед.
Набралась смелости и спросила,можно добавить дак.Лучше бы не спрашивала.Очень эмоционально начал рассказывать, что и софом лечить не имеет права,подставляется.
Спросила про возврат вируса, сказал что если эта схема не поможет есть чудесное лекарство вайкира( может не правильно написала) стоит 1 000 000 руб.
Уже не стала говорить,что до этого он обещал 100% результат.
Вот так то так в коротеньно.
Может он прав и для 2 генотипа это лучшая схема? И я в самом деле дура дурой?

[жорикк]

Заказывай софдак с рибами.а мужа альбумин низковат.

[Nessi]

Елена Николаевна
Упасть не встать.

Схема лечения только соф+риб на 12 нед.

Да, это схема есть пока в европейских рекомендациях, но потому что не было обновлений уже полтора года. В конце сентября схемы будут обновлены и под вопросом, что соф+рибы останутся.
Американцы эту схему этим летом убрали.
Плюс, откуда доктор так уверен, что нет рекомбината? Если он, то 100% будет возврат. Таких случаев было уже несколько весной, собственно, откуда все такие грамотные и стали. У всех рецидивистов в итоге нашли именно рекомбинат.

Набралась смелости и спросила,можно добавить дак.Лучше бы не спрашивала.Очень эмоционально начал рассказывать, что и софом лечить не имеет права,подставляется.

Вот это я вообще не поняла. Дак в РФ зарегистрирован уже почти год, софосбувир также летом получил регистрацию. Все. Врач может совершенно спокойно выписывать рецепты.

Спросила про возврат вируса, сказал что если эта схема не поможет есть чудесное лекарство вайкира( может не правильно написала) стоит 1 000 000 руб.

Викейра. Отлично, но для второго генотипа не подходит.

[Елена Николаевна]

Nessi
Спасибо за ответ!
Про рекомбинат все поняла, сдадим обязательно.
Еще вопрос. Надо делать прививку от гипатита В.Она в три этапа.Можно ее делать во время террапии?