Дневник Евгений, F4, цирроз

[Margo_P]

Здравствуйте. Муж наконец то решился на терапию, сдал все анализы. Планируем на следующей недели после консультации в Тареевке уже приступить к ПВТ.

Возраст 36 лет, вес около 80 кг, самочувствие хорошее (тьфу...тьфу...тьфу...), симптоматики никакой нет, поэтому пришлось еще мужу долго доказывать, что я не паникерша и лечиться нужно.

Фиброскан F4, цирроз (в двух разных клиниках сначала 49 кпа, потом 40 кпа)
Геп. 1В, вирусная нагрузка 1,8x10^5 МЕ/мл

АлАТ - 146
АсАТ – 105
Альбумин 43 (норма 35 - 52)
Билирубин общий 17.5 (норма 3.4 - 20.5)
Билирубин прямой 8.8 (норма <8.6)
Билирубин непрямой 8.7 (норма <19.0)
Гамма-ГТ 142 (норма < 49)
Холинэстераза 5144 (норма 5800 - 14600)
Фосфатаза щелочная 134 (норма 40 - 150)
МНО - 1.2
Протромбин (по Квику) 75% (норма 78 - 142)
Гемоглобин - 16.0 (норма 13.2 - 17.3)
Эритроциты 5.00 (норма 4.30 - 5.70)
Тромбоциты - 133 (норма 150 - 400)
Лейкоциты - 6.43 (норма 4.50 - 11.00)
Нейтрофилы - 40.9 (норма 48.0 - 78.0)
Лимфоциты - 51.2 [/color] (норма 19.0 - 37.0)

Гастроскопия - расширения вен пищевода и желудка нет

Узи первое в апреле
Печень увеличена, левая доля 70*79мм, правая доля 164*158мм, хвостатая доля 40*29, контуры ровные, эхоструктура ее однородная, повышенной эхогенности, незначительно диффузно изменена. Сосудистый рисунок печени не изменен. Печеночные вены 7,5 мм, нижняя полая вена 20 мм., кровоток по ним не изменен. Воротная вена 7,5 мм, направление кровотока правильное. В проекции гепатодуоденальной связки лимфотический узел узел 12*19 мм с ровными контурами. В проекции круглой связки кровотока определяется. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь увеличен 41 мм, камней нет.
Поджелудочная железа не увеличена, контуры ровные, четкие. Главный панкреотический проток не расширен.

Селезенка увеличена, 159*60 мм, структура неоднородная, в ткани селезенки ближе к нижнему полюсу неоднородное гипоэхогенное образование округлой формы 32*37 мм. Селезеночная вена 6 мм.
Свободной жидкости в брюшной полости нет, загиб желчного.

Заключение: незначительные диффузные изменения печени, гепастопленомегалия, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы, образование селезенки, признаки лимфоденопатии.

Узи второе в августе (через 4 мес.)
Ткань печени на видимых участках средней эхогенности, однородная, контуры ровные, четкие, толщина правой доли 14,6 см. левой доли 9,1 см, воротная вена до 1,1 см., собственные вены печени до 0,7 см., нижняя полая вена до 1,6 см.
Селезенка размерами 17*6,5 см, структура средней эхогенности, однородная, контуры ровные, четкие. Селезеночная вена в воротах до 1,1 см.
Желчный пузырь 12,9*3,4 см.
Заключение: спленомагалия, дилятация селезеночной вены.


Но читая форум, что то никак не могу понять какие лекарства нам нужны. Хотелось бы после консультации с врачом узнать мнение бывалых.

== 20 авг 2016, 21:11 ==

и вопрос может у кого так было или кто сталкивался, на одном узи видно образование в селезнке почти 4 см., на другом нет, как такое может быть?

в понедельник едем на МРТ с контрастом

[tigra2]

и вопрос может у кого так было или кто сталкивался, на одном узи видно образование в селезнке почти 4 см., на другом нет, как такое может быть?

у меня на одном узи было на желчном пузыре один полип,а на другом узи множество полипов!,а разница всего в неделю!!!смотря какой узист думаю!,вот так и делают!

== 20 авг 2016, 23:10 ==

в понедельник едем на МРТ с контрастом

вот это думаю правильно!!!

[Лана_]

Margo_P
У меня тоже фиброз 4, таблетки выбирать вам. Мой выбор соф,дак,рибы и потом добавила асунопревир, для подстраховки, 24 недели терапии. Удачной подготовки и терапии !!!

[Vasiliy58]

Хотелось узнать ,есть ли видимые симптомы цирроза,или ощущения?

[saloved]

Печень увеличена, левая доля 70*79мм, правая доля 164*158мм, хвостатая доля 40*29, контуры ровные, эхоструктура ее однородная, повышенной эхогенности, незначительно диффузно изменена. Сосудистый рисунок печени не изменен. Печеночные вены 7,5 мм, нижняя полая вена 20 мм., кровоток по ним не изменен. Воротная вена 7,5 мм, направление кровотока правильное. В проекции гепатодуоденальной связки лимфотический узел узел 12*19 мм с ровными контурами. В проекции круглой связки кровотока определяется. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены.

И после такого неплохого УЗИ хренак тебе такое уточнение: Фиброскан F4, цирроз (в двух разных клиниках сначала 49 кпа, потом 40 кпа)
Блин, чё F4 не видно на УЗИ???

[Margo_P]

Vasiliy58

Хотелось узнать ,есть ли видимые симптомы цирроза,или ощущения?

Ничего нет вообще и по ощущениям и по внешним признакам, ну может была немного утомляемость, днем часто спать хотел и при 8 часах не высыпался. А больше ничего. Врач в Тареевке смотрел, сказал, что на циррозника не похож. Сейчас сел на диету, утомляемость прошла.
Но фисброскан два раза в разных местах 49 кпа и 40 кпа и селезенка большая ((

И после такого неплохого УЗИ хренак тебе такое уточнение: Фиброскан F4, цирроз (в двух разных клиниках сначала 49 кпа, потом 40 кпа)
Блин, чё F4 не видно на УЗИ???

Сначала сделали фибросан, я была в шоке. Потом узи, узисты в Тареевке и в другой клинике сказали, что никакого цирроза не видят.

Сходим еще к гематологу в начале недели по поводу селезенки и после этого я надеюсь на терапию. Бурневич говорит, что надо быстрей лечить.

[K0L0B0K]

никакого цирроза не видят

естественно , ни одного признака цирроза не наблюдается, (ну кроме 40 - 49 кПа которые завешены могут быть из за повышенных АЛТ АСТ, и датчика не под ваш вес)
у меня картина похожая была, даже похуже и то цирроз не поставили.

[Этарион]

Margo_P
Прочитала Вашу тему внимательно,теперь о своей истории у меня генотип 1б,ф4,
АЛТ-74,АСТ-59,ГГТ-70, тромбоциты 167 остальные анализы на начало терапии были в норме,по УЗИ и МРТ печень умеренно увеличена за счет обеих долей,вены не расширены,желчный пузырь увеличен 32х88, воротная вена не расширена,селезенка увеличена 68х115.Да по ФГДС тоже кроме гастрита ничего не нашли. Фиброскан показал 16,9 кпа.Веса правда лишнего во мне нет 45 кг на тот момент.Как видите немного похожая история.Когда пошла к нашему светиле,он тоже посмотрев на все анализы и осмотрев меня сказал в принципе все не плохо,но я должен написать цирроз по результатам фиброскана.В итоге диагноз:компенсированный цирроз класса А, без признаков портальной гипертензии,минимальной активности.Причем цирроз мне поставил не только мой врач,но и ЭЗБ.Начала лечение соф дак рибы.Так что не тяните принимайте решение и начинайте лечение!!!! И все будет хорошо!!!Да кстати чувствовала я себя тоже хорошо и кроме небольшой усталости особого не ощущала ,что во мне сидит этот гепс!!!
K0L0B0K
Как видите мне поставили цирроз.

[Chib]

Да посмотрите на результате фиброскана какой датчик написан, может XL нужен, судя по тромбам ф3 где то.. Такие показания нужно перепроверить однозначно, где делали? Сами откуда?

[Margo_P]

Да посмотрите на результате фиброскана какой датчик написан, может XL нужен, судя по тромбам ф3 где то.. Такие показания нужно перепроверить однозначно, где делали? Сами откуда?

из Москвы, все делаем в Москве

на фиброскане у Беллы Леонидовны 49 кпа не нашла размер датчика
на фиброскане в клинике в Москве 40 Кпа РУДН датчик написан M

вес мужа примерно 80 кг.

== 21 авг 2016, 15:37 ==

Прочитала Вашу тему внимательно,теперь о своей истории у меня генотип 1б,ф4,
АЛТ-74,АСТ-59,ГГТ-70, тромбоциты 167 остальные анализы на начало терапии были в норме,по УЗИ и МРТ печень умеренно увеличена за счет обеих долей,вены не расширены,желчный пузырь увеличен 32х88, воротная вена не расширена,селезенка увеличена 68х115.Да по ФГДС тоже кроме гастрита ничего не нашли. Фиброскан показал 16,9 кпа.Веса правда лишнего во мне нет 45 кг на тот момент.Как видите немного похожая история.Когда пошла к нашему светиле,он тоже посмотрев на все анализы и осмотрев меня сказал в принципе все не плохо,но я должен написать цирроз по результатам фиброскана.В итоге диагноз:компенсированный цирроз класса А, без признаков портальной гипертензии,минимальной активности.Причем цирроз мне поставил не только мой врач,но и ЭЗБ.Начала лечение соф дак рибы.Так что не тяните принимайте решение и начинайте лечение!!!! И все будет хорошо!!!Да кстати чувствовала я себя тоже хорошо и кроме небольшой усталости особого не ощущала ,что во мне сидит этот гепс!!!

ЭЗБ, тоже по почте написал цирроз, все таки фибросан ужасен и селезенка огроменная. ЭЗБ сказал разобраться с гаматологом что там было в селезенке на первом УЗИ непонятное и бежать к нему.
Спасибо за Вашу историю, вселяет надежду.

== 21 авг 2016, 15:38 ==

[Этарион]

Margo_P

Все у вас будет ХОРОШО!!!!Я в это верю!!!!

[Chib]

На 80 кг вроде XL нужен, мне М намеряли ф3 а хл ф1. Едете в медэлит на кутузовском ещё сделайте.

[Margo_P]

На 80 кг вроде XL нужен, мне М намеряли ф3 а хл ф1. Едете в медэлит на кутузовском ещё сделайте.

хм...интересно, обязательно съездим туда, спасибо за инфу

[Margo_P]

Сделали МРТ

На серии МР томограмм брюшной полости пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
Печень в размерах увеличена (максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ – 15,6 (норма до 15), левой доли 8,3, (норма до 50 ), билобарный размер на уровне ворот печени 25,2 см (норма до 21 см) - левая доля распространяется под купол диафрагмы слева, нижний край печени минимально неровный (вероятны цирротические минимальные изменения). Структура паренхимы однородная. Внутрепечёночные желчные протоки не расширены. Ворота печени деференцированны. Портальная вена не расширена – 10,5 мм. (норма до 1,5 см.)
Женлчный пузырь не увеличен, контуры ровные, стенка нерезко утолщена (до 0,35 см.), содержимо однородно, без явных дополнительных включений. Холедох не расширен.
Поджелудочная железа поперечными размерами: головка 2,2 см, тело 1,3 см, хвост 2,2 см, имеет неровные контуры, структура с умеренно выраженным стромальным компонентом и признаками жировой дистрофии, без явных очаговых изменений. Проток поджелудочной железы не расширен (до 0,2 см.)
Селезенка увеличена 6*13*16,6 см., селезеночный индекс – 1250, структура ее неоднородная – ближе к нижнему полюсу однородная киста размером 2,6 * 2,8 * 3,2 см. Селезеночная вена и брыжеечная сосуды – без изменений. Корень брыжейки – без особенностей.
Лимфатические узлы – единичные парааортальные л/у до 2 см.
Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена.

Заключение:
МР картина гепатоспленомегалии, кисты селезенки. Некоторые МР признаки хронического панкретатита, хронического холецистита.
Лимфоденопатия (парааортальные л/у).

Никто не знает какова вероятность кисту с чем то другим? Может кто сталкивался?
И с лимфоузлами тоже?

[tigra2]

Margo_P
как у вас дела?,что с пвт решили?

[Margo_P]

Врач рекомендует: "Лечение индийскими софосбувиром и даклатасвиром, а рибавирин американский. Стоимость примерно 200 тыс.руб."

Какое Ваше мнение?

[Дмитрий 1976]

Margo_P
я лечусь 24 недели индийским соф+дак + рибаверин Северная звезда. за все отдал 105000, можно и дешевле уложиться. берите сами у поставщиков на форуме.

[Margo_P]

я лечусь 24 недели индийским соф+дак + рибаверин Северная звезда. за все отдал 105000, можно и дешевле уложиться. берите сами у поставщиков на форуме.

у кого покупали?

[tigra2]

Margo_P
Я у гипнотик72,вышло 82т,это без рибавирина

[жорикк]

Жидкости нет это очень хорошо.я бы еще сдал афп.и эти результаты в докторской отделе разместил.
Рибавирин индийский производитель дает в подарок