Страница 1 из 3

C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 16 июл 2017, 11:08
Нерак
Всем привет!


Планируем начать лечение матери (65 лет) дженериком от ABBOTT SOF+VEL и индийским же рибаверином в дозе1200мг/сут в три приема.

Диагноз гепатолога:
Хронический слабо активный гепатит C виремия -4,7 х 10*4 ме/мл. Генотип 3, с трансформацией в цирроз печени класс А по Чайл Пью. F4 по METAVIR13.5кПа. Хронический панкреатит. Хронический активный эроззивный гастрит(НПВС гастропатия) ассоциированная с Helicobacter pylori, обострение

месячный курс лечения эрозивного гастрита прошла.

Просмотрел на форуме, но почти не нашел описанного опыта схожей ( С3 наив, SOF+VEL+RIB F4(класс А по чайлд пью) ) терапии.
Но наверняка есть люди, которые уже начали именно такую ПВТ и нам всем было бы полезно познакомиться с этим опытом.

особенно интересны ПВТ женщин немолодого возраста с неизбежными сопутствующими хроническими заболеваниями. Предвижу главные сложности именно в этих факторах(пол, возраст, а также рибаверин на фоне цирроза и проблем с сердцем и сосудами)

пожалуйста давайте здесь делиться опытом лечения С3 F3-4 SOF+VEL+RIB

Хотелось бы заменить чем-то рибаверин, но пока не знаю где достать воксилапревир или глекапревир с пибрентасвиром. Других приемлемых вариантов не знаю.

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 16 июл 2017, 12:31
Владислав
Нерак писал(а):
16 июл 2017, 11:08
где достать воксилапревир или глекапревир с пибрентасвиром
Привет! :]49
Нигде вы их не достанете, они пока проходят регистрацию и дженериков данных препаратов не существует, раньше весны их ждать не стоит.
Вашей маме необходимо лечится, схема соф+вел+риб на 12 недель считается самой сильной безинтерфероновой схемой лечения третьего генотипа, к сожалению от рибавирина отказаться при циррозе невозможно.
Удачной терапии и здоровья вшей маме!

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 16 июл 2017, 13:10
мяука
Нерак, привет! Согласна с Владиславом. Вы выбрали самую сильную схему. Насколько большие проблемы с сердцем и сосудами? Цирроз сколько кПа?

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 16 июл 2017, 14:28
Нерак
Еще раз всем привет
спасибо за добрые пожелания и поддержку.
ПВТ подобрал специалист. я все искал основания уклонится от рибаверина... но все же решили начать с ним а дальше как пойдет...

мяука, фиброскан показал 13,5кПа. других признаков цирроза не выявлено через узи трилекс и гастросокпию не выявлено. С сердцем уже больше года довольно серьезно. ИБС, атеросклероз всех трех ветвей коронарных артерий на 40 %. диастолическая дисфункция Левого желудочка, митральная и трикуспидальная недостаточность 1-2степени, незначительная легочная гипертензия, на экг неполная блокада правой ножки пучка гисса, атеросклероз сосудов головы... варикозные вены на ногах... все такое - компенсиованное-субкомпенсированное... рибаверин совсем не то, что можно смело назначать...

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 16 июл 2017, 15:02
мяука
Нерак, тут надо с врачом

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 16 июл 2017, 15:54
Владислав
Нерак,
Если начнёте пвт, то от рибов лучше не отказываться, и постараться с ними дойти до конца теры, но при серьёзных сопутсвующих заболеваниях необходимо что бы следил доктор, как говорится не навреди.

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 16 июл 2017, 16:51
Нерак
с доступом к специалистам проблема. живем в Средней Азии... даже ПЦР сдавать в другом городе надо...
с рибаверином рассматриваю пока два варианта
1) отмена рибаверина и дальше соф+вел уже 24 нед
2) снижение дозы рибаверина... ориентировочно вдвое(поэтапно с 6 таб до 3)

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 16 июл 2017, 17:09
VeraVEK
Нерак, привет!
Я начинала ПВТ по рекомендации врача с 3 капсул ребетола и постепенно добавляла до рекомендуемых для моего веса.
Переносила нормально! Здесь больше Соф бьёт по сосудам :]61

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 16 июл 2017, 17:50
Нерак
VeraVEK,
Спасибо за совет. Есть над чем подумать.
Не знал что рибаверин вводят по нарастающей.
Наверное это хороший вариант.

А по какой именно схеме увеличивал дозу рибаверин?

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 16 июл 2017, 18:32
мяука
Нерак, класс рекомендованности совфел с рибавирином 12 нед выше, чем софвел без него на 24 нед. Задайте вопрос врачу на форуме. Рибавирин противопоказан при тяжёлых заболеваниях сердца. Если врач не одобрит, значит софвел 24 нед

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 16 июл 2017, 19:09
VeraVEK
Нерак,
Не знал что рибаверин вводят по нарастающей
.
Этот вариант используют при сопутствующих заболеваниях, чтобы не навредить допустим, тому же сердцу- хорошо
переносится минимальная доза, значит можно чуть добавить(мне через месяц) и через месяц ещё :]bee

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 17 июл 2017, 02:08
Нерак
VeraVEK писал(а):
16 июл 2017, 19:09
хорошо
переносится минимальная доза, значит можно чуть добавить(мне через месяц) и через месяц ещё
Я правильно понимаю что начали с 3-х таблеток и потом увеличивали дозу на одну таб в мес?

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 17 июл 2017, 05:44
VeraVEK
Нерак,
Да, я именно так и шла на ПВТ.

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 17 июл 2017, 11:31
Нерак
в нашем случае длительность ПВТ 12 нед. значит если идти по такой схеме то набирать дозу надо быстрее... например каждые две недели по 1 таб добавлять пока на 6 неделе не выйдем на 6 таб/сут

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 17 июл 2017, 14:04
VeraVEK
Нерак,
А почему 6 таблеток - вес более 75 кг. ?
если идти по такой схеме то набирать дозу надо быстрее...
Думаю, что конечно можно, только внимательно следить за самочувствием :]bee

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 17 июл 2017, 19:44
Нерак
VeraVEK писал(а):
17 июл 2017, 14:04
Нерак,
А почему 6 таблеток - вес более 75 кг. ?
Да, больше.
Видимо надо будет тааже ориентироваться на показатели анализов крови (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и тд)

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 17 июл 2017, 22:03
severslav
Нерак,
Привет!
Диагноз почти такой же -разве что у меня вторая тера, да и проблемы с сердцем тоже присутствуют,
Также страшился побочек, В итоге они были на первых порах приема траблов, в основном это головные боли которые можно перенести без приема обезболки, В моем случае побочки присутствовали в первые 15-20 дней теры, и то периодически,Ну и за это время выпил одну обезболку/ну уж не в моготу было/
Ну а нервы,память,сон эт не считается :-)
Главное это поддержка семьи и близких людей!!!
Не переживай, С мамой все будет хорошо :]74

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 18 июл 2017, 09:28
Нерак
severslav,
спасибо!
ваш опыт внушает оптимизм

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 22 авг 2017, 10:33
Нерак
с понедельника (21августа) начала принимать как было назначено - SOF+VEL и рибаверин по 400мг три раза в день.
пока без особенностей.

Re: C3, F4, 1-ая ПВТ, SOF+VEL+RIB

Добавлено: 22 авг 2017, 12:28
VeraVEK
Нерак,
:]43 с началом ПВТ :]80 Желаю, чтобы она прошла легко и успешно :]74