Моя ПВТ, вопросы, сомнения

[medik]

Всем добрый день. Гепатит С обнаружен около месяца назад. Сам врач, у знакомого инфекциониста проконсультировался в телефонном режиме. Назначили схему обследования, геп. С-1b, хрон., F0; софосбувир+ледипасвир, комбинированный препарат Resof L. Вчера принял 1 таблетку. Почитал немного форум, такое чувство, что в большинстве случаев наша болячка при отсутствии фиброза, грубых сопутствующих заболеваний, протекает терпимо. Я за месяц уже 2 раза ложусь в стационар, работать не могу вообще. Аппетита , в основном, нет, после инфузии на неделю полегчало, сейчас опять капаюсь. Мой инфекционист говорит, что разное течение бывает, индивидуально надо разбирать случай. Вопрос по поводу питания: 5 диету мне не назначили, но с оговоркой кушать по 4-5 раз на день, по немного, пить побольше жидкости(2л). Нельзя грейпфрут, зверобой. Можно ли пить обычный черный чай, кофе? Может, немного не в ту тему, извините.

[Werwert]

medik,
Привет
Чай, кофе можно. Чай без травяных добавок, кофе хороший зерновой.
А биохимия какая у тебя, трансы? Узи делал? Может, не от гепатита тебе плохо, а от желчного, например?

А, увидела трансы

[medik]

Werwert, привет . Трансы за месяц прыгали: АлТ/АсТ-120/130; 160/100; 188/80; 122/. Вся остальная биохимия, общий анализ крови, все в норме. На УЗИ-холецистит, холангит, диффузные изменения в печени. С желчным, точно проблемы, часто чувствую горечь во рту, тянущая боль в т.Кера. Инфекционист в курсе проблем по желчному, но посоветовала заняться им после 2 недель ПВТ. Сейчас на гептрале, бетаргине, домперидоне, иногда спазмолитик.

[мяука]

medik, привет! А специальность какая? Параллельно лучше ничего не принимать, в случае острой необходимости леки проверяй здесь
http://hep-druginteractions.org/checker
Удачи!

[medik]

мяука, привет, я педиатр-неонатолог. Спасибо за совет. Кстати, нашел там сок грейпфрута(Grapefruit juice) и, оказывается, он никак не взаимодействует с парой Ledipasvir/Sofosbuvir; пути метаболизма разные

[Владислав]

неонатолог

Привет!
Какая нужная и благородная профессия, деткам вторую жизнь дарить!
Всё правильно сделал, лекарства с осторожностью остальные.
Выздоравливай поскорей!

[medik]

Выздоравливай поскорей!

спасибо, друзья. Я вот думаю, может, у меня манифест острого гепатита С? Хотя Ig M в крови нет.

[Владислав]

medik,
Как давно обнаружили антитела к гепсу?

Отправлено спустя 54 секунды:
А увидел 1 месяц.

Отправлено спустя 1 минуту 8 секунд:
Судя по трансам похоже всё же на хронь

[Werwert]

medik, я тоже подумала про острый... Ты раньше обследовался на гепС? От гепВ прививка у тебя?
По поводу грейпфрута: он как-то умеет повышать концентрацию лекарств в организме, поэтому опасен, его практически ни с какими препаратами не сочетают.

Отправлено спустя 2 минуты 7 секунд:

Сейчас на гептрале, бетаргине, домперидоне, иногда спазмолитик.

а вот это всё нужно прекратить на время пвт

[Владислав]

острый

При остром обычно трансы намного выше, да и маркер в крови отсутствует, он же написал, хотя сперва я то-же подумал.

Отправлено спустя 8 минут 4 секунды:
Но раз уже начал теру, то теперь не имеет значение какая форма, острый даже легче лечится и считается, что прогнозы на уво лучше чем при хронической форме.

[medik]

medik Ты раньше обследовался на гепС? От гепВ прививка у тебя?

на работе каждый год сдаем маркеры С, В+сахар,билирубин(приблизительно год назад). От геп.В привит, но уже лет 15 прошло. Один железный факт в отсутствие острого геп С- не обнаружены Ig M. Даже если он и хрон., то ему месяцев 6-7(там инкубация еще+).
Отправлено спустя 2 минуты 7 секунд:

Сейчас на гептрале, бетаргине, домперидоне, иногда спазмолитик.

а вот это всё нужно прекратить на время пвт
[/quote]
прекратить не могу пока, так как была интоксикация с тошнотой, ацетонемией, фактически голодал 2 дня. Согласовано с инфекционистом-гепатологом.

[Werwert]

medik,
пересдай на антитела к гепВ, проверь титр.
По поводу гептрала и прочих гепатопротекторов: они защищают клетки печени, заодно и от наших лекарств. Так что пвт с гепатопротекторами не совмещают, они могут понизить эффективность.

[medik]

Werwert, я не буду давать уроки биохимии тут, но, на сколько я владею информацией, соф и ему подобные противовирусные препараты прямого действия, разрабатывались специально для людей с больной печенью. Путь метаболизм софа был выбран иной, чем у большинства известных вам препаратов. Сделано это было специально. Но есть исключения, которые нетрудно подобрать по таблице. Всё остальное-лирика.
Гепатит В сдавал вместе с С, все ок. Спасибо за совет. Но прививку от В, думаю сделать, но уже после ПВТ.

[Werwert]

medik, ну почему бы и не дать урок биохимии, раз владеешь информацией?
Пока звучит, как сказка: вот так вот взяли и выбрали другой путь метаболизма.
Я не врач и вообще не по этой части, но здесь есть знающие люди, и такие диспуты многостраничные иногда на все эти темы, что только искры летят
А ты, значит, сам с усами, так что разберёшься во всём Удачи в лечении!

[medik]

Werwert, да какой там с усами, тему начал изучать буквально "вчера". Информации полно, но её нужно отсеять и понимать о чём идёт речь. Я могу тут рассказывать своё понимание со стороны "теории", вы все приводите аргументы из опыта и практики. Нам нельзя друг без друга

[Владислав]

опыта

Тут то-же отсеивать нужно многое, пока слишком большой фероновый груз прошлого опыта, но всё равно этот ресурс самый информативный в рунете, в том числе и по новым схемам лечения, так что такие как ты очень ценны для всех нас

[medik]

этот ресурс самый информативный в рунете

согласен на все 100, это даже не сайт, а скорее сообщество или братство

[Владислав]

братство

Спасшее тысячи жизней!

Отправлено спустя 2 минуты 25 секунд:
Попроси модераторов пусть твою тему перенесут в раздел терапийных дневников, ты же уже начал лечение

[VeraVEK]

medik, приветствую!
с началом ПВТ Пусть терапия пройдёт легко и успешно

Можно переименовать тему, зайдя в первое сообщение

[medik]

VeraVEK, спасибо