Наш путь к здоровью или Записки переживающей жены. ГепС 3a/b, F3, Sof/Vel+Rib

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Модераторы: baranka, Tatjana, Модераторы

Аватара пользователя
YaYa
,
,
Сообщения: 217
Зарегистрирован: 11 янв 2012, 19:06
Генотип: 3a-b
Откуда: Урал-батюшка
Пол:
Возраст: 32

Наш путь к здоровью или Записки переживающей жены. ГепС 3a/b, F3, Sof/Vel+Rib

Сообщение: # 2406751Сообщение YaYa
21 авг 2017, 10:51

Привет, ребята! Меня зовут Татьяна, хочу вылечить мужа от гепСа, который обнаружился в 2010 году. Так долго не лечились, потому что не было возможности. На дженерики наскребли, слава Богу)) Если не затруднит, посмотрите, пожалуйста, на рез-ты анализов. И помогите найти ответы на вопросы, может ссылками на полезную тему или личным опытом. Эти же вопросы задала врачу, но ответа пока не получила.
Результаты биохимии на сегодняшний момент:
АЛТ - 31 ед/л (норма 0-45)
АСТ - 23 ед/л (норма 0-38)
Щелочная фосфатаза - 80 Ед/л (норма 45-270)
ГГТ - 49 Ед/л (норма 0-55)
Билирубин общий - 29,5 мкмоль/л (норма 0-20,5)
Билирубин прямой - 10,8 мкмоль/л (норма 0-5,1)
Билирубин непрямой - 18,7
Креатинин - 74 мкмоль/л (норма 71-115)
Мочевина - 4,6 ммоль/л (2,2-7,2)
Глюкоза - 4,7 ммоль/л (4,1-6,1)
Белок общий - 73 г/л (64-83)
Альбумин - 48,2 г/л (35-52)
Иммунология:
Поверхностный антиген вируса гепатита В - отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С - 9,99 положительный
Подтверждающий тест к вирусу гепатита С - положительный

Общий анализ крови:
Эритроциты - 4,78 (4,2-5,7)
Гемоглобин - 157 (130-172)
Гематокрит - 44,3 (40-50)
Средний объем эритроцитов - 92,7 (80-100)
Среднее содержание гемоглобина - 32,8 (27-33)
Средняя концентрация гемоглобина - 354 (315-360)
Лейкоциты - 7,7 (4-9)
Рассчитанная ширина кривой распределения тромбоцитов - 12,2 (9-14)
Средний объем тромбоцитов - 8 (8-12)
Тромбокрит - 0,2 (0,2-0,4)
Лимфоциты (LYMPH#) - 2
Лимфоциты (LYMPH%) - 25,7 (19-37)
Моноциты (MONO%) - 4,8 (2-11)
Моноциты (MONO#) - 0,4
Тромбоциты - 222 (150-400)
Гранулоциты (GRA#) - 5,3
Гранулоциты (GRA%) - 69,5 (48-83)
СОЭ - 2 (1-20)
Онкомаркеры:
АФП - 1,96 (0-10)
ИФА на ВИЧ отрицательный

Анализ мочи:
Относительная плотность - 1,032 (1,01-1,025)
Эритроциты - 10 (0-5)
Остальные показатели мочи в норме.

УЗИ органов брюшной полости + почки:
Печень: правая доля 150 мм. Повышенной эхогенности, однородной среднедисперсной структуры. Сосудистый рисунок не изменен. Звукопроводимость сохранена. В/печеночные желчные протоки не расширены. В/вена, холедох не расширены.
Желчный пузырь: размером 53*18 мм, с перетяжкой в теле и шейке, стенка 3 мм, гиперэхогенная. Конкрементов не определяется.
Поджелудочная железа: 20*9*13 мм, проток не расширен. Повышенной эхогенности, однородной структуры. Контуры неровные, нечеткие.
Селезенка: 118*47 мм, однородной структуры
Почки: в положении лежа расположены типично. Контур ровный, четкий. Длиной правая 120 мм, паренхима 15 мм, левая 108 мм, паренхима 13 мм. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. ЧЛС не расширены. С гиперэхогенными включениями с обеих сторон до 3 мм (единично). Мочеточники в в/трети не расширены.
Мочевой пузырь: без дополнительных образований и включений.
Заключение: Гепатоспленомегалия. Диффузные изменения печени. Деформация желчного пузыря. Признаки хр.холецистита. Диффузные изменения подж.железы. Микроуролитиаз.

По результату ЭГДС: хр.гастрит. О.геморрагическая эррозия желудка.

Фиброскан: 12,0 кПа (стадия F3 по METAVIR)

Интересующие меня вопросы:
1. По совокупности всех анализов насколько страшная картина вырисовывается? По биохимии вроде более-менее нормальные показатели кроме билирубина, а вот по фиброскану из 11 измерений 3 со значением 14 и одно со значением 16. Говорит ли это о том, что состояние печени уже близко к циррозу? Может ли фиброскан завышать показатели, или судя по всем остальным анализам, результат похож на правду?
2. Наш врач порекомендовал схему лечения препаратами софосбувир+даклатасвир+рибавирин. Врач из области про рибавирин не сказала. Как лучше поступить?
3. Какого производителя индийских даков Вы бы порекомендовали?
4. К терапии нужно как-то подготовиться?
5. Как я понимаю, по результатам ЭГДС, есть проблемы с ЖКТ, как поддерживать желудок на терапии? Или все остальные проблемы решать после ПВТ? Лечить гастрит, микроулитиаз имею ввиду.
6. Необходимо ли принимать витамины во время или после ПВТ?
7. Так ли необходимо перед ПВТ и спустя некоторое время сдавать количественный анализ или достаточно просто сдавать ультра-ПЦР? В случае если количество вируса не уменьшилось спустя определенное время после начала лечения, ПВТ что прекращать? Значит она не эффективна?
Буду благодарна за любые подсказки. Спасибо!
Лечу мужа
3а/b, F3,12 кПа
Старт 17.11.17 Соф+Вел+Рибы
2нед.(-)60МЕ
4нед.(-)60МЕ
8нед.(-)60МЕ
УВО-12
Дневничок

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 6221
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: 3
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 40

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406754Сообщение ЕленаР
21 авг 2017, 11:12

Танюшка_26,
Танюшка_26 писал(а):
21 авг 2017, 10:51
насколько страшная
1. в общем, кроме Ф3 - совсем не страшная
Танюшка_26 писал(а):
21 авг 2017, 10:51
Может ли фиброскан завышать показатели
в вашем случае, только если большой лишний вес у мужа, либо криворукий УЗИст; не очень на Ф3 по УЗИ похоже, но тоже исключить нельзя
2. С ген3 Ф3 лучше софвел +/- рибаверин
3. Без разницы
4. затрудняюсь ответить - в общем и целом, если других проблем нет - то нет
5. на терапии - никак, кроме диеты, с Ф3 вообще диета не лишняя и без терапии, гастрит лечить не на терапии
6. нет
7. достаточно просто ПЦР (не ультра), но можете и ультру, если хочется
Танюшка_26 писал(а):
21 авг 2017, 10:51
В случае если количество вируса не уменьшилось спустя определенное время после начала лечения, ПВТ что прекращать? Значит она не эффективна?
это вообще сложный вопрос и преждевременный...Сдайте на 4-й неделе лечения ПЦР
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 45

Аватара пользователя
YaYa
,
,
Сообщения: 217
Зарегистрирован: 11 янв 2012, 19:06
Генотип: 3a-b
Откуда: Урал-батюшка
Пол:
Возраст: 32

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406770Сообщение YaYa
21 авг 2017, 12:11

ЕленаР, спасибо! Вес у мужа 81 при росте 175. Фиброскан делали в Челябинске на Черкасской, 2.
А насколько вел предпочтительнее дака? Где-то можно посмотреть статистику? Вел, как я понимаю, в два раза дороже? А если мы выберем соф+дак и будет неудача,ттт...тогда всё, белые тапочки готовить 8-) или можно будет чем-то перелечиться?
Лечу мужа
3а/b, F3,12 кПа
Старт 17.11.17 Соф+Вел+Рибы
2нед.(-)60МЕ
4нед.(-)60МЕ
8нед.(-)60МЕ
УВО-12
Дневничок

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 6221
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: 3
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 40

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406777Сообщение ЕленаР
21 авг 2017, 12:24

Танюшка_26, вот здесь темы можете почитать, про вел в т.ч. viewforum.php?f=59
соф-дак на 3 гене без цирроза 93% (по некоторым КИ меньше)
соф-вел на 3 гене без цирроза 95%
с продвинутым фиброзом, логично, что показатели ниже
было бы без разницы вел или дак, если понимать, что нет критичных мутаций вируса (у 15% троечников), но в Челябинске этот анализ Вы не сдадите, думаю; вел лучше дака преодолевает мутации, хотя, тоже не панацея
про анализ на мутации viewtopic.php?t=64213
Танюшка_26 писал(а):
21 авг 2017, 12:11
или можно будет чем-то перелечиться?
многие ждут дженерики софвелвокса (восеви) для перелечивания , также ждут те троечники, кто сдал анализ и обнаружились мутации; еще остается вариант ингибиторы+риб+пеги :39:
так что, если "вслепую" - то вел лучше. Ну и с Ф3, наверное, стоит добавить рибы. ИМХО.
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 45

Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 5526
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Пол:

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406782Сообщение Werwert
21 авг 2017, 12:47

Танюшка_26, берите вел.
На терапии максимально осторожно с желудком - параллельно его лечить не получится, придётся терпеть, если что. Поэтому диета, овсянка на воде и прочие радости, никогда не пить таблетки натощак. Инги для желудка агрессивны.
Производитель лекарств не важен, берите любого.
Витамины на терапии не пьют.
f3 у вас есть, скорее всего.
Количество не нужно сдавать
Про рибы не знаю
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник

мяука
....
....
Сообщения: 4709
Зарегистрирован: 02 май 2017, 13:28
Генотип: 3
Откуда: Ижевск
Возраст: 35

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406793Сообщение мяука
21 авг 2017, 14:25

Танюшка_26, привет! Гастрит полечить если сначала, курс длинный? К ингам лучше добавить рибавирин, а он раздражает желудок.
Наличие крови в моче и повышенная плотность могут говорить о развивающейся патологии (а именно хронический гломерулонефрит, что у мужчин часто встречается), лучше обследоваться у нефролога на предмет этого.
Был 3
Ф2-3(март17)
Ф3-4(июль17)
Пвт 06.06-28.08.17 Велпанат 12н
2н-15ме, 4-риб,8-,12-
УВО 2, 4, 12, 24
Ф3-4(ноя17)
Ф1-2(янв18)в др.клинике
Ф2-3(апр18)
viewtopic.php?f=25&t=69011

Аватара пользователя
YaYa
,
,
Сообщения: 217
Зарегистрирован: 11 янв 2012, 19:06
Генотип: 3a-b
Откуда: Урал-батюшка
Пол:
Возраст: 32

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406814Сообщение YaYa
21 авг 2017, 15:24

мяука, ох, час от часу не легче)) отправлю его обязательно к нефрологу.
Спасибо вам всем большое! Если еще будут вопросы, сюда писать или лучше дневник завести?
Лечу мужа
3а/b, F3,12 кПа
Старт 17.11.17 Соф+Вел+Рибы
2нед.(-)60МЕ
4нед.(-)60МЕ
8нед.(-)60МЕ
УВО-12
Дневничок

мяука
....
....
Сообщения: 4709
Зарегистрирован: 02 май 2017, 13:28
Генотип: 3
Откуда: Ижевск
Возраст: 35

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406829Сообщение мяука
21 авг 2017, 16:24

Танюшка_26, так это и есть твой дневник, просто когда начнете теру, модераторов попросишь перенести тебя в соответствующий раздел.

Отправлено спустя 28 минут 10 секунд:
а пока все, что интересует, спрашивай здесь
про курс для желудка не ответила, у гастроэнтеролога не были? эрозии лечить надо, иначе в язву перерастет.
Был 3
Ф2-3(март17)
Ф3-4(июль17)
Пвт 06.06-28.08.17 Велпанат 12н
2н-15ме, 4-риб,8-,12-
УВО 2, 4, 12, 24
Ф3-4(ноя17)
Ф1-2(янв18)в др.клинике
Ф2-3(апр18)
viewtopic.php?f=25&t=69011

Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 5526
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Пол:

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406840Сообщение Werwert
21 авг 2017, 16:57

мяука, соф тоже раздражает желудок, и без рибов((
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник

мяука
....
....
Сообщения: 4709
Зарегистрирован: 02 май 2017, 13:28
Генотип: 3
Откуда: Ижевск
Возраст: 35

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406845Сообщение мяука
21 авг 2017, 17:09

Werwert, во! тем более!
Был 3
Ф2-3(март17)
Ф3-4(июль17)
Пвт 06.06-28.08.17 Велпанат 12н
2н-15ме, 4-риб,8-,12-
УВО 2, 4, 12, 24
Ф3-4(ноя17)
Ф1-2(янв18)в др.клинике
Ф2-3(апр18)
viewtopic.php?f=25&t=69011

Аватара пользователя
YaYa
,
,
Сообщения: 217
Зарегистрирован: 11 янв 2012, 19:06
Генотип: 3a-b
Откуда: Урал-батюшка
Пол:
Возраст: 32

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406849Сообщение YaYa
21 авг 2017, 17:27

мяука, у гастроэнтеролога были, назначила де-нол двухнедельный курс. Тогда пролечим сначала желудок, сходим к нефрологу, потом уже будем терапию начинать. Тем более,на вел и ребетол мы по деньгам не рассчитывали, придется подкопить. Как думаешь, пару месяцев можем еще ждать при нормальных трансах? Вот почитала про кровь в моче, пишут что одной из причин может быть физическая нагрузка. Муж на работе тяжести порой таскает, другую работу, к сожалению, не найти.

Отправлено спустя 4 минуты 31 секунду:
мяука писал(а):
21 авг 2017, 16:52
Танюшка_26, так это и есть твой дневник, просто когда начнете теру, модераторов попросишь перенести тебя в соответствующий раздел.
Эх, знала бы, что дневник, более красочно бы расписала :D
Лечу мужа
3а/b, F3,12 кПа
Старт 17.11.17 Соф+Вел+Рибы
2нед.(-)60МЕ
4нед.(-)60МЕ
8нед.(-)60МЕ
УВО-12
Дневничок

мяука
....
....
Сообщения: 4709
Зарегистрирован: 02 май 2017, 13:28
Генотип: 3
Откуда: Ижевск
Возраст: 35

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406853Сообщение мяука
21 авг 2017, 17:40

Танюшка_26, да пропейте де-нол, все равно он поможет более-менее.
Танюшка_26 писал(а):
21 авг 2017, 17:27
вел и ребетол мы по деньгам не рассчитывали, придется подкопить
Ребетол можно заменить на рибавирин отечественного производства, например, северная звезда, почти в 10 раз дешевле.
Танюшка_26 писал(а):
21 авг 2017, 17:27
пару месяцев можем еще ждать при нормальных трансах
Бог его знает, ген 3 сжирает быстрее печень, чем все остальные. И ф3 переходит в ф4 быстрее, чем меньшие стадии. Если нужно время, максимально щадящая диета для печени, ну и для желудка естественно.[quote=Танюшка_26 post_id=2406849 time=1503329231
Танюшка_26 писал(а):
21 авг 2017, 17:27
из причин может быть физическая нагрузка
хорошо бы, если б из-за этого, лучше каешн, если это подтвердит нефролог. А белка нет в моче? обозначение PRO
Был 3
Ф2-3(март17)
Ф3-4(июль17)
Пвт 06.06-28.08.17 Велпанат 12н
2н-15ме, 4-риб,8-,12-
УВО 2, 4, 12, 24
Ф3-4(ноя17)
Ф1-2(янв18)в др.клинике
Ф2-3(апр18)
viewtopic.php?f=25&t=69011

Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 5526
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Пол:

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406854Сообщение Werwert
21 авг 2017, 17:40

Танюшка_26, пару месяцев вполне можете подождать, за это время как раз желудок подлечите и с почками разберётесь
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник

Аватара пользователя
YaYa
,
,
Сообщения: 217
Зарегистрирован: 11 янв 2012, 19:06
Генотип: 3a-b
Откуда: Урал-батюшка
Пол:
Возраст: 32

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406859Сообщение YaYa
21 авг 2017, 17:54

мяука писал(а):
21 авг 2017, 17:40
Танюшка_26, А белка нет в моче? обозначение PRO
Нет, белка нет
Лечу мужа
3а/b, F3,12 кПа
Старт 17.11.17 Соф+Вел+Рибы
2нед.(-)60МЕ
4нед.(-)60МЕ
8нед.(-)60МЕ
УВО-12
Дневничок

мяука
....
....
Сообщения: 4709
Зарегистрирован: 02 май 2017, 13:28
Генотип: 3
Откуда: Ижевск
Возраст: 35

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406894Сообщение мяука
21 авг 2017, 21:39

Танюшка_26, это хорошо!
Был 3
Ф2-3(март17)
Ф3-4(июль17)
Пвт 06.06-28.08.17 Велпанат 12н
2н-15ме, 4-риб,8-,12-
УВО 2, 4, 12, 24
Ф3-4(ноя17)
Ф1-2(янв18)в др.клинике
Ф2-3(апр18)
viewtopic.php?f=25&t=69011

Аватара пользователя
YaYa
,
,
Сообщения: 217
Зарегистрирован: 11 янв 2012, 19:06
Генотип: 3a-b
Откуда: Урал-батюшка
Пол:
Возраст: 32

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406917Сообщение YaYa
22 авг 2017, 05:04

мяука, а у тебя фиброз действительно так скакнул за месяц? :]08 Не перепроверяла больше?
И еще, девчонки, а соф+вел идут в одной таблетке, я правильно поняла? Т.е. нужно заказать три банки софовела и все?
Лечу мужа
3а/b, F3,12 кПа
Старт 17.11.17 Соф+Вел+Рибы
2нед.(-)60МЕ
4нед.(-)60МЕ
8нед.(-)60МЕ
УВО-12
Дневничок

мяука
....
....
Сообщения: 4709
Зарегистрирован: 02 май 2017, 13:28
Генотип: 3
Откуда: Ижевск
Возраст: 35

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406924Сообщение мяука
22 авг 2017, 06:12

Танюшка_26, врач грит нет, типа из-за отеков клеток печени на фоне приема леков, проверю через полгода.
Да, в одной табл. 3 банки
Был 3
Ф2-3(март17)
Ф3-4(июль17)
Пвт 06.06-28.08.17 Велпанат 12н
2н-15ме, 4-риб,8-,12-
УВО 2, 4, 12, 24
Ф3-4(ноя17)
Ф1-2(янв18)в др.клинике
Ф2-3(апр18)
viewtopic.php?f=25&t=69011

Аватара пользователя
YaYa
,
,
Сообщения: 217
Зарегистрирован: 11 янв 2012, 19:06
Генотип: 3a-b
Откуда: Урал-батюшка
Пол:
Возраст: 32

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406929Сообщение YaYa
22 авг 2017, 06:46

мяука, всё ясно. Как переносишь терапию? Не добралась еще до дневников, читать-не перечитать)))
Девочки, правильно ли я поняла про рибы: вес умножаем на 15 и округляем в большую сторону? Это актуально для схемы с ингами? Если вес мужа 81 кг, то доза будет 1400? Или все-таки можно 1200?
Лечу мужа
3а/b, F3,12 кПа
Старт 17.11.17 Соф+Вел+Рибы
2нед.(-)60МЕ
4нед.(-)60МЕ
8нед.(-)60МЕ
УВО-12
Дневничок

мяука
....
....
Сообщения: 4709
Зарегистрирован: 02 май 2017, 13:28
Генотип: 3
Откуда: Ижевск
Возраст: 35

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406950Сообщение мяука
22 авг 2017, 09:35

Танюшка_26, норм! Как витаминки пью. Ваша доза 1200мг, т.е. 6 капсул
Был 3
Ф2-3(март17)
Ф3-4(июль17)
Пвт 06.06-28.08.17 Велпанат 12н
2н-15ме, 4-риб,8-,12-
УВО 2, 4, 12, 24
Ф3-4(ноя17)
Ф1-2(янв18)в др.клинике
Ф2-3(апр18)
viewtopic.php?f=25&t=69011

Аватара пользователя
YaYa
,
,
Сообщения: 217
Зарегистрирован: 11 янв 2012, 19:06
Генотип: 3a-b
Откуда: Урал-батюшка
Пол:
Возраст: 32

Re: ГепС, 3а/b, F3

Сообщение: # 2406965Сообщение YaYa
22 авг 2017, 10:39

мяука, спасибо! :]80
Лечу мужа
3а/b, F3,12 кПа
Старт 17.11.17 Соф+Вел+Рибы
2нед.(-)60МЕ
4нед.(-)60МЕ
8нед.(-)60МЕ
УВО-12
Дневничок

Ответить

Вернуться в «Моя антивирусная терапия»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot], Majestic-12 [Bot], Norton, Малиночка