Опять про рибавирин

[Стив]

Написала ещё на сайте "вопрос специалисту"..

это хорошо. но лучше надо было через книгу жалоб и отзывов, там они основательно реагируют)

[Lady]

И никто смотреть индивидуально для меня не будет.. на оборудовании же все делается..

Отправлено спустя 36 секунд:
stv123, такая есть?!))

Отправлено спустя 2 минуты 25 секунд:
Вот надоело уже деньги туда таскать..
И рибавирин начала, теперь не знаю, стоит ли допивать месяц?.
На месяц софледом- то точно продлюсь..

[Стив]

такая есть?!))

https://www.invitro.ru/for-clients/complaints.php

И рибавирин начала, теперь не знаю, стоит ли допивать месяц?.

нет ответа на этот вопрос. для 1б не нужен он по рекомендациям...

[Werwert]

Lady, думаю, нет таких технологий. Но, скорее всего, два одинаковых анализа, сданных через какой-то промежуток времени, отметают эту версию

Отправлено спустя 21 секунду:
Рибы не нужны

[Стив]

Lady, я в инвитро еще раз вопрос отправил, попросил ответить в письменном виде. очень надеюсь что ответят развернуто.

[Vitek]

И никто смотреть индивидуально для меня не будет.. на оборудовании же все делается..

Вот надоело уже деньги туда таскать..
И рибавирин начала, теперь не знаю, стоит ли допивать месяц?.
На месяц софледом- то точно продлюсь..

Lady, исходил бы из следующего.
1. Поскольку подтвердить или опровергнуть результаты ПЦР-анализов возможности нет, то нужно принять имеющийся результат.
2. Тоже самое по выбору Карпов/Александров, нет общего мнения, берем рекомендацию Александрова.
Мне кажется, в такой ситуации Вы выбрали правильное решение продлиться на месяц.
Когда следующий ПЦР сдавать думаете?

Отправлено спустя 1 час 28 минут 35 секунд:
Вчера были опубликованы EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2018 http://www.journal-of-hepatology.eu/art ... 8/abstract
Насчет ПЦР-мониторинга на терапии там появилось интересное замечание:

A sensitive molecular method with a lower limit of detection ≤15 IU/ml should be used to monitor HCV RNA levels in serum or plasma (A1).
In low- or middle-income countries and in specific settings in high-income countries, a qualitative HCV RNA assay with a lower limit of detection ≤1,000 IU/ml (3.0 Log10 IU/ml) can be used to provide broad affordable access to HCV diagnosis and care (B1).

Для мониторинга уровня РНК ВГС в крови или плазме должен использоваться чувствительный молекулярный метод с уровнем детекции ≤15 МЕ/мл.
В странах с низким и средним уровнем доходов и в особых случаях в странах с высоким доходом для обеспечения широкого доступа к диагностике и лечению ВГС может быть использован качественный РНК ВГС анализ с уровнем детекции ≤1000 МЕ/мл...

Отправлено спустя 14 минут 43 секунды:
Но похоже, что это касается только УВО, т.к. на собственно терапии ПЦР-анализа в новом букваре нет, сразу на УВО.

У Карпова как раз где-то было в ответах, что на "плюсы" до 1000 МЕ на терапии не стоит обращать внимание.

[Lady]

Когда следующий ПЦР сдавать думаете?

Даже не знаю.. Может недели две подождать?. А то каждый раз с замиранием сердца открываю результат на сайте, а там бац.. и облом..

Отправлено спустя 51 секунду:

Lady, я в инвитро еще раз вопрос отправил, попросил ответить в письменном виде. очень надеюсь что ответят развернуто.

Спасибо!

Отправлено спустя 1 минуту 53 секунды:
Vitek,

может быть использован качественный РНК ВГС анализ с уровнем детекции ≤1000 МЕ/мл...

вот это поворот! 1000 ме! Как так?!!!

Отправлено спустя 2 минуты 50 секунд:
Где логика?.. Т.е на терапии вообще не фиг бегать делать анализы?) только на УВО смотреть повезло или не повезло?! и никакой нервотрепки в процессе!

Отправлено спустя 2 минуты 43 секунды:
1000 ме! Так у меня минус уже с 5,5 недель тогда!)))

[VeraVEK]

Lady, да забей на анализы - там просто трупики фиксируются - и продолжай лечение дальше
Тебя ждёт скорая Победа

[Vitek]

Lady, да, так и есть.
Уже в прошлых рекомендациях (2016) при основной схеме 0-(4)-12-УВО в качестве опции была схема 0-УВО, которая сейчас (2018) стала основной. Логика, видимо, такая. Эффективность рекомендуемых препаратов составляет 98-100%. Соответственно, нет смысла гонять 99 человек на недешевый анализ из-за одного невезунчика. Да и невезунчику этот анализ тоже не нужен.

В качестве опции в 2018 предлагается вообще вот такое:
In some parts of the world, given the high SVR12 rates expected with DAA-based regimens, checking SVR may be dispensable, except in patients with high-risk beha- viours and risk of reinfection (B2).
В некоторых частях мира благодаря высокому уровню УВО12, ожидаемому на ПППД-схемах, проверка УВО может быть необязательной, исключая пациентов с вредными привычками и риском повторного заражения.

[Lady]

VeraVEK,
Vitek, вы меня вдохновляете! Спасибо огромное!
Пойду сдамся в 12 недель и в 16, и хватит уже мучиться) ну а чему быть, того не миновать, если вдруг я уже попала в этот 1%..

[Стив]

Lady, Привет! Инвитро ответило что-нибудь?

[Lady]

stv123, да, сегодня
"При проведении ПЦР-диагностики в различных ее модификациях (за исключением метода NASBA) возможно выявление части генома нежизнеспособного возбудителя инфекции. Данных о продолжительности выявления генома неживого микроорганизма в биоматериале методом ПЦР в литературе нет"

[Fenomen]

Есть новости? стал следить с замиранием сердца!

[Lady]

Fenomen, нет.. Надоело носить деньги в инвитро Решила сдать ближе к 12нед... в конце следующей недели. И продлиться на месяц.

[Fenomen]

И продлиться на месяц.

То есть как я, на 16 недель?

[Стив]

И продлиться на месяц

чем продляться решила?

[Lady]

Lady, я в инвитро еще раз вопрос отправил, попросил ответить в письменном виде. очень надеюсь что ответят развернуто.

Ответили?

Отправлено спустя 1 минуту 28 секунд:
Fenomen,

То есть как я, на 16 недель?

да)

Отправлено спустя 1 минуту 7 секунд:
Продлиться буду тем же.. Софледом..

[Стив]

Ответили?

да. позвонили, хотя просил на почту отправить.... подтвердили что и тебе сказали. еще уточнил: и количественный тест и качественный может ловить активный/неактивный вирус. И когда перепроверяют, используют ту же чуйку.