Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы

Рус059
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 28 апр 2018, 06:17
Генотип:
Откуда: Пермь
Возраст: 42

Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2520439Сообщение Рус059

Всем доброго времени суток!
Никогда не думала, что коснется такой вопрос и меня, т.е. моей семьи - моего мужа. Но я верю, что мы справимся и все преодолеем! Благо информация на данном ресурсе - исчерпывающая. Огромное спасибо тем людям, кто организовал сей сайт, и главное пополняет/дополняет столь необходимой информацией. Спасибо Вам !
Месяц была только читателем, но пришло время создавать дневник. Муж, сам появляться здесь вряд ли будет, не сильно дружит с компьютером/нет времени/и вообще он менее озадачен и переживает чем я, так что беру эту задачу на себя.
Вкратце об истории болезни (хотя вкратце вряд ли получится).
Муж сдал биохимию месяц назад, стал покалывать правый бок (после недельного запоя, случилось горе на работе, погиб близкий друг, переживал, до этого болей не было). Пришел анализ повышенный АСТ/АЛТ/билирубин. Через неделю пересдал, думали, может на фоне длительного приема спиртного, но результат тот же. Далее сдал анализ на антитела ГепС/ПЦР кач. - положительный(((
Результат УЗИ ОБП :
Печень:
ККР левой доли 105 мм( норма до 100 мм)
ПЗР левой доли 88 мм(нора до 70 мм)
Хвостатая доля 19 мм(норма до 20 мм)
сегмент /лев.д 0,22 мм(норма до 0,30)
ПЗР правой доли 132 мм(норма до 130 мм)
КВР правой доли 158 мм(норма до 150 мм)
НПВ 16 мм(норма до 25 мм)
Общий ствол VP 10,5 мм (норма до 14 мм)
Холедох 2,5 мм (норма до 6мм)
Желчный пузырь увеличен, с ровными контурами, структура его неоднородная, по передней и задней стенкам, ближе к шейке ЖП, лоцируются пристеночные неподвижные эхогенные округлые образования с ровными контурами , однородной эхострутктуры,размером до 4,5 мм в диаметре (полипы -не менее 6-7 шт)В ЖП лоцируются плавающий осадок.Конкрементов нет.
Размеры ЖП 95х41 мм, стенка ЖП 3,3 мм (норма до 3 мм) неравномерно утолщена , уплотнена
Поджелудочная железа с ровными контурами, умеренно повышенной эхогенности, диффузно - неоднородной струтктуры с гиперэхогенными точечными включениями, головка 28мм,тело 18мм,хвост 26мм.
Селезенка с ровными контурами, средней эхогенности, однородной эхоструткуры.Размер 117х39 мм не увеличена (норма до 120х50 мм)
Селезеночная вена 5,8 мм(норма до 8мм)
Заключение: Диффузные изменения печени по типу стеатоза.Гематомегалия.Увеличение желчного пузыря, эхо-признаки полипов желчного пузыря, диффузные изменения стенки желчного пузыря, эхо-признаки дисхолии (все данные изменения могут соответствовать хр.полипозному холециститу).Диффузные изменения поджелудочной железы.Гиперсекреция в желудке натощак.
ОАК:
Нейтрофилы -сегмент.46 (до 63),Лейкоциты -5,3*10*9(норма 6-8000),лимфоциты -41 (норма 23), тромбоциты -255. НО!Часто бывают носовые кровотечения, у дочери тоже самое, состоит на учете с тромбоцитопатией, сдавали анализы и мы, показатели у дочери с мужем одинаковые, надо было мужу тоже дойти раньше до гематолога, но все не было времени.
По предположениям мужа- ГепС болен он более 18 лет, ему виднее - с кем он и как контактировал.
В планах: Фиброскан (в гепатоцентре)+ УЗИ печени с эластографией (в платном мед.центре) для определения степени фиброза, также нужно сдать ПЦР количественный(молюсь об благополучных заключениях-многое в дальнейшем результате лечения зависит от них), разрешение на ПВТ от гематолога и эндокринолога.
Были в местном гепатоцентре (г.Пермь), на фоне повышенных трансаминаз лечение ПВТ пока противопоказано, муж прошел курс Фосфогливом, сейчас капельницы Гептрала. После лечения Гептралом, консультации эндокринолога и гематолога снова к ним. В гепатоцентре же рекомендовали два пути ПВТ: беплатно-интерфероновые, платно-Викейра Пак (ценник около 600 тыс.руб. за 3 месяца). Интерфероновую терапию не рассматриваем из-за побочек. Стали думать, как и когда можно будет приобрести Викейру. Стала читать в интернете и нашла информацию о других аналогах.
Чем больше читаю, тем больше "каша в голове". Для выбора более правильного курса ПВТ нужно сдать на мутации, и еще кто-то сдает IL28 - это нужно всем? Не нашла точной информации -для чего данные анализы? И нужны ли при ГепС 1а?
Думали насчет консультации/диагностики в Москве, т.к. в случае выбора препарата незарегистрированного в РФ наблюдать в местном гепатоцентре вряд ли будут, а с учетом тромбоцитопатии страшновато без наблюдения. Стоит ли тогда сдавать все анализы здесь, если их все равно пересдавать придется? Сколько по срокам продлится диагностика в Москве, муж сильно ограничен по времени, 2-3 дня сможет, а вот на дольше работу оставить нельзя. Столько вопросов на которые мне еще предстоит получить/найти ответы.

Дополнено 13.05.2018 г.:
АФП 34,6 (норма 0-10)
У мужа:
Был гепС 1a/F2-F4. ПВТ СофДак, сроком на 20 нед.,терапия окончена (12/2018).
Минус с 8 недели.УВО-12.
viewtopic.php?f=25&t=71386
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2520537Сообщение ЕленаР

Рус059, вопросов и впрямь много :-) , а ведь месяц сайт читали :]09 ...
Рус059 писал(а): 02 май 2018, 11:27В планах: Фиброскан (в гепатоцентре)+ УЗИ печени с эластографией (в платном мед.центре) для определения степени фиброза
достаточно чего-либо одного
Рус059 писал(а): 02 май 2018, 11:27нужно сдать ПЦР количественный
зачем? - не нужно
Рус059 писал(а): 02 май 2018, 11:27на фоне повышенных трансаминаз лечение ПВТ пока противопоказано
тоже бред
Рус059 писал(а): 02 май 2018, 11:27Интерфероновую терапию не рассматриваем из-за побочек
правильно, но не только из-за побочек, также и малой эффективностью всего этого сомнительного мероприятия длинною в год
Рус059 писал(а): 02 май 2018, 11:27кто-то сдает IL28 - это нужно всем?
это только тем, кто интерферонами как раз лечиться собрался
Рус059 писал(а): 02 май 2018, 11:27нужно сдать на мутации
желательно, но это труднодоступный анализ, покупайте софвел и лечитесь им (дженерик, стоит 50-60 тыс), максимально эффективен против возможных мутаций, а на 1А они встречаются
Рус059 писал(а): 02 май 2018, 11:27Как и где купить лекарства
здесь большинство на этом сайте покупает
на тромбоциты это лечение (софосбувир + велпатасвир) не влияет

PS желчный удалить бы надо...
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Рус059
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 28 апр 2018, 06:17
Генотип:
Откуда: Пермь
Возраст: 42

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2520568Сообщение Рус059

ЕленаР, Да, спасибо за ответ.
Сегодня более подробно все изучала. Софвел поняла, что более подходит.
По поводу удаления ЖП надо дождаться результатов фиброскана.
Хотим перепроверить на платном аппарате, т.к. слышала и от "друзей по несчастью", что в гепатоцентре аппарат не всегда информативен и здесь данную информацию прочитала (это я по нашему городу).
У мужа:
Был гепС 1a/F2-F4. ПВТ СофДак, сроком на 20 нед.,терапия окончена (12/2018).
Минус с 8 недели.УВО-12.
viewtopic.php?f=25&t=71386
Рус059
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 28 апр 2018, 06:17
Генотип:
Откуда: Пермь
Возраст: 42

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2523845Сообщение Рус059

Пришел анализ на АФП:
АФП 34,6 (норма 0-10)
Что ж такое то?

Сильно критично, что скажете? Фиброскан все еще не сделали.Врач в отпуске.
Какой доп.обследование при повышенном АФП лучше сделать? КТ с контрастом/МРТ с контрастом?
Дополнительные онкомаркеры сдать?

Заказать уже лекарства? Или подождать с доп.анализами?...Хотя поменяют ли они картину лечения?...
Что подскажите?
У мужа:
Был гепС 1a/F2-F4. ПВТ СофДак, сроком на 20 нед.,терапия окончена (12/2018).
Минус с 8 недели.УВО-12.
viewtopic.php?f=25&t=71386
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2523866Сообщение ЕленаР

Рус059, повышение незначительное. Если на УЗИ всё чисто я бы начала лечение и мониторить АФП до кучи всё равно.
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Рус059
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 28 апр 2018, 06:17
Генотип:
Откуда: Пермь
Возраст: 42

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2523878Сообщение Рус059

ЕленаР, спасибо за быстрый ответ.
Я уже себя накрутила. У знакомого с меньшим АФП (19) сделали операцию по поводу ГЦК,цирроз подтвердили.
И все-таки думаю провериться томографом,вот что информативнее МРТ или КТ?
У мужа:
Был гепС 1a/F2-F4. ПВТ СофДак, сроком на 20 нед.,терапия окончена (12/2018).
Минус с 8 недели.УВО-12.
viewtopic.php?f=25&t=71386
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2523913Сообщение ЕленаР

Рус059, тогда спроси у Колобкова или Сергея Бугра на этом форуме, они точно в курсе
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Bugor
...
...
Сообщения: 3332
Зарегистрирован: 16 сен 2015, 20:02
Откуда: Краснодарский край
Возраст: 61

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2523935Сообщение Bugor

Рус059 писал(а): 13 май 2018, 15:25 У знакомого с меньшим АФП (19) сделали операцию по поводу ГЦК,цирроз подтвердили.
И все-таки думаю провериться томографом,вот что информативнее МРТ или КТ?
При гепатите и если ещё вдобавок цирроз Афп может подниматься до 400 ме в редких случаях более.
Но также при наличии ГЦР Афп у 37 % вообще не поднимается, а находится в норме. Поэтому, как говорят в народе (бережённого Бог бережёт) надо сделать Мрт брюшной полости с Примовистом. Пусть ренгенологи хорошо посмотрят печень на наличие опухоли.Сильно нервничать не надо, может никакой ГЦК нет, но провериться надо.
3А F-4. ГЦР. ТР-ЦИЯ ПЕЧ.
1)2012г.корот.1г.возврат
2)2015г. Соф.Дак.Риб.24нед.возр.
Мутаций не обнаруженно!
3) 23.08.2017 Соф.Дак. 24нед.
УВО-1год УРАааа.
Бог даёт столько испытаний, сколько человек может выдержать.
Дневник
Рус059
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 28 апр 2018, 06:17
Генотип:
Откуда: Пермь
Возраст: 42

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2523937Сообщение Рус059

Bugor, спасибо за совет.Тоже склонялась больше к МРТ.
У мужа:
Был гепС 1a/F2-F4. ПВТ СофДак, сроком на 20 нед.,терапия окончена (12/2018).
Минус с 8 недели.УВО-12.
viewtopic.php?f=25&t=71386
Bugor
...
...
Сообщения: 3332
Зарегистрирован: 16 сен 2015, 20:02
Откуда: Краснодарский край
Возраст: 61

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2523939Сообщение Bugor

Рус059,
Если примовист не найдёте или его аналог, тогда делайте КТ с контрастом. Примовист не везде можно найти. Время старайтесь не тянуть.
3А F-4. ГЦР. ТР-ЦИЯ ПЕЧ.
1)2012г.корот.1г.возврат
2)2015г. Соф.Дак.Риб.24нед.возр.
Мутаций не обнаруженно!
3) 23.08.2017 Соф.Дак. 24нед.
УВО-1год УРАааа.
Бог даёт столько испытаний, сколько человек может выдержать.
Дневник
Аватара пользователя
Igvich
Сообщения: 54
Зарегистрирован: 15 июн 2017, 08:33
Генотип:
Gender:

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2523949Сообщение Igvich

Приветствую земляков! Перечитал заключение узи и не увидел ничего фатального. Про саму печень кроме размера ничего не указано. Либо Вы что-то пропустили, либо узист писал с прицелом на алкогольный стеатоз (мне тоже синьку вешали). По Перми скажу, что официальная медицина будет на вам предлагать официальные схемы лечения, которые для А1 дают вероятность излечения около 10% и убитый организм). Знакомые инфекционисты сказали, что есть установка пресекать самолечение.
Сам проходил через все круги мед. ада. Имея ГепС А1 Ф3 ушел в самостоятельный заплыв на Соф+Дак 12 нед. По ГепС УВО 28 и Ф1-2. И ситуация была гораздо серьезнее. Еще год назад фиброскан делали в лучшем случае каждый третий. Я сам фиброскан делал посередине теры. Если не ф4, то 12 недель самое оно.
ГепС 1а наивный, F3 (12,2 KPa), 2,7 10^5.
Тера 07.17-09.17
Соф+Дак инд
с 4 нед (-) 15МЕ
УВО 48 (-) 15 МЕ
Фиброскан 08.17 - F3 (12,2 KPa); 11.17 - F1/F2 (7,9 KPa)
viewtopic.php?f=25&t=69327
Рус059
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 28 апр 2018, 06:17
Генотип:
Откуда: Пермь
Возраст: 42

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2523955Сообщение Рус059

Igvich, привет землякам!
Спасибо за поддержку,будем бороться и лечиться!
Удачные излечения вселяют оптимизм!
У мужа:
Был гепС 1a/F2-F4. ПВТ СофДак, сроком на 20 нед.,терапия окончена (12/2018).
Минус с 8 недели.УВО-12.
viewtopic.php?f=25&t=71386
Рус059
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 28 апр 2018, 06:17
Генотип:
Откуда: Пермь
Возраст: 42

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2524185Сообщение Рус059

На МРТ записались, при моей просьбе сделать с контрастом Примовист,подключился врач к разговору.И сказал,что при проведении процедуры будет ясно нужен ли вообще контраст и возможно применить другой контраст,например гадовист,т.к.он дешевле в три раза. Стоит настаивать на проведении процедуры с примовистом?
Еще при гепатите у многих возникают проблемы с венами,т.е. существует риск кровотечений. С учетом наличия тромбоцитопатии у мужа,стоит ли доп.обследование вен провести
У мужа:
Был гепС 1a/F2-F4. ПВТ СофДак, сроком на 20 нед.,терапия окончена (12/2018).
Минус с 8 недели.УВО-12.
viewtopic.php?f=25&t=71386
Аватара пользователя
электра
,
,
Сообщения: 734
Зарегистрирован: 22 дек 2017, 22:39
Генотип: был 1b
Откуда: днепр
Gender:
Возраст: 60

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2524187Сообщение электра

Рус059 писал(а): 02 май 2018, 11:27 а с учетом тромбоцитопатии страшновато без наблюдения
Рус059 писал(а): 02 май 2018, 11:27 тромбоциты -255
В данный момент тромбоциты у вас в норме ,я шла на ПВТ с тромбоцитами-120, а после терапии- 220-260. Как только пройдете ПВТ, быстрее показатели крови придут к норме.
Рус059 писал(а): 02 май 2018, 11:27По предположениям мужа- ГепС болен он более 18 лет, ему виднее - с кем он и как контактировал.
Мы не знаем конкретно где подцепили этот вирус ,скорее всего в стенах медицинских учреж-й,по всей вероятности и ваш муж тоже.Скорейшего удачного выздоровления вашему мужу :]04
C 1b F1-2 ( 8,3 кПа )

Старт 22.11.17.- Харвони.+ риб - 12 нед финиш 12.02.18.
3 н(-) 50 МЕ , 12 н (-)15 МЕ , УВО 5.5 лет(-), F-0-1
Достигнуть зари можно только тропою ночи
Дневник
Bugor
...
...
Сообщения: 3332
Зарегистрирован: 16 сен 2015, 20:02
Откуда: Краснодарский край
Возраст: 61

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2524473Сообщение Bugor

Рус059 писал(а): 14 май 2018, 13:31 Стоит настаивать на проведении процедуры с примовистом?
В этом плане, я точно сказать не могу.
Например в Блохина, там настаивают на проведении мрт при ГЦК именно с примовистом, а в Склифе говорят, что достаточно Кт с омнипаком.
3А F-4. ГЦР. ТР-ЦИЯ ПЕЧ.
1)2012г.корот.1г.возврат
2)2015г. Соф.Дак.Риб.24нед.возр.
Мутаций не обнаруженно!
3) 23.08.2017 Соф.Дак. 24нед.
УВО-1год УРАааа.
Бог даёт столько испытаний, сколько человек может выдержать.
Дневник
Рус059
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 28 апр 2018, 06:17
Генотип:
Откуда: Пермь
Возраст: 42

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2524506Сообщение Рус059

Bugor, ага.
Доктор так и объяснил,что сделаем МРТ, и в случае необходимости добавим контраст,если пожелаете,то Примовист.("любой каприз за ваши деньги" - примерно в контексте так прозвучало)
Нашим местным клиникам,далеко до столичных,конечно же.
У мужа:
Был гепС 1a/F2-F4. ПВТ СофДак, сроком на 20 нед.,терапия окончена (12/2018).
Минус с 8 недели.УВО-12.
viewtopic.php?f=25&t=71386
Рус059
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 28 апр 2018, 06:17
Генотип:
Откуда: Пермь
Возраст: 42

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2528769Сообщение Рус059

Вчера был какой-то чересчур активный день.
Получили анализы биохимии , онкомаркеры, УЗИ с эластометрией,МРТ с контрастом, удалось попасть на прием к гематологу(противопоказаний к ПВТ нет, в случае необходимости проведения биопсии -прием дицинона за 5 дней, и из-за этого стоило ждать приема... :]69 .)
Биохимия
Алт222(2-41)/Аст181(5-38)/Бил 14,8(0-20,5)/Щел.ф-за 88(40-150)/гамма ГТП 719(8-61)/амилаза сыворотки 554(0-220)/альбумин 38(35-52)/общий белок 66(65-85)
Онкомаркеры
АФП 50,7(0-3)/РЭА 5,98(0-3,3 для курящих до 6,3)

Отправлено спустя 2 минуты 23 секунды:
Результат УЗИ
Изображение

Отправлено спустя 1 минуту 19 секунд:
Результат МРТ
Изображение

Отправлено спустя 7 минут 24 секунды:
Очень заинтриговали результаты МРТ. В желчном пузыре ничего нет, а ранее на двух УЗИ не плохие специалисты видели полипы.Кому теперь верить? Придется перепроверить результаты МРТ (отправить запись с диска). Либо еще и КТ с контрастом сделать.
АФП -то растет...
И по ПВТ что же выбрать? Без цирроза думала обойтись СофДаком, рибаверин из-за побочек добавлять не хочется, да и хотелось бы за 12 недель. СофЛед - непагенотипичен (вдруг букву не правильно определили, такое уже у нас в городе бывало). СофВел -есть возвраты.Что же выбрать? :]85
У мужа:
Был гепС 1a/F2-F4. ПВТ СофДак, сроком на 20 нед.,терапия окончена (12/2018).
Минус с 8 недели.УВО-12.
viewtopic.php?f=25&t=71386
Аватара пользователя
ВераЖизнь
.
.
Сообщения: 1411
Зарегистрирован: 19 янв 2018, 19:40
Генотип: 1был F4
Откуда: Воронеж
Gender:
Возраст: 57

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2528787Сообщение ВераЖизнь

Рус059 писал(а): 30 май 2018, 12:35Что же выбрать
Привет! Велпанат пью 4ю банку-отлично переносится!Советую только его. Учитывая не точность фиброскана,можно рискнуть на 12недель (разрешено наукой).Но я не рискую.Пью 24нед. после 2недель ПВТ вирус не обн.. Здоровья мужу и всей семье!
ГепС обн31.12.97г.
01.18
н1,2*10*6ме/мл
F4 29,1кПа, ч/з год 23,4 ;11.20г-17,5кПа цирроз
ВЕЛПАНАТ с 26.02.18г
финиш-11.08.
(-)с 15.03.18г.
УВО 2года
Дневничок
viewtopic.php?f=25&t=70767
Рус059
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 28 апр 2018, 06:17
Генотип:
Откуда: Пермь
Возраст: 42

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2528797Сообщение Рус059

ВераЖизнь, спасибо, что делитесь опытом.
Будем здоровы, все!
У мужа:
Был гепС 1a/F2-F4. ПВТ СофДак, сроком на 20 нед.,терапия окончена (12/2018).
Минус с 8 недели.УВО-12.
viewtopic.php?f=25&t=71386
Аватара пользователя
Igvich
Сообщения: 54
Зарегистрирован: 15 июн 2017, 08:33
Генотип:
Gender:

Re: Путь к выздоровлению мужа Рус059. Генотип 1а

Сообщение: # 2528990Сообщение Igvich

Рус059, у врачей веры МРТ больше, чем УЗИ (но для верности диагноза захотят увидеть биопсию). Судя по показаниям УЗИ, у вас среднее значение 13,1 кпа (а не 19, как Вы указали) и значений Ф2 в заключении нет. Интересны значения всех 12 точек (у меня было по 20и) в последующем для мониторинга фиброза в динамике.
По выбору схемы лечения: возвраты есть на всех вариантах. Для примера: ГепС 1А Ф4 (27 кпа) при схеме Соф+Дак 12 нед, возврат зарегистрирован на 72 неделе после ПВТ (опубликовано https://www.journal-of-hepatology.eu/ статью уже не помню). По статистике излечений я ориентируюсь на американцев, т.к. генотип 1А распространен преимущественно в америке (у нас он не превышает 3%). Для понимания степени доверия к процентам излечения нужны первоисточники информации и критерии отбора, а такая информация находится за пределами официальных публикаций. Более точную информацию мы сможем получить лет через 5, когда накопится необходимый объем статистической информации и лет через 10 узнаем о влиянии данных схем на другие органы. (пример:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs ... /jvh.12574 "Десятилетний контрольный анализ больных хроническим гепатитом С после получения устойчивого вирусологического ответа на пегилированных интерферонах и рибавирине" Или https://onlinelibrary.wiley.com/doi/ful ... /jgh.13500 "Характеристика изменений фиброза у больных хроническим гепатитом С после вирусологического излечения")
Мое, сугубо частное мнение: лечить схемами 94% излечения и выше. В моем случае Соф+Дак 12 недель (-) и ждем 72 недели чтобы наверняка :]84
ГепС 1а наивный, F3 (12,2 KPa), 2,7 10^5.
Тера 07.17-09.17
Соф+Дак инд
с 4 нед (-) 15МЕ
УВО 48 (-) 15 МЕ
Фиброскан 08.17 - F3 (12,2 KPa); 11.17 - F1/F2 (7,9 KPa)
viewtopic.php?f=25&t=69327
Ответить

Вернуться в «Моя антивирусная терапия»