Форум на Остановке...

Здравствуйте все.
Меня зовут Ольга. Лечить будем мужа.
Лечиться, конечно, начинать надо было намного раньше, но...в общем то, эти бесконечные "но" подразумевающие стоимость лечения и тяжесть терапии, отсутствие времени на походы к врачам, да и просто " не сейчас" привели к тому, что есть.
А есть геп С, 1b и сегодня муж прошел фиброскан в СЦ. По фиброскану - цирроз, но врач сказала, что такой диагноз она поставить не может, т.к нжны дополнительные исследования и в заключении написала " усредненное среднее значение эластичности печени составило 19,3 кПа....полученные зачения...фиброз F4 по шкале Метавир"
Гепатит ему диагностировали в далеком 2006-м году. Но лечить он его не стал, начитавшись гепатит- диссидентов. Только когда в боку поддавливать стало, пришло понимание и диссидентствовал он совсем недолго.)
Анализы пока никакие муж не сдавал, в ближайшее время сдаст. Врач очень хорошо отозвалась о лечении гепса дженериками, но почему то сказала, что рибы не нужны и курс будет 24 недели, никакой гепатолог не нужен, а лекарства она и сама может продать.
Я пока тут, на сайте, пытаюсь разобраться со схемами лечения, но понимаю, что без знания степени цирроза это сделать трудно.
Есть результаты анализов от 12-го года, АЛТ, АСТ, билирубин и еще что-то. Это только позже смогу посмотреть, но и они малоинформативны за давностью.
Вот и все новости на сегодня. Муж в гоне, собрался помирать и тяжело принимает информацию о том, что булки и прочая сдоба ему противопоказаны)))
Пытаюсь поддерживать как могу))

Камушка, начните с чтения официальных рекомендаций по диагностике и лечению гепатита С.
viewtopic.php?f=59&t=66673
Если какие вопросы возникнут - обращайтесь. Или тут в теме, или в Советах бывалых, при необходимости - задавайте вопросы в Докторском разделе.

И не мучайте человека ограничениями по питанию. Если нет проблем с сахаром - булки не навредят.
Печени требуется разнообразное питание.

Камушка писал(а): ↑11 май 2018, 15:13она и сама может продать

а вы и сами можете купить (дешевле наверняка)

Камушка писал(а): ↑11 май 2018, 15:13По фиброскану - цирроз

сделайте хорошее УЗИ с доплером сосудов печени, селезенки чтоб понимать есть цирроз или нет
сдайте анализы крови
и если цирроз есть, а противопоказаний к рибаверину нет лучше выбрать схему софдак/софлед+рибы на 12 недель (это и дешевле будет в 2 раза чем 24 нед)

Камушка писал(а): ↑11 май 2018, 15:13Муж в гоне, собрался помирать

Камушка писал(а): ↑11 май 2018, 15:13булки и прочая сдоба

да булки-то со сдобами что, нельзя острое, жирное, копченое, соленое

Отправлено спустя 44 секунды:

Камушка писал(а): ↑11 май 2018, 15:13анализов от 12-го года

не имеют значения, можете не выкладывать

ЕленаР писал(а): ↑11 май 2018, 15:37если цирроз есть, а противопоказаний к рибаверину нет лучше выбрать схему софдак/софлед+рибы на 12 недель (это и дешевле будет в 2 раза чем 24 нед)

Лена
Зачем риба к ГТ1, тем более к 1b. Тогда уже лучше превир

Lsan, ЕленаР, спасибо за такой быстрый ответ)
Это хорошо, что булки ему можно ( сахар крови в норме), а то он без них жить не может. А к соленому, острому и жирному он равнодушен.
Я, конечно, пытаюсь разобраться с терапией, но мне непонятно почему с 18 года Соф+ Дак не в почете.
И еще вопрос - нужна ли биопсия? Или можно по шкале только класс цирроза определить.
Насчет анализов - может ли инфекционист дать направление на анализы? Или терапевт тоже может направить? Наша инфекционист настаивает только на интерферонах(

Вообще, я уже неделю читаю форум и понимаю, что преобрести лекарства мы можем и без доктора)

Пока не разобралась как отвечать с цитированием

Костян40, Костя, я свое мнение высказала)). Можно и превир. Но вроде они дороже и токсичнее для печени. В контексте цирроза...

Если б сим кто дал бесплатно ..

Ой, превир, сим...я еще много не знаю(
А как долго может развиваться цирроз до терминальной стадии, если вылечить гепатит? Как-то мне стало страшно. Почитала - не лечится он(

Камушка, для начала нужно выяснить есть ли он, не надо заранее загоняться

Елена, ох...а как его не будет? У мужа уже сыпь и мелкие венки по рукам выше локтя пошли( И печенка месяца три болит периодически.
Это пока все внешние признаки.
А еще 6 лет назад показатели были ГГТ - 218, ЩФ-329.

Я здесь почитала, что есть много тестов по определению стадии цирроза. Но я голову сломала какой из них лучше и какие анализы проще и дешевле сдать? Или МРТ с контрастированием будет достаточно? И насколько точным будет результат УЗИ с доплером сосудов печени?
В общем, одни вопросы. А в голове - каша из терминов, тестов, и пр

Камушка писал(а): ↑11 май 2018, 21:30Это пока все внешние признаки.

Вот именно,которые притянуть к чему угодно можно.
Недавно помню,землячка ваша фиброскан не могла найти,а ты говоришь узи с доплером или поедите куда?
Можно по омс сделать узи и фгдс и соответственно,всё что можно через п-ку,по анализам крови.

zeze-zezё фиброскан нашелся очень быстро, в Спид-Центре. А сейчас я нашла несколько адресов где делают УЗИ сосудов печени - это достоверное исследование? И адрес клиники, где делают МРТ печени с контрастированием. Вот что лучше?
По ОМС сосуды печени не посмотрят, только внешне. А внешне год назад все было распрекрасно.
Ну и анализы по полису конечно сделает.

Камушка писал(а): ↑11 май 2018, 16:17пытаюсь разобраться с терапией, но мне непонятно почему с 18 года Соф+ Дак не в почете

В EASL 2018 указано, что комбинация sofosbuvir и daclatasvir остается приемлемым вариантом, в соответствии с рекомендациями EASL 2016 по лечению гепатита C.
Софосбувир+даклатасвир были исключены из последних рекомендаций из-за стоимости двух лекарств viewtopic.php?p=2514002#p2514002

Nessi писал(а): ↑15 апр 2018, 11:09Софосбувир+даклатасвир были исключены из последних рекомендаций из-за стоимости двух лекарств,

А мне почему то показалось, что именно эта комбинация дешевле.

Камушка,
Речь идёт об оригиналах, а не дженериках)

Камушка писал(а): ↑11 май 2018, 22:10По ОМС сосуды печени не посмотрят.

Это ты к тому,что в п-ке криворукие?
Само узи подразумевает внутреннее исследование.
мрт не надо вам делать.
Оль,я смотрю ты девушка боевая.
Значит по тем адресам,где делают узи,узнавай сразу,смогут они диагностировать цирроз и на какой стадии. Так же узи селезёнки.
Ну и сдавайте анализы.
Здесь сама можешь посчитать стадию цирроза,если она есть:viewtopic.php?f=33&t=33882

zeze-zezё, спасибо за советы)
По ОМС и делали узи. Толи криворукая диагност, толи сам аппарат криворукий, но результат был примерно такой - "печень не увеличена, немного расширены сосуды...а вообще то и не так сильно расширены... жировой гепатоз...в общем, ничего страшного")))
У мужа рост 175, вес 88 кг. Это он после ДТП пол года лежал и потом год не работал, пытался корни в диван пустить ( не получилось))) и вот пузико себе отрастил на пирожках и печеньках)
Где - то муж этот листок УЗИ прос...потерял, именно потому, что ничего критического по показателям там не было. Но теперь что говорить? Надо просто действительно заново пройти исследования.

Камушка,
Понятно,жир.гепатоз+лишний вес+возможно повышенные алт=19,3.
Вообще,хороший узист(ка),сразу скажет,есть мальчик или нет.
Думаю в районе 12-14, всё таки имеется.
Обследуйтесь и на фгдс-сгоняй его.

Отправлено спустя 1 минуту 3 секунды:
Чтобы ник не печатать,к кому обращаешься,жми на него,там разберёшься.

Камушка, надо посмотреть какие аст,алт,билирубин по анализам сейчас. Если высокие,фиброскан мог завысить. Да и доп. вес мог дать завышение. Врач когда делал ничего не сказал ?
В любом случае настало время лечения.

Отправлено спустя 52 секунды:
Андрей

zeze-zezё, спасибо за подсказку)

Анализы сдаст на след. неделе. ФГДС - тоже.
УЗИ переделает. А что такое узи доплером?
Я вообще запуталась...Соф+Дак...или Соф + ?.... Столько вариантов!
И еще я не могу найти ссылку на продавцов терапии. Видела, а где? В какой то теме. Наверное, это у меня нервенное