Геп С 1b F4 скоро начну ПВТ

[kval78]

Всем, здравствуйте!
Бывалые, подскажите пожалуйста новичку, может кто-то лечился с похожими данными: геп с, 1б, Ф4 (18.8 кпа) + стеатоз печени 3 стадии 322 dB/m.
Вопрос по Ф4, насколько искажает данные фиброскан при жировом гепатозе и по каким показателям понять есть цирроз или нет?
Вопрос по препаратам, Соф+Дак 12 недель или 24 , с рибавирином или нет, может что-то другое? Какие будут мнения на этот счет?
P.S. В докторском разделе вопросы задал, пока жду ответ.

[Lsan]

kval78, Насчет цирроза надо с практикующими лекарями вопросы решать. Кое-что в соответствующем разделе ребята подскажут, кому эта проблема не по наслышке известна.

Рекомендации по схемам лечения при наличии цирроза - в прилепленных в самом верху темах (американские-европейские - на любой вкус ). Еще лучше - открыт свою тему (персональный дневник) - там и подскажут- посоветуют, и на вопросы ответы дадут. До терапии,во время терапии и после нее...

[ЕленаР]

kval78, стоит пройти доп. обследование, чтобы исключить/подтвердить цирроз и исходя из этого выбрать схему. Хотя, для 1в по оф.рекомам схема 12 нед без добавок

[kval78]

Lsan,спасибо, доктор пока не ответил, поэтому интересуюсь здесь. Тему открыть в этом же разделе" Советы бывалых" ? Рекомендации по лечению пробегал по диагонали, понял что Соф+Дак для всех генотипов подходит и многие с его помощью вылечились здесь на форуме, вопрос только 12 или 24 недели + допы из-за ф4.

Отправлено спустя 4 минуты 58 секунд:
ЕленаР, благодарю за ответ. Не уточните какое именно обследование? Биопсия или что-то другое?

[Lsan]

вопрос только 12 или 24 недели + допы из-за ф4.

Генотип 1b при наличии цирроза (а F4 - это почти однозначно цирроз) руководствуемся табл.7 из европейских рекомендаций http://hcv.ru/files/easl2016-t7.png
Там говорится о 12 нед без рибавирина
Про цирроз можно почитать тут: http://www.hcv.ru/articles/bliver/cirroz.html
Диагноз по циррозу вполне можно и без фиброскана ставить (а при выборе схемы терапии критерием является диагностированный цирроз, а не стадия фиброза). Какие конкретно обследования - исследования потребуются - лечащий врач распишет детально, исходя из своего опыта и реальной практики.

Отправлено спустя 11 минут 30 секунд:

Тему открыть в этом же разделе" Советы бывалых" ?

Если будут одиночные вопросы, то лучше здесь открыть тему.
Если предполагаете иметь на сайте что-то типа дневника на всю терапию - то лучше открыть свою тему в Моя антивирусная терапия и там в первом сообщении свою предысторию выложить, чтобы меньше уточняющих вопросов было. Какие-то основные свои "параметры" можно прописать в своей подписи в личном разделе (которая будет сопровождать автоматом все ваши сообщения) : ucp.php?i=ucp_profile&mode=signature

[ЕленаР]

kval78, УЗИ у хорошего узиста с доплером сосудов печени, например..

Отправлено спустя 1 минуту 18 секунд:
Если окажется цирроз (ттт) и желание повысить успешность терапии примерно на 4%, то к схеме стоит добавить или рибаверин, или асунопревир

[kval78]

Lsan,

Про цирроз можно почитать тут

Спасибо, почитал. По анализу крови при циррозе падают тромбоциты,протромбиновый индекс, альбумин. Повышение ЩФ при первичном билиарном циррозе, повышается билирубин. У меня это все в норме(ТТТ),
стучу по дереву.
АЛТи АСТ понятно высокие из-за гепс. Еще повышена гамма-глютамилтрансфераза ГГТФ, в статье правда название немного другое- гамма-глутамилтранспептидазу ГГТП, это разные показатели или одно и то же?

Отправлено спустя 7 минут 8 секунд:
ЕленаР,

УЗИ у хорошего узиста с доплером сосудов печени, например..

Делал узи 2 дня назад, правда не знаю с доплером или нет. Сначала сделал, теперь разбираюсь.
Вот результат и про сосуды:

[ЕленаР]

kval78, узи без доплера, по узи цирроза нет, но продвинутый фиброз возможен

[kval78]

Всем привет!

[jaklin77]

kval78, Привет! )) Я тут тоже недавно, в самом начале пути.

[Костян40]

kval78,
привет это хорошо конечно,но нужен всё же эпИграф

[kval78]

узи без доплера, по узи цирроза нет, но продвинутый фиброз возможен

Доктор Александров тоже подтверждает, что по лаб. анализам его нет, либо начальный или полностью компенсированный, дальше копать и загоняться не буду, надо концентрироваться на лечении гепса.

Я тут тоже недавно, в самом начале пути

В добрый путь! Удачи и победы над вирусом!
Мне тоже СофВел в докторском разделе советуют на 12 недель без рибов, как я понял, это потому что нет СофДака в рекомендациях 18 года в Европе. Он тоже от всех генотипов, не в курсе?

привет это хорошо конечно,но нужен всё же эпИграф

Эпиграф позднее появился, когда модераторы перенесли посты из темы для новичков

[VeraVEK]

kval78,
Соф/дак подходит ко всем генотипам и прекрасно справлялся и справляется с ними, пока велософ не появился, который ~ на 2-3% посильнее софдака будет и как я считаю, больше рекомендуется для 3 генотипа и продвинутого фиброза-цирроза

[Костян40]

геп с, 1б, Ф4 (18.8 кпа) + стеатоз печени 3 стадии 322 dB/m.

Каков рост и вес ( ИМТ интересует)

[jaklin77]

В добрый путь! Удачи и победы над вирусом!
Мне тоже СофВел в докторском разделе советуют на 12 недель без рибов, как я понял, это потому что нет СофДака в рекомендациях 18 года в Европе. Он тоже от всех генотипов, не в курсе?

от всех! мне мой гепатолог сказал, что соф+вел лучше выбирать при F4 и просто при давней истории ГепСа. Без рибов. А вот 12 или 24 нед - сказал, будем смотреть по ходу.

[kval78]

который ~ на 2-3% посильнее софдака будет

Вот я и смотрю, что подавляющее большинство форумчан на Соф/Даке вылечились, а по СофВелу очень мало статистики пока. Пытаюсь понять, стоят эти 2-3 % переплаты в 300 баксов или идти по проверенной людьми на себе схеме. Судя по дневникам, многие перестраховываются, продлеваются по срокам и усиливаются рибами, даже с F2-F3. Похоже выбор схемы самое трудное в терапии

Отправлено спустя 6 минут 44 секунды:

Каков рост и вес ( ИМТ интересует)

180 и 83, но есть небольшой живот, пресс давно не просматривается , если вопрос о лишнем весе был.

Отправлено спустя 2 минуты 48 секунд:

соф+вел лучше выбирать при F4

Вот сейчас и раздумываю по-быстрому, перед заказом леков.

[светланаF88]

kval78, привет , конечно всегда выбор ,это самое сложное . Я за соф+вел при f4 ,только лишь потому думаю , что соф+ дак убран с рекомендаций по лечению на 2018 год . Если я не права поправьте У тебя нет второго шанса перелечиваться.

[kval78]

привет

Привет. Поздравляю с минусом!

Если я не права поправьте У тебя нет второго шанса перелечиваться.

Звучит как-то устрашающе . На самом деле, читал здесь истории людей, которые проходили несколько ПВТ и излечивались. Это к тому, что шансы есть всегда, главное бороться. Другое дело, что надо вылечиться с первого раза и приложить к этому максимум усилий, тем более с F4.
Смотрю у тебя в подписи Соф/Вел + ребетол, шла на 24 недели сразу или из-за позднего минуса?

[ЕленаР]

Генотип 1в с циррозом и генотип 3 с циррозом - это разные ситуации может какие еще КИ публиковались (возможно, я не в курсе) для 1в нет разницы между софдаком, софледом и софвелом...а убрали из европейских рекомов по финансовым причинам (сугубо их, европейским )

[kval78]

для 1в нет разницы между софдаком, софледом и софвелом.

Солидарен в этом вопросе и со своим выбором уже определился.

Отправлено спустя 19 минут 40 секунд:
Может кому интересно.
Был сегодня у инфекциониста в поликлинике, спрашивал про рекомендации на действующие вещества Соф и Дак , на всякий случай для таможни, так не дают, говорят нам запрещено :]04
Убедился, что анализ на вирусную нагрузку в полис ОМС не входит. Предлагали направить в Боткина к спецам, отказался. Рекомендовали подготовиться к ПВТ, назначили урсосан на 1 месяц, почистить печень. Пока жду таблеточки-попью. Наверное хуже от них не будет.