1б мутирует? Начинаю лечение сов+дак, нужны ли Рибы?

[lexxel]

Всем привет. У меня ГепС примерно с 1995-97г.г. Уважаемые форумчане, подскажите есть ли смысл добавлять к лечению ("сов + дак") - рибавирин? У меня генотип 1б (говорят он бывает мутирует)! Таблетки уже заказал "НАТКО". Мои показатели (получил 2-3 дня назад) вирус. нагрузка 8.7*10/5МЕ/мл, Фиброз 2ст. 8.74 +/- 2.04кПа, АЛТ-74, АСТ-49 Я конечно пообщался (договорился о контроле лечения) с врачем-инфекционистом, она сказала что пока Рибы не нужны, а на 4й неделе сдать анализы ПЦР на ВГС на качество и там будет видно, добавлять или нет Рибы. И еще хотел спросить, если добавлять то сколько и как его пить мой вес 107кг. рост 175см. Вот я и хотел посоветоваться со всеми вами! Буду очень признателен за поддержку и подсказку...

[ЕленаР]

lexxel, со 2 фиброзом точно не надо. Шансов 97% на излечение.

[lexxel]

ЕленаР Большое спасибо за информацию, очень хотелось бы, чтобы эта битва с вирусом, была беспроигрышной, вот и спрашиваю опытных форумчан))

[VeraVEK]

lexxel, приветствую!
Всё правильно решил, только надо Верить в свою Победу и всё будет отлично

[lexxel]

VeraVEK, Вот и настраиваюсь на эту победу. Но очень много сомнений и вопросов, прям как у маленького ребенка

[Наталья Викторовна З]

lexxel, Привет! Мутирует, вот у меня ,например, 1а и 1b, у людей бывает к концу лечения 1b/2к или 1b/3a, поэтому не рекомендуют Ледипасвиром лечить.К концу лечения может выскочить другой генотип, и 1b доминирующий, модет за собой скрывать другой генотип. Я встречала здесь парня ,тоже из Ростовп,у которого уже 1b/2k.
Есть диссертация в интернете выложена новосибирского микробиолога Чуб Елены Владимировны о мутациях генотипов, почитайте, если интересно.

[lexxel]

Наталья Викторовна З, Ну если не рекомендуют "Ледипасвир", тогда мой набор таблеток правильный для генотипа "1б" - "Софосбувир" + "Даклатасвир"? Я просто и обеспокоен, что 1б мутирующий генотип, кроме того я тоже слышал про эти исследования микробиолога из Новосибирска.

[ЕленаР]

Наталья Викторовна З, генотипы один в другой не мутируют.
lexxel, 1в крайне редко имеет мутации лекарственной устойчивости. Наряду с 2 генотипом лечится современными схемами лучше других генотипов.

[сима-сима]

lexxel, если уж и добавлять в дальнейшем , то асун, а не рибы
Но у Вас и так все будет тип топ 12 недель и здоров

[Наталья Викторовна З]

ЕленаР, Речь не о лекарственной мутации, а о мутации саиого генотипа и о том,что он доминирующий и при анализах,если у вас 2 генотипа, он может собой закрывать другой генотип, лечите Вы нпример Ледипасвиром, а он только для 1го и4го генотипа, а у Вас еще там 3й или 5й и 6й притаился,именно эти генотипы,еще 2к, и Вы вылечиваете 1й генотип ,а потом выскакивает 2к,например.Поэтому рекомендуют Даклатасвир+софосбувир или велпатасвир, они сразу для всех генотипов..И мутация состоит в том,что в одной клетке может быть зимерный генотип, начало ,голова одного, например 1b, а хвост другого 1а или 2k.Почитайте диссертацию, там очень интересно, она длинная, но есть и более короткое ее содердание,тезисы.Мне ее врач знакомый скидывал, но я ее нашла потом и в интернете.И были случаи,когда к концу лечения появлялся другой генотип.

Отправлено спустя 3 минуты 8 секунд:
lexxel, Мне поэтому нормальный врач так и назначил Соф+дак при 1b/1a, у нас было несколько случаев появления второго генотипа к концу лечения Ледипасвиром,именно при 1b,можно еще Велпатасвир.А у меня уже химерный, 1а/1b

[ЕленаР]

Наталья Викторовна З, ну 1в/2к известная смесь. Про заражение несколькими генотипами тоже известно и то, что, в этом случае определяется более "сильный". Но ни про какие прочие "химерные" и про мутации из одного генотипа в другой не слышала и нигде не встречала. Думаю, об этом бы писали и учитывали в рекомах, если б это было так...

Отправлено спустя 1 минуту 29 секунд:
И не было бы НЕ пангенотипичных схем, сами посудите)

[VeraVEK]

Наталья Викторовна З, это то, о чём ты писала и кому интересно - https://docplayer.ru/53538071-Chub-elen ... ogiya.html
Ждать, пока загрузится

[ЕленаР]

Я прочла очннь много, но далеко не всё, конечно) речь о 2к/1в. На другие теоретически возможно существующие "химеры" лишь тонкий намек в начале (просто предположение исходя из того, что есть 2к/1в) и всё. Смысл диссертации не в этом.

[Наталья Викторовна З]

ЕленаР, Из одного в другой, наверное нет,а один прикрывает другой-да,мне об этом говорили врачи, почитайте диссертацию ученого, которая была защищена в 15 году,да он так и называется, химерный репликант 1b, несущий в себе признаки другого субтипа или генотипа.Кто-то удачно на Ледипасвире вылечивается, а у кого-то сюрприз к концу лечения,но это редко,но все же,а другими дженериками, которые для всех генотипов, там все нормально.Прочитайте,разве не интересно?
Я знаю о двух таких больных,со слов моих врачейЛечились они потом в Питере.

Отправлено спустя 9 минут 27 секунд:
ЕленаР, Ну почему предположение? Здесь, по-моему на этом сайте,встречала страницу парня из Ростова 1b/2k, а еще есть 1b/2а, у меня 1b/1a.
Мне в Питере категорически не рекомендовали Ледипасвир,парню с 1b/2k тоже.
А там,дело хозяйское,кто как хочет, так и лечится.
Насчет ,,химерного леприканта 1б,, встречала неоднократно такой термин, даже в какой-то схеме лечения.Что встречала и слышала, о том и говорю, ничего не придумала.

[ЕленаР]

Наталья Викторовна З, Вы то, что я пишу не читаете?)

[Наталья Викторовна З]

ЕленаР, Я ответила сначала наверное на последнее сообщение, потом прочитала первое, еще не совсем разберусь в этом сайте.

[ЕленаР]

Наталья Викторовна З, резюмируя:
1. И главное: один генотип в другой не мутирует.
2. Бывает, что имеется заражение несколькими генотипами. В этой ситуации преобладает один из и второй/третий могут и не диагностировать
3. Поэтому, я тоже ЗА пангенотипичные схемы, хотя ситуация в п.2 встречается достаточно редко
4. Существует подтип второго генотипа, некий "химерный", имеющий признаки 1в подтипа и именуемый 2к/1в. При обычной системе типирования его определяют как 2 генотип. И лечение назначают соответствующее. Поэтому, наличие рекомбинанта в нем (1в) никак не повлияет на успешность лечения современными схемами. Чего не скажешь о лечении феронами, когда это имело бы негативные последствия. Об этом рекомбинанте и о фероновых временах и идет речь в диссертации.

А у вас всё смешалось "в доме Облонских"...

[Наталья Викторовна З]

ЕленаР, Два врача мне говорили, что при лечении 1б Ледипасвиром, можно пролететь. У меня 1а и 1б , мне сказали,что он мутирует и что при 1б другой генотип может не определиться, о чем и Вы пишете. У вас 3а, можно лечиться всем, кроме Лелипасвира. Нам тоже можно лечиться всем и Ледипасвиром тоже, но врачи в последнее время не рекомедуют,живые гепатологи, не на сайтах, а на приеме.А там, кому как повезет.

[ЕленаР]

Наталья Викторовна З, всё верно, с тем, что Вы выше написали никто не спорит. Кроме того, что 1в мутирует) скорее всего, тот, кто вам это сказал, имел в виду мутации лекарственной устойчивости. В начале нашего диалога я писала, что 1в очень редко мутирует. 1а намного чаще, а 3 чаще всех. Имея в виду мутации лекарственной устойчивости к препаратам прямого противовирусного действия

[Наталья Викторовна З]

ЕленаР, Да Бог их знает,что они имели ввиду, у меня же 1б и 1а,я хотела Ледипасвиром лечиться, прям до скандала-нет. Что в конце лечения может быть 2а или 2к. У меня и определялось странно, то просто 1 без букв, то 1б, потом 1а и 1б, сразу не определялось, может подумали,что там еще кто есть.И что 1 ген мутировал и раздвоился.Хотя на это утвердительно никто не может ответить.