Лечение HCV3а, фиброз F4

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Модераторы: baranka, Tatjana, Модераторы

Никвил
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 30 дек 2018, 08:48
Пол:

Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565803Сообщение Никвил
30 дек 2018, 13:51

Всем здоровья!
Гепатит С3а выявили в 2003 году, лечение не проходил, так как кто-то из врачей сказал, что с моим генотипом опасаться нечего, скорее кирпич на голову упадет, но оказалось не так. Кроме того доброкачественные узлы в щитовидке. Выявили при операции по удалению почки - рак, который поймали на начальном этапе, поэтому никаких последствий, влияющих на качество жизни 15 лет не замечал. Вторая почка чуть увеличилась и приняла на себя весь функционал по обслуживанию организма. Проходил раз в 2 года обследования. Вирусная нагрузка была 1,82х1 000 000, постепенно снижалась до 7,3 х 10 000, АЛТ со 150 до 100, АЛТ с 110 до 60.
Пару месяцев назад при КТ с котрастированием обнаружилось, что печень увеличена 270х126, 5 кист до 14 мм, контуры бугристые, кавернозные гемангиомы. Сразу поставили- цирроз. Потом УЗИ, Эластометрия с показателем 29,7 кПа. Сначала себя похоронил, но потом собрался и пошел прочесывать интернет,неделю пролежал в инфекционной больнице, получил консультации одного профессора-гепатолога.
В двух источниках получил одинаковые рекомендации по лечению Sofosbuvir+Velpatasvir 12 недель. Так обстоятельства сложились, что купил сразу не на весь курс, а 2 упаковки Velpanat на 2 месяца, получил 26.12.18 г. с намерением утром начинать терапию.
Но ночью залез на сайт GILEAD - hcp.epclusa.com, где в разделе для врачей размещена следующая информация:
Риск реактивации вируса гепатита В у пациентов, инфицированных ВГС и ВГВ
Сообщалось о реактивации вируса гепатита В (HBV) у пациентов с коинфекцией ВГС / ВГВ, которые проходили или завершили лечение антивирусами прямого действия ВГС и которые не получали противовирусную терапию ВГВ. Некоторые случаи привели к молниеносному гепатиту, печеночной недостаточности и смерти. Случаи были зарегистрированы у пациентов, которые являются HBsAg-положительными, а также у пациентов с серологическими признаками разрешенной инфекции HBV (то есть HBsAg-отрицательными и анти-HBc-положительными). Реактивация HBV также отмечается у пациентов, получающих определенные иммунодепрессанты или химиотерапевтические агенты; у этих пациентов может быть повышен риск реактивации ВГВ, связанный с лечением противовирусными препаратами прямого действия.
\Реактивация HBV характеризуется как резкое увеличение репликации HBV, проявляющееся в быстром повышении уровня ДНК HBV в сыворотке. У пациентов с разрешенной инфекцией HBV может возникнуть повторное появление HBsAg. Реактивация репликации HBV может сопровождаться гепатитом, то есть повышением уровня аминотрансферазы и, в тяжелых случаях, повышением уровня билирубина, печеночной недостаточностью и смертью.

Проверьте всех пациентов на наличие признаков текущей или предшествующей инфекции HBV, измерив HBsAg и анти-HBc, прежде чем начинать лечение HCV с помощью Epclusa. У пациентов с серологическими признаками инфекции ВГВ следует отслеживать клинические и лабораторные признаки вспышки гепатита или реактивации ВГВ во время лечения ВГС с помощью Epclusa и во время последующего наблюдения. Инициировать соответствующее лечение пациента для инфекции HBV, как указано клинически.

Удивительно, но за несколько дней до этого на глаза попался анализ 2003 года в соответствии с которым антитела к вирусу гепатита В есть, а сам вирус не обнаружен. Мой случай описан владельцем лицензии!
Естественно терапию не начал. Поделитесь мыслями, что делать. Спасибо.
HCV 3a, выявлен 2003г., Не лечил-щитовидка(узлы), фиброз F4, начало терапии 01.01.19 г. Соф+Вел (Velpanat Natco) + рибавирин на 6-ой день терапии

Аватара пользователя
Костян40
.
.
Сообщения: 1995
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Пол:
Возраст: 43

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565804Сообщение Костян40
30 дек 2018, 14:07

Никвил писал(а):
30 дек 2018, 13:51
. Естественно терапию не начал. Поделитесь мыслями, что делать. Спасибо.
:]49 аналогично у меня, ток цирроза нету.
При отрицательном НВsAg, реактивироваться нечему. Положительные НВсАb , эт ни чего страшного. Начинай смело лечение , контроль уровень АЛТ , ну скажем, раз в 4 недели. Этого будет вполне достаточно.
гепС ГТ3 Ф1
Соф дак 16 нед
УВО 82

Аватара пользователя
domius
..
..
Сообщения: 2043
Зарегистрирован: 03 ноя 2017, 06:37
Генотип: 3 f2
Пол:
Возраст: 45

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565805Сообщение domius
30 дек 2018, 14:17

Никвил писал(а):
30 дек 2018, 13:51
антитела к вирусу гепатита В есть, а сам вирус не обнаружен
ну да, переболели и выздоровели
а что по рекомендам с Ф4 Sofosbuvir+Velpatasvir 12 недель
шли с рибаверином или 24 нед.
не успеваешь за рекомендациями евро одно пишет, америка - другое. кто скажет :]09
соф/дак/рбв/
уво48 и более
дневник

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 7197
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: 3
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 41

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565807Сообщение ЕленаР
30 дек 2018, 15:10

Никвил, если по анализам рибаверин переносить сможешь, то надо его добавить. Если нет, то увеличить терапию по времени.
Кисты в печени - скорее всего паразиты поработали.
Насчет геп. В - чисто в теории реконверсия его возможна, но крайне маловероятна. На этом форуме еще ни у кого так не случилось. Это не значит, что, имея цирроз, нужно откладывать терапию...
Удачи, пусть всё сложится лучшим образом! :]74
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 45

Аватара пользователя
Костян40
.
.
Сообщения: 1995
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Пол:
Возраст: 43

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565827Сообщение Костян40
30 дек 2018, 18:59

domius писал(а):
30 дек 2018, 14:17
.ну да, переболели и выздоровели
:]49 не всё так просто с ним
Тут скорее можно сказать, что он находиться под контролем иммунной системы. Именно поэтому повторно заболеть гепВ нельзя, в отличии от С, потому как нельзя заболеть тем, чем уже болеешь. И кстати в случае иммуносупрессии, нагрузка, так же как и НвsAg запросто может появиться. Это неоднократно уже обсуждалось.

ЕленаР,
Лена привет и с наступающим :]80
гепС ГТ3 Ф1
Соф дак 16 нед
УВО 82

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 7197
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: 3
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 41

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565829Сообщение ЕленаР
30 дек 2018, 19:04

Костян40, Костик, с наступающим! Добра и здоровья в Новом году!
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 45

Никвил
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 30 дек 2018, 08:48
Пол:

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565832Сообщение Никвил
30 дек 2018, 19:32

Спасибо,что откликнулись!
В том-то и дело, что предостерегают, что данная проблема вплоть до смертельного исхода актуальна не только для тех у кого гепВ выявлен, но и тех у кого он когда-то присутствовал и загнан иммунной системой.
Кроме того, мучает мысль, что при неответе в первый месяц не перейти ли в последующие месяцы на Vihep SW, чтобы точно в точку и не дать ему мутировать? У меня с моим состоянием может не будет шанса повторить терапию через год. Усталость и апатия начали доставать.
HCV 3a, выявлен 2003г., Не лечил-щитовидка(узлы), фиброз F4, начало терапии 01.01.19 г. Соф+Вел (Velpanat Natco) + рибавирин на 6-ой день терапии

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 7197
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: 3
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 41

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565836Сообщение ЕленаР
30 дек 2018, 20:22

Никвил писал(а):
30 дек 2018, 19:32
Vihep
Это чье пр-во?
Никвил писал(а):
30 дек 2018, 19:32
вплоть
Да нет проблем ни у кого, повторюсь. Тут через одного antiHbc положительные, все живы-здоровы и никто не вернулся. Страшилка эта давно известна.
Никвил писал(а):
30 дек 2018, 19:32
неответе
Ни в первый, ни во второй, ни даже в третий об этом судить не получится, это всё гадание на кофейной гуще. Те, кто "возврат" на игибиторах получил, имели "минусы" через месяц и даже через 2 недели от начала лечения. Равно немало тех, у кого до последнего анализ "плюсовал", а лечение по итогу успешно.
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 45

Никвил
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 30 дек 2018, 08:48
Пол:

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565843Сообщение Никвил
30 дек 2018, 21:23

Все же сделаю после праздников ПЦР на В и планирую начинать, а для решения вопроса, докупать ли Vihep или что-то другое у меня будет как минимум месяц. Внутренне готов и сейчас, но при неблагоприятном развитии событий нет желания с дежурным персоналом праздники проводить. С наступающим Новым Годом!
HCV 3a, выявлен 2003г., Не лечил-щитовидка(узлы), фиброз F4, начало терапии 01.01.19 г. Соф+Вел (Velpanat Natco) + рибавирин на 6-ой день терапии

Аватара пользователя
Костян40
.
.
Сообщения: 1995
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Пол:
Возраст: 43

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565869Сообщение Костян40
31 дек 2018, 08:17

ЕленаР писал(а):
30 дек 2018, 20:22
. Это чье пр-во?
:]49 Венесуэла ( Варгас) :-)
Никвил писал(а):
30 дек 2018, 21:23
. докупать ли Vihep
Сейчас Индии валом, нах тебе этот Варгас :]54
Никвил писал(а):
30 дек 2018, 21:23
. Все же сделаю после праздников ПЦР на В
Чё он тебе даст :]53 при отрицательном НАsAg, он однозначно будет в минусе.
Никвил писал(а):
30 дек 2018, 21:23
.Внутренне готов и сейчас, но при неблагоприятном развитии событий нет желания с дежурным персоналом праздники проводить
Что за страхи :]86 я когда забрал лекарства, распечатал их и начал терапию, прям по дороге
к дому :]69
гепС ГТ3 Ф1
Соф дак 16 нед
УВО 82

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 7197
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: 3
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 41

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565875Сообщение ЕленаР
31 дек 2018, 09:11

Костян40 писал(а):
31 дек 2018, 08:17
нах
:]49 там про софвелвокс речь
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 45

Аватара пользователя
Костян40
.
.
Сообщения: 1995
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Пол:
Возраст: 43

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565897Сообщение Костян40
31 дек 2018, 12:22

ЕленаР писал(а):
31 дек 2018, 09:11
. там про софвелвокс речь
Вроде в первом посте было про него
А в следующем вот :]53
Никвил писал(а):
30 дек 2018, 21:23
Vihep
Ну да ладно, про Вокс, так про вокс. Но час от часу не легче :]77
Знаем мы и про него :]86 лучше точно не связываться. Двоя ребят перелечивались им, после не удачи на Соф даке. И оба снова получили возврат. А гнида одна, его так усердно навязывалО
гепС ГТ3 Ф1
Соф дак 16 нед
УВО 82

Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 1453
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 46

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565901Сообщение Vitek
31 дек 2018, 12:43

Никвил писал(а):
30 дек 2018, 19:32
В том-то и дело, что предостерегают, что данная проблема вплоть до смертельного исхода актуальна не только для тех у кого гепВ выявлен, но и тех у кого он когда-то присутствовал и загнан иммунной системой.
Никвил, "вплоть до смертельного" - это явное преувеличение. Реактивация "придушенного" гепВ во время или после терапии гепСа присходит далеко не всегда, и крайне редко с серьезными последствиями.

Согласно информации в актуальной версии европейских рекомендаций по лечению гепСа (https://www.journal-of-hepatology.eu/ar ... 1968-8/pdf, страница 31, раздел "HBV Coinfection") сказано, что инфекция HBV - это когда есть поверхностный антиген к гепВ (HBsAg). А приступающие к терапии должны проверить: антиген HBsAg, "коровские" антитела anti-HBc и антитела к антигену anti-HBs. Если у тебя антиген отрицательный - то гепВа нет, так что не трать время и деньги на ПЦР, а сосредоточься на подготовке и лечении гепСа.
Костян40 писал(а):
31 дек 2018, 08:17
Чё он тебе даст при отрицательном НАsAg, он однозначно будет в минусе.
:]74

Отправлено спустя 10 минут 19 секунд:
Никвил писал(а):
30 дек 2018, 19:32
Кроме того, мучает мысль, что при неответе в первый месяц не перейти ли в последующие месяцы на Vihep SW, чтобы точно в точку и не дать ему мутировать?
"Неответ" - это когда нет вообще никакой реакции на прием лекарств, а этого (при качественных препаратах) практически не бывает. А если речь идет о быстроте получения "минуса", то это не показатель:
ЕленаР писал(а):
30 дек 2018, 20:22
Ни в первый, ни во второй, ни даже в третий об этом судить не получится, это всё гадание на кофейной гуще. Те, кто "возврат" на игибиторах получил, имели "минусы" через месяц и даже через 2 недели от начала лечения. Равно немало тех, у кого до последнего анализ "плюсовал", а лечение по итогу успешно.
А применение "самодеятельных" схем лечения как раз-таки и может привести к получению устойчивых штаммов вируса.

Отправлено спустя 8 минут 46 секунд:
А у тебя точно цирроз? Кроме 29 кПа есть еще что-нибудь (анализы, обследования)?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

Никвил
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 30 дек 2018, 08:48
Пол:

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565914Сообщение Никвил
31 дек 2018, 16:12

Привет всем!
По порядку с конца
- Самодеятельным лечением я заниматься не собираюсь, но все нужно делать понимая последствия своих шагов. Если на сайте размещена в топике информация о возможных проблемах, то ее необходимо изучить и по-возможности подстраховаться. Лекарство о котором я упомянул в оригинале выпущено Gilead Sciences на рынок в 20017 году и содержит тот же SOF400mg+Vel100mg, как и Velpanat, но также содержит Voxilaprevir 100mg, эта комбинация как раз и создана для предотвращения при терапии мутаций вируса при генотипах 1 и 3. То есть рассуждая логически, если вирус мутирует и не отступает нужно чем-то усиливать терапию. Здесь часто упоминался для этих случаев Рибаверин, но зачем его добавлять, если уже есть современное средство, которое изобретено, прошло проверку и никоим образом не исключает, а только усиливает принимаемый курс. Фактически у меня на сегодня только 2 упаковки Velpanat и на 3-й месяц я спокойно могу добавить к нему 100мг Voxilaprevir,который рекомендован производителем и владельцем лицензии. На мой взгляд,это даже не эксперимент, а строго обоснованное самой компанией Gilead решение, позволяющее избежать повторный прием SOF+Vel при возврате. Они не могут это предложить как рабочий вариант исходя из нескольких важных для них предпосылок, таких как аккредитация лекарственного средства, которая происходит только на основе полностью идентичных условий для разных групп пациентов, а также из финансовых или других некомфортных для них условий, когда они под нажимом дали лицензии на производство этих лекарств другим компаниям и тупо теряют огромные деньги. А вот докупать ли оригинальный Vocevi или венесуэльский Vihep SW на это время у меня есть. Кроме того обязательно планирую досконально проработать эту идею, обсудив с признанными специалистами. Лучше потратить время сейчас, чем рисковать и так подорванным здоровьем.
HCV 3a, выявлен 2003г., Не лечил-щитовидка(узлы), фиброз F4, начало терапии 01.01.19 г. Соф+Вел (Velpanat Natco) + рибавирин на 6-ой день терапии

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 7197
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: 3
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 41

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565915Сообщение ЕленаР
31 дек 2018, 16:17

Никвил, с софвелвокс всё ясно, если б он был в наличии, и печень позволяет (ибо схема токсичная), то, конечно лучше лечиться восеви.
Здесь речь о качестве венесуэльских препаратов, лучше не надо их.
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 45

Аватара пользователя
Костян40
.
.
Сообщения: 1995
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Пол:
Возраст: 43

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565917Сообщение Костян40
31 дек 2018, 16:28

ЕленаР,
Лен, мы всё объяснили человеку. Но он упорно гнёт свою правду :]75
Никвил,
Можно ссылку, где вы в гайдах увидали такую схему( 8 Нед Соф вел и 4 Нед Соф/вел/вокс ).
Я вам поведаю тайну, если мутации вируса присутствуют в определённых регионах и 8 Нед вела с ним не справятся, то всего 4 Нед вокс его тоже не добьют ( так как схема Вокса 12 Нед), а вот резистентность вы получите такую, что потом ни одни существующие ингибиторы вам не помогут.
А про Венесуэлу, вам тоже исповедались. 2 человека перелечивались на воксе и оба получили возврат.
ПС.и вообще, тогда для вас, актуальна схема Соф Пег риба 24 Нед. Тут наверняка от гепатита вы избавитесь :]53
гепС ГТ3 Ф1
Соф дак 16 нед
УВО 82

Никвил
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 30 дек 2018, 08:48
Пол:

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565919Сообщение Никвил
31 дек 2018, 16:45

Что касается риска реактивации вируса В, вот что мне прислали врачи:
Ниже последние актуальные точные исследования
выжимка сути: 3 из 10 пациентов с коинфекцией испытывали реактивацию ВГВ после получения DAA, один из которых перенес печеночную недостаточность. Серьезные результаты также были предметом сообщений о случаях. Тем не менее, Gane и соавт. 12 отметили, что у 7 из 8 пациентов было увеличение ДНК HBV во время терапии DAA, но ни у кого не было смертельного исхода.
Большинство исследований определяют реактивацию на основе увеличения ДНК ВГВ (обычно 1 log), но также важно учитывать последствия. Liu и соавторы [9] тщательно сообщали о клинически значимой реактивации, основанной на увеличении ДНК (> 1 log увеличение) и ALT (> 2 × ULN), предоставляя полезное определение для будущих исследований. Рассматривая коллективную литературу на сегодняшний день, субклиническая реактивация, по-видимому, очень распространена у DAA, даже у тех, кто начинает с необнаружимой ДНК HBV. Примечательно, что чем больше человек измеряет, тем больше он находит; исследования с более низкими показателями реактивации часто измерялись только в начале и в конце терапии, тогда как Liu et al. измеряли 7 временных интервалов между исходным уровнем и SVR12. Важно отметить, что хотя клинически значимые и даже молниеносные случаи реактивации явно могут иметь место, они представляют меньшую часть случаев и, к сожалению, по крайней мере, на сегодняшний день, трудно предсказeемы.
В общем можно лечить, под наблюдением в клинике.
Кроме того г-жа Лурье сообщила о случаях экстренной госпитализации в ее клинической практике.
Поэтому прости Костян40, что я не сразу выпил первую таблетку, как только она попала мне в руки, а чуть себя помучаю. Я этот день ждал 15 лет и уверен что я его (вирус) додавлю. Я не ожидал,что он так плодотворно поработал нам моей тушкой, поэтому задней нет по-любому.

Отправлено спустя 14 минут 35 секунд:
Костян40, Я не гну свое, я только высказал и обосновал предположения для обсуждения. Решение все равно будет приниматься только на основе более полной информации, которой, как я и отметил, я не обладаю на данном этапе.

Отправлено спустя 22 минуты 52 секунды:
ЕленаР, Конечно печень не позволяет, но два курса принимать Соф Вел на мой дилетантский взгляд много хуже для моей печени. В данном конкретном случае я только прорабатываю свои дальнейшие шаги, которые будут согласованы с разными специалистами, прежде чем что-то реально предпринять. Мне, который только сейчас серьезно озаботился своим состоянием, невозможно за столь короткий период времени поднять огромный пласт информации, на основе которого возможно самостоятельно принять какое-либо взвешенное решение, как я привык делать по жизни.
HCV 3a, выявлен 2003г., Не лечил-щитовидка(узлы), фиброз F4, начало терапии 01.01.19 г. Соф+Вел (Velpanat Natco) + рибавирин на 6-ой день терапии

Аватара пользователя
Костян40
.
.
Сообщения: 1995
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Пол:
Возраст: 43

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565924Сообщение Костян40
31 дек 2018, 18:12

Никвил,
Ты спрашиваешь мнения или сам отвечаешь на свои вопросы? Я к тому, есть смысл с тобой дискутировать или ты остаёшься сам на сам. Потому как любой совет ты воспринимаешь в штыки :]59
Откуда появляются такие страхи смерти :]53 ты её так боишься :]18
гепС ГТ3 Ф1
Соф дак 16 нед
УВО 82

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 7197
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: 3
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 41

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565934Сообщение ЕленаР
31 дек 2018, 20:53

Никвил, на сегодняшний день достоверно качественных дженериков софвелвокс нет. Если нет декомпенсации и есть деньги на оригинал - конечно, надежнее идти на софвелвоксе или том же мавирете.
Если денег на оригиналы нет - идти по схеме софвелрибы 12 недель. Шансы прекрасные на излечение.

Отправлено спустя 1 минуту 25 секунд:
По поводу "простыни" насчет В - там описывается ситуация с активным В (увеличение днк), а не после выздоровления (когда только antiHbc и antiHbs положительные)
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 45

Никвил
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 30 дек 2018, 08:48
Пол:

Re: Лечение HCV3а, фиброз F4

Сообщение: # 2565937Сообщение Никвил
31 дек 2018, 21:49

Так в том и дело, что я не знаю есть он или нет. Потому что я анализы на него не делал, я привел анализы сделанные в 2003 году, после этого никогда не делал, полагая, что у меня В нет.

Отправлено спустя 49 минут 9 секунд:
Костян40, Вроде доступно и подробно описал всю полученную информацию, там речь идет не только о смерти, на которую Вы сделали упор, представляя меня перестраховщиком, который всего боится. Вы себе даже представить не можете в каких ситуациях я рисковал и выигрывал. Мне это удавалось только потому, что я детально прорабатывал различные варианты развития событий и всегда был готов.
Теперь представим ситуацию,что человек не зная,что у него гепатит В начинает терапию, чувствует внезапное кардинальное ухудшение своего состояния, естественно связывает это с приемом лекарств и отказывается от терапии. А на самом деле нужно было продолжить лечение и дополнительно принять препараты для купирования вируса гепатита В. Лечение насмарку. Если Вы не понимаете элементарных вещей, то в Ваших советах я точно не нуждаюсь.

Прямая цитата по этому поводу здесь, на форуме:

У препаратов прямого противовирусного действия есть побочные осложнения, в том числе - обострение хронических заболеваний, в частности, хронического гепатита В. Поэтому, в соответствии с рекомендациями по лечению гепатита С необходимо иметь информацию о гепатите В и контролировать ситуацию. В нашей клинической практике было несколько пациентов, которых мы вынуждены были госпитализировать по поводу обострения гепатита В. Иногда рекомендуется провести курс лечения гепатита В до терапии.
Белла Леонидовна Лурье, Ph.D., Руководитель Гепатологического Центра ГЕПАТИТ.РУ, "Клиника на Садовом". Тел.: (495)255-10-60 (многокан.)
Надеюсь компетенция этого специалиста не вызывает сомнений. И в данном случае я буду следовать ее рекомендациям, а не Вашим.
HCV 3a, выявлен 2003г., Не лечил-щитовидка(узлы), фиброз F4, начало терапии 01.01.19 г. Соф+Вел (Velpanat Natco) + рибавирин на 6-ой день терапии

Ответить

Вернуться в «Моя антивирусная терапия»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Majestic-12 [Bot]