Лечение HCV3а, фиброз F4

[жорикк]

Взаимно

[Никвил]

Перед контрастным исследование, во время контрастного исследования и после контрастного исследования проводится вливание физиологического раствора, 5% глюкозы, пероральный прием жидкости. Диурез суточный измеряют за сутки до и через сутки после и через 72 часа.
[/quote]

Нет конечно, в онкологии такой поток, что впихнув меня без очереди никто не предупредил о таких мерах подготовки и теперь вспомнил,что в этот раз даже жидкость не пил, а до этого, когда делал пил. Может это чуть другое исследование?


Отправлено спустя 7 минут 19 секунд:

Никвил, значит, пройти узи (оно с определением фиброза, с доплером сосудов) о котором выше написала для ясности по циррозу, сейчас уже добавить рибы (всегда можно отменить при плохой переносимости), идти по схеме софвел +рибы 12 недель (уже 16 )

Спасибо за информацию, убедили. Какие рибы добавить? Северная Звезда?

Отправлено спустя 45 минут 49 секунд:
Насколько возможно в такой короткий срок просмотрел дневники и решил добавить Рибаверин, только посоветуйте какой и где взять, так как запомнилась только Северная Звезда, а заново смотреть и выбирать уже сил нет.

[ЕленаР]

Никвил, я не пила их, но самые хорошие это оригинальный Ребетол (он около 5 тыс за пачку), далее по местному рейтингу идет Северная звезда

[Никвил]

я не пила их, но самые хорошие это оригинальный Ребетол (он около 5 тыс за пачку), далее по местному рейтингу идет Северная звезда

Спасибо, попробую сейчас найти.

Отправлено спустя 25 минут :
Сколько побочек! Посоветуюсь с эндокринологом, а завтра сдам в Инвитро анализы на гемоглобин и тиреотропный гормон. Очень не хочется лишний десяток недель принимать соф/вел, потому что неизвестно, что из двух зол для моего организма меньше.

[VeraVEK]

Никвил, привет!
Я перед началом лечения не читала инструкции препаратов, в том числе и рибов(наверное Господь уберёг!), хотя обычно очень тщательно изучаю их и не почувствовала всего "счастья", что перечисленно в "портянке"

[Никвил]

Я перед началом лечения не читала инструкции препаратов, в том числе и рибов(наверное Господь уберёг!), хотя обычно очень тщательно изучаю их и не почувствовала всего "счастья", что перечисленно в "портянке"

Привет!
А я, впрочем как всегда, полез в дебри, но несмотря на это зашел в ближайшую аптеку и из предложенных на выбор риба от 3-х производителей, купил Северную Звезду ( Ребетола не было ) и сейчас думаю - Жить или не жить?, вот в чем вопрос.

[МаСла]

портянке

Там портянка ого-го-го-го

рибы

Мой муж пьёт ребетол, тьфу,тьфу...

[VeraVEK]

Никвил, МаСла, представление об ужасных побочках рибов бытует с интерфероновых терапий, а те кто сейчас проходят на ингибиторах и рибах практически все не ощущают этих побочек
Так что особо можно и не заморачиваться по этому поводу

[Vitek]

представление об ужасных побочках рибов бытует с интерфероновых терапий, а те кто сейчас проходят на ингибиторах и рибах практически все не ощущают этих побочек

+1. И нельзя сказать точно, от чего побочек было больше, от рибов или феронов, поскольку принимались вместе (кроме монотерапии на самых первых порах). К тому же на феронах терапия была от 24-48 недель, а на ингах, в основном, 12 недель.

[Никвил]

Никвил, МаСла, представление об ужасных побочках рибов бытует с интерфероновых терапий, а те кто сейчас проходят на ингибиторах и рибах практически все не ощущают этих побочек
Так что особо можно и не заморачиваться по этому поводу

Все доходчиво объяснили, теперь помогите определить время приема моих 1200мг. Таблетка Велпаната - сирена стоит на 17 часов

[Vitek]

а завтра сдам в Инвитро анализы на гемоглобин и тиреотропный гормон.

Если гем до сих пор был в норме, то завтра сдавать нет смысла, сдай ОАК и БАК через две недели от начала теры.
Рибы, если раньше проблем со щитовидкой не было, на нее никак не действуют, - не трать деньги.

Отправлено спустя 2 минуты 28 секунд:

время приема моих 1200мг

600 мг утром, 600 мг вечером. В идеале - чтобы между приемами было 12 часов, но это не строго.

Отправлено спустя 12 минут 35 секунд:

и сейчас думаю - Жить или не жить?, вот в чем вопрос

Конечно, жить, что за вопрос, "у нас еще здесь дела".
Хорошо, что написал подробно свою историю. Это позволило понять твое состояние. Тут многие через это прошли: стресс, шок, поиск места на кладбище и т.п. А у тебя еще и не очень хороший опыт "общения" с врачами. Твоя ситуация не самая простая, но и далеко не самая сложная. В общем, выдохни, и с ясной головой уничтожай вирус.

[Sergeika80]

Странно что тЫ изначально без рибоверина пошёл на 12 недель
Я Вертекс рибЫ производства кушал, терпимо в общем. Да и то что было из плохого не факт что именно от них. Всегда можно бросить и докупить велпаната ещё на 12 недель, но не думаю что до этого дойдет...
Удачи

[VeraVEK]

Никвил,
А это что у тебя? -

Не лечил-щитовидка(узлы),

Раньше ТТГ сдавал? Если да, то какие показатели были?

[Никвил]

В том и дело что проблемы с щитовидкой есть, капсулированные доброкачественные узлы, но с гормонами было хорошо, сейчас не знаю.

Спасибо за напутствия и пожелания.

Отправлено спустя 48 секунд:

Странно что тЫ изначально без рибоверина пошёл на 12 недель
Я Вертекс рибЫ производства кушал, терпимо в общем. Да и то что было из плохого не факт что именно от них. Всегда можно бросить и докупить велпаната ещё на 12 недель, но не думаю что до этого дойдет...
Удачи

Спасибо!

[Vitek]

Давай подытожим.
Есть давний гепС третьего генотипа, который более зло.бучий в плане скорости и глубины поражения печени. Особенно у мужчин, особенно (зло)употребляющих. Тебе нужно выяснить до конца, насколько серьезны поражения печени, и есть ли внепеченочные проявления.
1. Для этого, как уже писалось выше, обязательно проверь вены пищевода на предмет варикоза. С этим лучше не тянуть, т.к. ВРВП само по себе может представлять угрозу для жизни.
2. Кроме того, посмотри в своих недавних анализах (если это невозможно или их нет - сдай по-новой) значения тромбоцитов (PLT, Platelet), альбумина, протромбинового индекса (ПТИ, PT, prothrombin index, prothrombin ratio) или МНО (INR). Все это также может послужить для получения полной картины.
3. Сделай экспертное УЗИ с эластографией, про которое писала Елена. Ты москвич же, да?
4. Со всеми анализами/обследованиями иди на консультацию к толковому врачу. Например, к тому же Карпову, который консультирует на форуме и принимает в том же Медэлите, где проводят и предлагаемое УЗИ.

Прием рибавирина требует контроля уровня гемоглобина и, если есть проблемы с почечной функцией, креатинина. Прием комбинированного противовирусного препарата софосбувир/велпатасвир требует контроля печеночных показателей и, опять же, если есть проблемы с почечной функцией, то и уровня креатинина и/или СКФ (GFR). Т.е., по сути, нужно сдавать ОАК и БАК. Лучше всего, если перечень и периодичность анализов определит врач.
Еще посмотрел, что врачи, консультирующие на форуме, в некоторых сходных с твоим случаях рекомендуют схему соф/вел+рибы на 24 недели. Если не пойдешь к кому-то из них на прием, то, возможно, стоит задать вопрос в докторском разделе (только сразу приведи все данные).

Также, как уже писал, обязательно проверь уровень альфафетопротеина (АФП) в крови. Высокий фиброз повышает риск возникновения гепатокарциномы (ГЦК, НСС). Поэтому (даже после излечения гепСа) раз в полгода необходимо будет проверять АФП и делать УЗИ печени для мониторинга.

Еще раз скажу: не раскисать и не паниковать. По данным КИ и исследований лечения реальных пациентов после излечения гепСа происходит значительное уменьшение жесткости печени, улучшение/восстановления ее функций, нормализация анализов крови и т.д. Это также подтверждается многочисленными историями на форуме. Удачи!

[ЕленаР]

проблемы

Такие "проблемы" у каждого третьего согласно статистике (нетоксические узлы)

[Никвил]

УЗИ печени для мониторинга.

Сразу не оценил Ваш уровень владения информацией и разжевывания ее для неподготовленных. Впечатлен.
Следую рекомендациям. Спасибо!

Отправлено спустя 2 минуты 39 секунд:

Такие "проблемы" у каждого третьего согласно статистике (нетоксические узлы)

Спасибо "Успокоили".

[VeraVEK]

Никвил, мой доктор говорил, что гепатит вызывает многие побочные заболевания, в том числе и щитовидки
viewtopic.php?f=85&t=67916

[Никвил]

гепатит вызывает многие побочные заболевания, в том числе и щитовидки

Вполне допускаю, так как наш организм достаточно совершенен, но когда что-то дает сбой, по цепочке цепляется одно за другим.
Маленький оффтоп. Мой сын в 1,5 года забивал пластиковые палочки игрушечным молоточком (набор от ИКЕЯ 0+) и и не рассчитав траекторию сломал себе 4 передних,только появившихся зуба пополам. Есть ничего кроме пюре не может, плачет. Я по врачам- только удалять. Я только представил себе последствия - проблемы с желудком, дикция и это на всю жизнь , так волосы дыбом. Жили тогда в Питере, никто слышать о лечении не хочет, так как за месяц до этого ребенок под наркозом умер, а по другому никак в этом возрасте. Повезло, нашел клинику в Москве, где под общим наркозом по японской технологии нарастили молочные зубы. Мое состояние, когда я увидел его почти бездыханного, белого цвета с раскинутыми руками, во время этой долгой операции, было не передать. Я плакал навзрыд. Слава Богу обошлось без последствий, а сейчас к зубным врачам он ходит с удовольствием, понимая что ему не навредят, а помогут.

[Vlip]

сломал себе 4 передних,

Печальная история Вот же силища , как вот- бац и сразу 4 зубика Как же их жалко , таких крох

бездыханного, белого цвета с раскинутыми руками

Представляю твое состояние!
В Питере говоришь не нашлось клиники, хорошо Москва помогла! Дай Бог всем здоровья!