Vitek писал(а): ↑13 авг 2019, 21:01ты сам себе противоречишь. Как "опираться на реальные ситуации", ну обнаружил ты вирус (имею в виду малое количество) в крови или нет, каков алгоритм, кроме как "продлить на месяц и/или добавить рибов для перестраховки"? Ведь ни детектируемая остаточная ВН, ни ее отсутствие по большому счету ничего не значат с точки зрения результата.
нет никакого противоречия. А вот статьи как раз и противоречат зачастую... Ты в них цепляешься за те случаи, где не было возвратов(а схемы были и сильнейшие), а тот факт что из 9 возвратчиков 8 имели детектируемую нагрузку ты не берешь во внимание. Никто и не говорит о приграничных результатах. Я сам имея на 8 неделе результат 60ме на границе не продлился, хотя было время и возможности и "друзья" хором твердили, что у меня якобы паленые леки. Я получил ультру в других лабах, прошел фиброскан и закончил терапию со спокойной душой) Я говорю о более существенной нагрузке на поздних сроках, вот, например, терапия Гали:
геп с 3а фиброз 1
старт 09.03.18
пцр перед 2,3*10^6
пцр 5нед.3,2*10^2
пцр 7нед.4 дн.2,9*10^2
пцр 9нед.4дн.(-)чуйка200ме
пцр12нед.(+) 60ме
пцр 14(-)60ме
пцр 17(+)15ме
пцр 20(-)60ме
УВО 12 (-)60ме
УВО 24 (-)60ме
Считаю ее терапию оправданно продленной и усиленной(хотя ты скажешь ей бы хватило 12 недель, я знаю
)
Касаемо плавающей нагрузки, найду реальный пример позже. Условно, бывает что на 4 неделе 200ме, а на 8 неделе 400 ме. Также может быть на 4 неделе 40ме(это количество 60мешная система не зафиксирует), а на 6 неделе 120 ме. И никак ты без мониторинга об этом не узнаешь. Да, не факт, что будет возврат, но в таком случае имхо это реальный повод для подстраховки.
Ну а главная подстраховка, соглашусь с тобой, это выбор заранее более сильной и рекомендуемой схемы, тем более при наличии некоторых неизвестных.
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170