Форум на Остановке...

Здравствуйте!
Прошу помощи форумчан .
Как то нежданно обнаружился у моей мамы гепатит С генотип 3. Фиброскан ещё не делали. В городе где мама сейчас проживает его нет, надо ехать в областной центр или ко мне в Питер. Насколько важно знать степень фиброза по новым рекомендациям 2018? Можно как-то соотнести биохимические показатели, вирусную нагрузку и данные мрт для выбора схемы лечения?
По новым рекомендациям я поняла что нам подходит Соф/вел 12 Нед включительно до 3 степени фиброза (так показало скачанное Приложение по рекомендациям этого сайта).
Просто боюсь что может затянуться фибросканировпние, а хочется заказать лекарства и вовремя начать лечение.

Маме 67 лет, рост 158, 52 кг
Основное:
Генотип 3
Антигены ns3 и ns4
Вирусная нагрузка 6,4х10^5ME/мл
АЛТ 59 (0-33)
АСТ 107 (0-32)
Липаза 66 (13-60)
Билирубин прямой 8,86 (0-5)
Тромбоциты 135 (180-320)

Формула крови сдвинута: лейкопения до 3,88 (4-10), нейтропения до 38,9% лимфоцитоз до40,7%, эозинофилия 7%

Есть МР признаки цирроза

Предполагаю что заражение произошло в 2016 при фгдс
Есть какие-то проблемы с геморроидальными узлами. Говорит что просто чешется. Хотя ранее все время говорила что никакого геморроя у неё не было и нет.
Чуть ранее в 2012 было носовое кровотечение, пришлось делать тампонаду.
Потом полетела щитовидка в 2016-2017.

Ума не приложу, что где когда чему явилось причиной. Но, лечиться надо.

Опытные форумчане, подскажите, та вирусная нагрузка какова? Начальная, средняя, высокая?

Visanna, приветствую!
Можно приблизительный фиброз вычислить по формуле - https://www.hepatitisc.uw.edu/page/clin ... tors/fib-4
Там просто подставляешь все данные и получаешь результат
Удачи и здоровья маме

VeraVEK, спасибо большое! Не знала про эту формулу. Получился F3

Visanna, на здоровье
Вирусная нагрузка свыше 800000 считается высокой, а у вас 640000МЕ/мл.
Всё мамины заболевания вполне могут быть вызваны гепСом.

VeraVEK, а эти 800 тысяч считаются высокими для острой фазы? Не встречали, какая градация между острой и хронитизацией?

Visanna, при хроническом может быть миллионы, а при остром скорее всего ниже.

VeraVEK, спасибо! Становится понятней

Visanna, если есть признаки цирроза на МР, то к чему такой риск? Либо априори добавить рибы. И это не с 2016 точно
Чтобы их добавить нужно понимание, что можно, котролировать гемоглобин. Надо с доктором лечиться в таком возрасте и с таким фиброзом, имхо. И без рибов у народа в возрасте частно проблемно терапия проходит (гипертония обостряется, напр).

Visanna,
Вот отсюда - viewtopic.php?f=84&t=73420 скопируй всё сообщение Александрову(он чаще заходит на сайт) и Карпову.
А мама где живёт?

ЕленаР, да, скорее так и поступим. Привезу маму в Питер.
Может быть кто-то посоветует клинику по личному опыту?

Сегодня пришёл анализ марганца в крови. 0,031 при норме 0,007-0,015.
При этом ещё по МРТ головного мозга скопления марганца. Это из-за повреждения печени? Почему он настолько повышен?

Visanna,
https://www.polismed.com/articles-minor ... l#anchor_4
А кем мама работала?

В том то и дело, что проявления есть, но они общие для многих диагнозов.
Единственно относительно вредное - типография. Но, это было 30 лет назад, году 1989 последний раз, но лет 9 проработала там. А потом обычная офисная работа.

Отправлено спустя 3 минуты 34 секунды:
Вспомнила, что она пила (может часто слишком?) магне B6.

Отправлено спустя 9 минут 5 секунд:
Оказывается, мама делала год назад видимо узи-эластометрию и там написали F3-F4. И была она у инфекциониста с этим и плохой биохимией. Но никто не направил даже на HCV. Вот такая медицина в регионах :(

Visanna,

Единственно относительно вредное - типография. Но, это было 30 лет назад, году 1989 последний раз, но лет 9 проработала там

Может по месту жительства мамы есть предприятие по добыче и переработке марганца

Причины избытка марганца
Избыточное поступление в организм (напр., вдыхание марганцевой пыли в производственных условиях, сварочного аэрозоля).
Нарушение регуляции обмена марганца в организме.
При избыточном поступлении марганца в организм (у рабочих в условиях производства, или у жителей прилегающих к предприятию районов) необходимо принимать соответствующие защитные меры. В случае отравления используют симптоматические средства, проводят хелатирующую терапию. При избыточном уровне марганца может потребоваться использование средств очищающего действия (БАД к пище и препараты с дренажными свойствами).

Медицина наша - такая ещё медицина

ну типография в течении десятка лет - вполне себе источник всякой гадости лишней в организме
и в любом случае я бы не приписывала гепатиту все, что накоплено нами за десятилетия

Отправлено спустя 12 минут 13 секунд:
думаю на нагрузку не стоит обращать внимание, она может скакать по непонятным причинам
но надо очень внимательно подойти к выбору врача, может быть несколько врачей выслушать
я лечилась у Кожевниковой во 2-м КИБ в Москве
а перед этим и у Морозова была и у ой, забыла фамилию
вобщем у которых многие остановочные лечились

а вообще - лучше бы матушка Ваша сама сюда шла и здесь вдохновлялась
потому что очень важный фактор - нацеленность на результат лечения

Отправлено спустя 5 минут 58 секунд:

Visanna писал(а): ↑04 июл 2019, 21:01год назад видимо узи-эластометрию и там написали F3-F4.

а что там конкретно написано? какие циферки?
если только Ф3-Ф4 - то это ни о чем.
должна быть детализация

Арин, результаты узи-эластографии, к сожалению, знаю со слов мамы. Скоро привезёт и сделаем свежий фиброскан.
Мама настроена на выздоровление. Не знаю, насколько хорошо ее тащить сюда на форум. Я ее пытаюсь оградить от вникания из-за ее повышенной мнительности и тревожности. Но она в курсе, что я консультируюсь на профильном форуме.

Visanna писал(а): ↑07 июл 2019, 18:01повышенной мнительности и тревожности

а, ну тогда не надо
да сейчас может и не так актуально, лечение более гарантировано, чем ранее
это раньше, каждый чих был важен

Форумчане, подскажите, пожалуйста, как обследоваться на мутации вируса? Я так понимаю надо проверить резистивность, то есть чувствительность вируса к препаратам? Где это делают?

Visanna, привет!

подскажите, пожалуйста, как обследоваться на мутации вируса?

viewtopic.php?f=36&t=64213
Вроде и в Питере это обследование можно пройти, только где - не помню кто-то проходил...