Помогите советом!!! 3 ген. F1. ПВТ с 10.08. соф/дак.

[Стив]

Спеца надо по В. Там вроде как при терапии от С рекомендуют нуки принимать

[Ирина51]

yana2019, Рибы......это что

[Gunbarka]

Ирина51, рибавирин.

Отправлено спустя 2 минуты 28 секунд:
Его обычно с высоким фиброзом назначают и с самого начала терапии

[yana2019]

Спеца надо по В. Там вроде как при терапии от С рекомендуют нуки принимать

Гепатолог любой и есть спец.

Если на начало терапии от С HbsAg в плюсе, только тогда нуки пьют на тэре.
Если в минусе, то ничё не пьют.
Мне так было сказано.

[Стив]

Гепатолог

Это понятно) я к тому пока доктор не ответил

[yana2019]

И мне кажется так быстро Б не мог реактивироваться.
Мдаа, врача бы.Ирина51,
Пиши кароче доктору тут на форуме в докторский раздел. И анализы все приложи не забудь.

[Ирина51]

yana2019, Спасибо

[Стив]

Мне так было сказано.

Не буду спорить. Тем не менее трансы растут и это не есть хорошо.

[yana2019]

Это плохо. Но не смертельно. Надо в любом случае прибить С, т.е. сейчас узнать про активность Б и принять решение по схеме далее. А потом, после смерти С разбираться с Б.
Хотя чего с ним разбираться, таблеток от него волшебных пока нет, только пожизненная терапия. Ну, а что делать. Много кто и почему пожизненно колеса всякие глотает.
Так , что, надо надеяться на лучшее

[Gunbarka]

Стив, может и продлевать не стоит софдаком.

[yana2019]

Стоит, если HbsAg +
то добавлять нуки. И рибы.
Ну посмотрим, что доктор ответит

[ЕленаР]

фаза

По новым рекомендациям все переболевшие и выздоровившие отнесены к фазе интеграции. Можно поточнее, что имеется в виду? HbsAg положительный или отрицательный? Если отрицательный, то крайне маловероятна всякая "реактивация". Мало ли повысились трансы. Они и от физической нагрузки повысится могут.

Отправлено спустя 3 минуты 31 секунду:
А насчет нагрузки по С - сейчас не модно продлеваться и усиливаться. И советовать это тоже не модно) но я бы лично продлилась месяца на два и софвелом, а не софдаком, еще бы и рибы добавила. Чем в рулетку играть. Вам точно сейчас в любом случае никто (и доктор тоже) не скажет, что Вас ждет, прокатит терапия или нет. Почему бы не сделать всё возможное от себя.

[VeraVEK]

ЕленаР, привет, дорогая!
Там же не только трансы, но и ПЦР.
Ага, ты уже добавила

[ЕленаР]

VeraVEK, привет
Я написала про пцр что я думаю и как я бы поступила. Просто тут народ зачем то гепатит В "приплетает" к этим слегка повышенным трансам.

[Стив]

Просто тут народ зачем то гепатит В "приплетает" к этим слегка повышенным трансам.

ЕленаР, привет, Елена!

Мало ли повысились трансы. Они и от физической нагрузки повысится могут.

Доказано, что длительные и интенсивные нагрузки могут вызывать повышение алат и асат в 1,5-2 раза. У хорошо тренированных спортсменов обычно эти показатели возвращаются в норму через 24 часа.
Я лично(хотя по себе людей не судят ) сдавал после излечения неоднократно алат асат после тяжелейших физ нагрузок - они всегда в норме.
Далее ТС говорит об операции что-то, плюс идет постепенный рост трансаминаз во врем терапии. Ну и вряд ли она велогонщик Тур де Франс, чтобы у нее трансаминазы до двух норм поднялись... Да и на пвт с ревматоидным артритом вряд ли она будет заниматься серьезными физнагрузками. А вот лекарства, от РА могут дать повышение трансаминаз, если они принимаются...
Что касается лечения дальнейшего, то я с тобой согласен. рибавирин имхо нужно было подключать сразу после первого месяца, сейчас вероятно образовались устойчивые мутации и имхо нужно софвел риб на 12 недель, но справится ли уже он, большой вопрос. Хотя вероятность плучить уво есть и от стандартной терапии 12 недель софдак, но хз, я лично очень сомневаюсь...

Отправлено спустя 2 минуты 43 секунды:
И не спровоцирует ли добавление рибавирина, а также длительность пвт рост трансаминаз более чем в 10 раз?

[ЕленаР]

Стив, здравствуй!
Все эти опасения касаются тех, у кого HbsAg положительный, а ПЦР минимальный или отрицательный. Чтобы у переболевшего и выздоровевшего реактивировался В нужно чтобы у него имунная система перестала работать. Непонятно что у ТС при этом. А вы уже про нюки ее загрузили)))

Отправлено спустя 2 минуты 13 секунд:
А чтобы тебя отнесли к фазе 5 (интегративной) теперь достаточно иметь положительный antiHbc, а это ВСЕ переболевшие.

Отправлено спустя 3 минуты 46 секунд:

повышение трансаминаз

Может дать много что, включая проблемы с сердцем. Включая любые лекарства. Достоверно неизвестно какой фиброз в конце концов. Нагрузка (борьба с вирусом). Много чего. Почему гепатит В сразу?))

[Стив]

включая проблемы с сердцем

в таком случае асат выше алат, как правило

[ЕленаР]

правило

При инфаркте - да. Но он там в 10 раз выше тогда

[Vitek]

у нее трансаминазы до двух норм поднялись...

У автора темы АЛТ и АСТ - 52 и 53. Это не "две нормы". Такое и даже чуть большее повышение трансов бывает и на вполне себе "нормальной" ПВТ - реакция на принимаемые препараты. В американских рекомах вообще только про рост АЛТ в десять и более раз сказано.

Отправлено спустя 5 минут 1 секунду:

Все эти опасения касаются тех, у кого HbsAg положительный, а ПЦР минимальный или отрицательный. Чтобы у переболевшего и выздоровевшего реактивировался В нужно чтобы у него имунная система перестала работать. Непонятно что у ТС при этом. А вы уже про нюки ее загрузили)))

+1

[Стив]

ЕленаР, Vitek, да, опять гадание понеслось... вот изначально что я ответил
viewtopic.php?p=2621303#p2621303

Отправлено спустя 55 секунд:
Гепатит В, как одна из возможных причин повышения трансов и это предположение и не более того...