Стартую! 01.03.20

[Alisa39]

Добрый день. Я новенькая. ГепС (антитела)обнаружили случайно в 2011 г. Ничем не лечтлась,только раз в год делала УЗИ(паталогии не выявлялись) и сдавала биохимию. Алт и Аст всегда в районе 90,билирубин 14. В январе 2020 сдала УЗИ у другого доктора и обнаружили диффузные изменения ро типу гепатита С. Решила бодьше не ждать и начать ПВТ. Эластография ошарашила-F4! Рнк количественный-"не обнаружено"' РНК качественный-"не обнаружено",но при этом определили генотип 1в! Что делать? Пересдавать все дорого. А как лечить?? Гепатолог у нас один на всю область.

[Стив]

Рнк количественный-"не обнаружено"' РНК качественный-"не обнаружено",но при этом определили генотип 1в!

такого быть не может. Скинь скрины анализов.

[Alisa39]

А как скрин скинуть? Что то туплю

[EndRay]

Рнк количественный-"не обнаружено"' РНК качественный-"не обнаружено",но при этом определили генотип 1в

Это невозможно.
Чувствительность тестов на генотип - ниже, чем тестов на количество/качество.

диффузные изменения ро типу гепатита С.

А как они отличают по УЗИ геп В от геп С?
Как ставят диагноз "гепатит С", если ПЦР - "не обнаружено"?
Само наличие гепатита - возможно, поскольку трансферазы повышенные.
Но что именно лечить - пока - неясно.

[Alisa39]

По узи написано просто по типу "хронического гепатита"(про С это я машинально). Остальное как и написала. Сама не знаю что делать

Отправлено спустя 19 минут 34 секунды:
[А если пересдавать в другой лаборатории то кач. или кол-во?

[EndRay]

Качество.

[Vitek]

Alisa39, для начала разобраться с анализами на гепатит С: если РНК вируса не выявляется, то и генотип определить невозможно (нельзя определить генотип того, чего нет). Какой-то из анализов ошибочный. Сдавалось все это где и когда?
Если гепС все-таки есть, то сейчас это относительно легко лечится.
Кроме того, нужно обязательно провериться на гепатит В (анализы на HBsAg, anti-HBcore total и anti-Hbs).
Потом определить состояние печени, нужны:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, глюкоза, общий белок, альбумин, креатинин);
- УЗИ органов брюшной полости;
- эластометрия печени.

Отправлено спустя 4 минуты 50 секунд:

Эластография ошарашила-F4

Бывает, что криво намеряют (хорошо бы глянуть на бланк результата), а еще бывает, что и при корректном измерении результат завышен. Причиной могут быть высокий АЛТ, лишний вес, не натощак и др. Для окончательного диагноза нужно смотреть все вместе (эластографию, УЗИ, анализы крови; возможно понадобятся дополнительные обследования).

Отправлено спустя 2 минуты 9 секунд:

Пересдавать все дорого

Здоровье дороже (банально, но это так). Лучше нормально обследоваться, чем лечить не-знаю-что.

[Alisa39]

Сдавала все одновременно 06.02.20 Лабораторная служба Helix. Гепатита В нет. Биохимию,Узи сдавала постоянно. Увы,никак не могу фотку анализа вставить

[Vitek]

А как скрин скинуть?

См. тут: viewtopic.php?f=6&t=38480

[EndRay]

Бывает, что криво намеряют (хорошо бы глянуть на бланк результата)

Судя по тому, что указаны не кПа, а только F4, можно предположить, что анализ делали не на фиброскане, а на УЗИ с эластографией. Если не ошибаюсь, УЗИ с эластографией используют для осмотра на предмет новообразований, а не циррозов.
С другой стороны: если на область один гепатолог, откуда у него может быть фиброскан?

[Vitek]

EndRay, с помощью УЗИ можно определить размеры долей и вен печени, однородность ее структуры, образования и др. Если аппарат УЗИ имеет функцию эластометрии, то можно определить и жесткость печени. Результат обычно пишут в м/с и приводят его соответствие шкале Metavir (F0-F4).

[JaneEyre]

Судя по тому, что указаны не кПа, а только F4, можно предположить, что анализ делали не на фиброскане, а на УЗИ с эластографией.

Мне выдали результат эластометрии именно в кПА (5,88) F0 по Метавир.
Фиброскан за месяц до нее намерял 3,4 кПА.


Фиброскан волны, конечно, чувствуются по ребрам и между ними сильно, по эластометрии вообще не помню, чтобы почувствовала что-то.

[Lsan]

Лабораторная служба Helix

Пересдавать все дорого

Взять результаты с отрицательными ПЦР-тестами и результаты по генотипу и пойти в лабораторию.
Пусть перепроверяют свою абракадабру сами и бесплатно.
Иначе пообещать обжаловать такую работу в вышестоящих и надзорных инстанциях..

Пн – Чт: 9:00 – 18:00
Пт: 9:00 – 16:45
Перерыв: 13:00 – 13:45
Сб – Вс: выходные дни

Горячая линия:
«Горячая линия» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8 800 550 99 03
«Горячая линия» Министерства здравоохранения Калининградской области: 8 (4012) 676-006
«Горячая линия» ТФОМС Калининградской области: 8 (4012) 95-02-51

https://portal.infomed39.ru/online/minzdrav
http://39reg.roszdravnadzor.ru/
http://www.hcv.ru/oms/perechen-tfoms.html

[Alisa39]

Думала все таки переделать все в другом месте,а потом разгромить их ,уже имея иные результаты

[Лена1961]

Alisa39, ты из Калининграда? Почему один гепатолог?Их есть у нас, троих знаю.Загугли.

[Alisa39]

Мне инфекционист сказала,что только одна- в Спидцентре

[Лена1961]

Alisa39, Я у нее лечилась,но это по омс, а есть ещё платные в мед центрах

[Alisa39]

Скорее вмего мне сделали эластометрию,т.к тех "толчков",про которые пишут что есьь на фиброскане,у меня не было. Указана "общая медиана" 2,33 м/с и сделан вывод о F4 по Metavir

[Лена1961]

Alisa39, где ты его делала?Хвалили профессора с поликлиники БФУ Канта на 9-е апреля.

[Vitek]

2,33 м/с

Раз в м/с - то это точно не фиброскан.