Софосбувир и велпатасвир. Не решаюсь начинать, сомнения.

[Hcvpatient]

Kefir32,

лучше добавить рибавирин с Вашим генотипом, можно немного продлить лечение. Я могу это очень уверенно посоветовать. Во-первых, у Вас F3, а во-вторых - вот:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31424972

Международные рекомендации AASLD рекомендуют рибавирин, если есть изначальные мутации. Y93H встречается в 7% случаев, A30K еще в 7%, итого около 15% пациентов с 3 ген может быть нужен рибавирин. Кроме того, если фиброз F4, то он тоже нужен обязательно, вне зависимости от мутаций. У Вас F3, поэтому тоже желательно его добавить. Если в таких случаях рибавирин не переносится или нет возможности лечиться под контролем, следует продлить лечение. Такое усиление играет решающую роль в итоге только для 2-3% пациентов с ген. 3.

С 1b ген рибавирин не нужен, особенно без цирроза, можно спокойно лечиться. После велпатасвира при 1 ген чуть меньше мутаций, чем после ледипасвира, в случае неудачи. Без разницы чем, лед или вел, - перелечиваться после безинтерфероновых схем все равно лучше соф+вел+риб 24 нед. или соф+Мавирет+риб 16 нед. после анализа на мутации. Вторая схема для перелечивания значительно лучше.

Надпись означает, что Мавирет перелечиваться не рекомендуется. Только Мавирет + софосбувир (+рибавирин), в зависимости от мутаций.

Чтобы постелить, нужно чтобы в стране были доступны и соф+вел+вокс, и Мавирет. Тогда сначала перелечивают первым, потом вторым.

[Kefir32]

Hcvpatient, у меня мутаций никаких нет, 9.8 КПА только закончился 2 фибр, по узи все в идеале, врач сказал нет никаких фиброзов. Врач говорил докупать 4 банку при позднем ответе, но я имею минус уже на 2 неделе. Я думаю 3 банок мне хватит.

[Hcvpatient]

Мутации могут быть и без предыдущего лечения, но если минус уже через две недели, то, скорее всего, нет мутаций.

Отправлено спустя 1 час 20 минут 17 секунд:
lastochka06,
https://www.iasusa.org/wp-content/uploa ... -3-103.pdf стр. 3
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs ... /jvh.13116
https://www.nature.com/articles/s41598-019-42114-z
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27923693

Кратко: около 100% проваливших соф+лед имеют хотя бы одну мутацию. Комбинация из двух таких мутаций, либо одиночная мутация A92K (редко встречается) значительно снижают эффективность как ледипасвира, так и велпатасвира для ген. 1b. Ледипасвир слаб даже к одиночным таким мутациям. Однако, на практике эффективность и тем, и другим 99%.
Не думайте, что у них какие-то разные мутации. В этом конкретном случае они сильно пересекаются. Хотя может быть так, что какие-то мутации еще не открыты, - и что они разные для леда и вела. Из известных мутаций - после леда таких больше остается.
Есть редкие, к которым и лед, и вел слабы - в пробирке был нужен рибавирин. Но не думайте об этом, на практике была ~99% эффективность и тем, и другим.

Если генотип 1б, просто бросьте монетку. Но я для себя выбрал велпатасвир, потому что в теории он значительно сильнее против известных одиночных мутаций. В моем случае я сдавал анализ раз 5, в т.ч. в ЦМД, - ошибки генотипирования не было.

Подстилки не предвидится, сто процентов не дает ни одна схема лечения, а чем больше цирроз, тем сложнее лечить.

[lastochka06]

Hcvpatient, спасибо большое)

[lastochka06]

Добрый вечер!

Подскажите, пож=ста, после вскрытия упаковки (фольги) какой срок годности банки с таблетками. В инструкции ничего нет(

[VeraVEK]

lastochka06, добрый вечер!
Вскрыла, значит начинай лечение - зачем тянуть

[lastochka06]

VeraVek, я пью) Просто после вскрытия, планировала пить на следующий день, но случились травма, лечилась. Начала пить на 5 день после вскрытия. Теперь мысли полезли: не повлияло ли это на сохранность таблеток?(

[Vitek]

lastochka06, нет.
Эти лекарства не требуют особых условий хранения.
И даже если начать прием сразу, то последняя таблетка из открытой банки пролежит там 28 дней

[lastochka06]

Ага) Спасибо вам)

[VeraVEK]

lastochka06,
Успешной и лёгкой терапии!
viewtopic.php?p=2400002#p2400002

[lastochka06]

VeraVek, спасибо)

[VeraVEK]

lastochka06,

Жми на ник под аватаркой и выбирай в выпавшем меню - Обратиться по никнейму - это, чтобы видеть в Уведомлениях, что к тебе обратились и не набирать ник вручную

[AleksandraA]

lastochka06, Успешного лечения!!!

[lastochka06]

AleksandraA, спасибо вам!)

[lastochka06]

Добрый день!

Подскажите, можно таблетку на 2 часа раньше выпить?

[VeraVEK]

lastochka06, доброе утро!

Можно, но желательно всегда в одно и тоже время

[lastochka06]

VeraVek, спасибо. Это будет однократный прием, может тогда ничего...

[VeraVEK]

lastochka06, если однократно, то допускается