Я уже не знаю что делать

[Викулик]

Всем привет! Я новичок на форуме! Моя история такая: у меня геп С, генотип 1а, с 10 марта начала терапию, Соф+ Вел, кроме того врач назначила 3 таблетки рибавирина, +полисорб на ночь. Все было хорошо, хорошо, но через 23-25 примерно дней, я стала плохо себя чувствовать, у меня пропал аппетит, слабость очень сильная, температура все время 37-37,4, першение в горле, жжение в грудной клетке, ещё у меня стали сильно потеть ладони, ступни и подмышки. Я обратилась к терапевту и поставили диагноз бронхит и фарингит. Назначили мне лечение, и это лечение не дало положительный результат, симптомы остались те же. На приём к гепатологу попаду только 10 апреля, но мое состояние меня беспокоит. Я уже не знаю что делать. Думала что от рибавирина побочки, но уже два дня, как перестала его принимать, и пью много воды, симптомы не прошли. Кто сталкивался? Может ли это быть на фоне препаратов? Как долго могут сохраняться побочные эффекты после отмены препарата?

[Ирина1962]

Викулик,
Рибы долго выводятся. Будем надеяться, что через какое-то время полегче будет

[Викулик]

как же их ускорить

[NAZ77]

Не понятно, зачем вообще рибы назначили?

[Викулик]

Врач сказала что генотип 1, и 4 сложны в лечении

[Hcvpatient]

Рибавирин Вам не нужен. Врач руководствовался на много лет устаревшими данными. Можете не задумываясь его отменять, т.к. лечитесь велпатасвиром, а не ледипасвиром или даклатасвиром при ген. 1а.

У велпатасвира на КИ не бывало таких побочных.

[Викулик]

Я звонила на горячую линию по короновируса, мне сказали, что недостаточно симптомов для прохождения теста. У меня нет кашля

[Hcvpatient]

Нет протокола, который бы предписывал прекращать велпатасвир в такой ситуации. Рибавирин не пейте, от него бывают разные побочки, по международным рекомендациям он Вам не нужен (т.к. генотип 1, лечение велпатасвиром).
https://www.hcvguidelines.org/treatment ... -cirrhosis

Отправлено спустя 23 минуты 44 секунды:
Викулик,

Побочки рибавирина:
температура
головная боль
потеря аппетита
боль в мышцах
тошнота

https://www.rxlist.com/rebetol-side-eff ... center.htm

Просто забейте в гугл переводчик. Прямо жирным указано: срочно обращайтесь в врачу, если есть боль в грудной клетке. Это признак анемии. Анемия в очень редких случаях может даже привести к отказу сердца.

Нужно было раз в две недели делать ОАК, на котором видно уровень гемоглобина (анемию).

Все побочки - как у рибавирина. Но боль в груди - это серьезная побочка рибавирина, согласно инструкции, признак анемии.


Источник - инструкция к рибавирину.

Период полувыведения после нескольких приемов: 12 дней

Обычно если рибавирин не переносится, когда на ОАК видно анемию, рибавирин прекращают или уменьшают дозу, велпатасвир продолжают. Остальное - симптоматическое лечение.

Отправлено спустя 52 минуты 59 секунд:
Почитал на эту тему.
Применение epoetin alfa показано только если гемоглобин падает ниже 10 g/dL. Если выше - не нужно применять.
При лечении рибавирином раз в две недели определяют уровень гемоглобина в крови. Если он падает, дозировку уменьшают или отменяют его. При этом если есть подозрение, что до следующего посещения врача уровень гемоглобина может упасть ниже 10 g/dL, то врач заранее выписывает epoetin alfa и прописывает пациенту применять его только если гемоглобин падает ниже 10 g/dL. Если выше, чем 10 g/dL, - действий не требуется, применять его не нужно, даже если препарат есть.

В американских реалиях если пациент чувствует боль в груди, то он вызывает скорую и просит, чтобы ему сделали общий анализ крови на гемоглобин, если уровень меньше 10 g/dL, врач ставит укол epoetin alfa (который был заблаговременно закуплен гепатологом и выдан пациенту в связи с подозрением, что гемоглобин может упасть ниже 10 g/dL). Укол должен ставить врач, чтобы избежать передозировки.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3740809/

Если уровень гемоглобина выше, чем 10 g/dL, ничего делать не нужно. Велпатасвир в любом случае не отменяют, лечение продолжают.

[Ирина1962]

Hcvpatient,
Вам не кажется, что Вы сеете ненужную панику.
Рибы ТС отменила, лечение продолжает.
Викулик,
А анализы через 4 недели от начала лечения сдавала?
Пора минус получать

[Hcvpatient]

Там написано в инструкции, срочно к врачу, значит, срочно к врачу.
Обычно просто дозу рибавирина уменьшают и все встает на свои места дней через 10.
Кроме того, вижу что erythopoetin на практике применяется нечасто, обычно просто дозу рибавирина уменьшают.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3467429/

Но я согласен, что основные проблемы от анемии, - это влияние на сердце. Поэтому лучше не волноваться. Тем более, что анемия полностью обратима.

[Викулик]

Hcvpatient,
Вам не кажется, что Вы сеете ненужную панику.
Рибы ТС отменила, лечение продолжает.
Викулик,
А анализы через 4 недели от начала лечения сдавала?
Пора минус получать

Да, вот сегодня получила анализ, отрицательный!
Почему ненужная паника? У меня очень неприятные симптомы! Я не могу отнестись к этому халатно. Поэтому и волнуюсь очень! Завтра уже к врачу

Отправлено спустя 3 минуты 41 секунду:

Нет протокола, который бы предписывал прекращать велпатасвир в такой ситуации. Рибавирин не пейте, от него бывают разные побочки, по международным рекомендациям он Вам не нужен (т.к. генотип 1, лечение велпатасвиром).
https://www.hcvguidelines.org/treatment ... -cirrhosis

Отправлено спустя 23 минуты 44 секунды:
Викулик,

Побочки рибавирина:
температура
головная боль
потеря аппетита
боль в мышцах
тошнота

https://www.rxlist.com/rebetol-side-eff ... center.htm

Просто забейте в гугл переводчик. Прямо жирным указано: срочно обращайтесь в врачу, если есть боль в грудной клетке. Это признак анемии. Анемия в очень редких случаях может даже привести к отказу сердца.

Нужно было раз в две недели делать ОАК, на котором видно уровень гемоглобина (анемию).

Все побочки - как у рибавирина. Но боль в груди - это серьезная побочка рибавирина, согласно инструкции, признак анемии.


Источник - инструкция к рибавирину.

Период полувыведения после нескольких приемов: 12 дней

Обычно если рибавирин не переносится, когда на ОАК видно анемию, рибавирин прекращают или уменьшают дозу, велпатасвир продолжают. Остальное - симптоматическое лечение.

Отправлено спустя 52 минуты 59 секунд:
Почитал на эту тему.
Применение epoetin alfa показано только если гемоглобин падает ниже 10 g/dL. Если выше - не нужно применять.
При лечении рибавирином раз в две недели определяют уровень гемоглобина в крови. Если он падает, дозировку уменьшают или отменяют его. При этом если есть подозрение, что до следующего посещения врача уровень гемоглобина может упасть ниже 10 g/dL, то врач заранее выписывает epoetin alfa и прописывает пациенту применять его только если гемоглобин падает ниже 10 g/dL. Если выше, чем 10 g/dL, - действий не требуется, применять его не нужно, даже если препарат есть.

В американских реалиях если пациент чувствует боль в груди, то он вызывает скорую и просит, чтобы ему сделали общий анализ крови на гемоглобин, если уровень меньше 10 g/dL, врач ставит укол epoetin alfa (который был заблаговременно закуплен гепатологом и выдан пациенту в связи с подозрением, что гемоглобин может упасть ниже 10 g/dL). Укол должен ставить врач, чтобы избежать передозировки.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3740809/

Если уровень гемоглобина выше, чем 10 g/dL, ничего делать не нужно. Велпатасвир в любом случае не отменяют, лечение продолжают.

По результатам последнего общего анализа крови от 4 апреля, гемоглобин в норме

[Hcvpatient]

Если гемоглобин в норме (больше 10), то тогда отменяйте панику. Это обычные побочки рибавирина (кроме боли в груди - это индикатор низкого гемоглобина, серьезной побочки). Нужно от нескольких дней до двух недель, чтобы побочки от рибавирина ушли, 12 дней рибавирин из крови выводится.

[Викулик]

Ребята спасибо вам за ответы, и поддержку

[Hcvpatient]

Вряд ли это побочка на велпатасвир.
Побочки на велпатасвир : усталость, может быть головная боль, тошнота.

Редко: сильная усталость.

"Очень серьезная и редкая" побочка на велпатасвир - аллергия (сыпь, чешется лицо, язык, сильное перевозбуждение, сложно дышать). Встречается крайне редко (почти ни у кого).

[Ирина1962]

Викулик,
Поздравляю с минусом!

[Викулик]

Спасибо

[Викулик]

Всем привет! С 10 марта у меня ПВТ Соф+Вел, так же врач назначила рибавирин, генотип 1. Через 25 дней, я стала плохо себя чувствовать, состояние как будто я упаду в обморок, на следующий день ужасная слабость, потливость, учащенное дыхание, сердцебиение, плохой сон, температура в первый день 38, последующие дни 37,4 и 37. Я подумала, что это побочки рибавирина, перестала его пить. Но улучшениЙ не наступило уже вторую неделю. Я обращалась к врачам, сдала биохимии, сдала общий анализ крови развёрнутый +соэ, эти анализы в норме, дыхание чистое, рентген в норме, кардиограмма норм. Вчера состояние было ужасное, то в пот, то в жар кидало, на ноги встала идти-не могу, голова кружится, такое ощущение, что опять сознание теряю, кажется что пульс бешенный, хотя по факту норм, дыхание частое. Перед сном такая же фигня, ещё и жжение -то ли в спине, то ли в груди-не пойму, лежу как на горчичниках, температура вроде не поднимается, состояние постоянно тревожное, иногда не могу на месте сидеть, хожу туда сюда по квартире, мысли дурные всякие. Сегодня воспалился лимфоузел, под челюстью с левой стороны, и вылез герпес на губе. Сделала ФГДС, да гастрит есть, и чего-то там ещё. Но неужели это все из-за него. Хотя, повторюсь по Биохимии и ОАК +соэ воспалений нет. Я уже не знаю что дальше делать и все это уже примерно со второго апреля продолжается

[Kefir32]

у меня тоже герпес на ПВТ вскакивал)

[Викулик]

А другие какие-то побочки были?

[VeraVEK]

Викулик, привет!
Тоже неважно чувствовала себя на ПВТ два месяца - выскакивал герпес, какое-то гриппоподобное состояние было - кашель, горло болело, небольшая t°, головокружение сильное, но терпела и постепенно сошло на нет.
Может у тебя рефлюкс - заброс желудочного сока в пищевод и непонятное ощущение, будто сердце болит, печёт
Успешной тебе терапии и скорейшего облегчения состояния!

Дневники объединила
Пожалуйста, сделай Подпись - viewtopic.php?p=2400002#p2400002