Вопрос по схеме лечения ХГС 2 ген, с 18 дек., у пожилого человека

[VeraVEK]

Anny11,
Я вроде уже писала, что у меня на ПВТ тоже вначале снижались трансаминазы, потом стали расти, а потом постепенно нормализовались
Так что не переживайте слишком, всё и у вас нормализуется и будет Вам счастье!

[Anny11]

Vera.Vek а что с тромбоцитами делать? 136. Как были до терапии так и остались?( доктор местный говорит что она изначально не верила что у мамы f1. Мол вся картина крови об этом говорила. И надо маме ещё месяц терапии продлевать. Поэтому завтра переделаю эластометрию и узи. Дай Бог там все спокойное будет. И я Вам верю что трансы придут в норму после Пвт. Карпов и Александров за 12 недель терапии

Отправлено спустя 1 минуту 3 секунды:
А у них то опыта то много!!!!

[Ирина1962]

Anny11,
У меня тромбы уже лет пять 136. Это никак не влияет на качество жизни. Может только вероятность тромбоза ниже. Есть у врачей хорошее правило, не надо лечить анализы
Эластометрия есть смысл делать через полгода после терапии.
С какой целью завтра делать?
Только не обижайся, пожалуйста, но иногда правильнее ничего не делать, а не создавать бесконечную суету.

[Anny11]

Ирина благодарю Вас за Ваши советы. В моем случае маму лечит местный доктор, которая её видела, щупала до терапии, назначила схему. И я конечно слушаю её. Вопросы у меня тоже есть. И если бы лечилась именно я сейчас. То я бы поступила именно так как Вы и сказали. Заканчиваем на 12 неделя. И все обследования через 3 и 6 месяцев. Но у меня лечится мама. И она сама беспокоится. А я между ними. И просто высказываюсь на форуме. Слушаю советы и мнения. И сопоставляю. Поэтому и не побежала кт маме делать ещё 3 месяца назад когда Афп её получили-21.6. Всех послушала. Начали мониторинг. Пошёл вниз....

Отправлено спустя 6 минут 30 секунд:
Помните-как у классиков "горе от ума"! Завтра эластометрия-это запоздалое 2 экспертное мнение. Ведь у нас было в 2018-F3-4. А в 2021-f1. Вот и думай где ошибка. Мне Карпов прямо объяснял что какое то из них ошибочное.
Хотя я сама понимаю-ну скажут ей завтра у Вас Любовь-f более 1 и что? Мы почти закончили терапию. Может чтобы понять что пропустили цирроз???
Короче давайте пожелаем маме Любе завтра хороших обследований и результатов!!!
Спасибо всем за понимание!

[VeraVEK]

Anny11, перенесла вашу с мамой тему в терапийные Дневники, а то уже ПВТ заканчивается, а вы до сих пор в Советах бывалых

пожелаем маме Любе завтра хороших обследований и результатов!!

От души желаю вам самых отличных результатов обследований!

[Anny11]

Ок. Спасибо

[Ирина1962]

Anny11,
Желаю узнать истину по фиброзу!
Пусть эта истина порадует.

[Anny11]

F4. Вот наш приговор. Эластометиия до терапии была ошибочная. Ребята это цироз получается? И терапия должна тыла быть с ребетолом.!!! Расстроена от слова совсем!!!

[Ирина1962]

Anny11,
У мамы 2 генотип, кажется. Или я что-то путаю? Для 2 генотипа нет схем с рибавирином. Даже с циррозом 12 недель без рибов.
Очень неудобно, что в подписи нет основных данных по маме. Может сделаете?

[Anny11]

Да. Ирина. Всё верно. 2 гепотип. Подпись моя. Переделаю. Сейчас задаю вопрос докторам

[Vitek]

F4. Вот наш приговор.

Вообще-то, эластометрию не рекомендуется делать сразу и в первые полгода после ПВТ. Тебе же выше писали, что нет смысла делать ее сейчас.
Для "приговора" нужны не только результат эластометрии, а еще ОАК, БАК, УЗИ и др. Обычно все проверяют не ранее, чем через месяц после окончания терапии.
Сейчас главное - получить УВО.

И перестань паниковать по поводу схемы терапии. С ГТ2 рибавирин не нужен.

[Простой]

Anny11, у мамы твоей 12.42 кПа,это самое начало цирроза,не надо паниковать.

[VeraVEK]

Всем привет!

у мамы твоей 12.42 кПа,это самое начало цирроза,не надо паниковать.

Это точно.
У меня первоначально фибросканом намеряли 18,6 , а через год уже 12,6.
Такая разница может от того, что разные врачи и на разных аппаратах делали, может от того, что села за 5 стол
Но всё равно написали F4 и это было до ПВТ.
А через полгода после ПВТ стало F2, а через 2 года уже F0-1
Так что Anny11, не переживайте - всё у вас идёт по плану!

[Anny11]

VeraVek. Я понимаю что по окончании терапии при Уво фиброз будет уменьшаться. Я сегодня присутствовала на эластометрии. Из 10 контрольных точек были и 2.45 показатели и пара высоких с 12.42. Я так понимаю что врачи перестраховываются и пишут больше. Мне так объяснили что есть участки с сильным фиброзом. Просто квалификация доктора в них попасть. Местный доктор который нас ведёт огорошила меня тем, что она считает целесообразным продление терапии до 24 недель. Т.е. в моем случае ещё на 3 месяца. А у меня сегодня такая реакция была-от диагноза "цироз" и ещё 3 месяца терапии-что у меня просто ноги подкосились и я стала рыдать. Лекарства осталось 7 дней. Сергей поставщик из Индии с нашего сайта молчит. И самое главное где сейчас взять деньги на лекарство с этим бешенным курсом доллара. Пипец покупала в ноябре по 75 сейчас 130. Короче голова не варит. Давление поднялось. Хочется сжаться в комочек и просто подумать что это дурной сон!!!!

Отправлено спустя 5 минут 3 секунды:
Доктор объясняла мне что при цирозе целесообразно добавление ребетола, но после 65 лет его назначают с осторожностью. При гипертонии и низких тромбоцитах она была его маме не назначила. Поэтому надо продлевать терапию чтобы трассы пришли в норму и зафиксировать УВО. типа если отменим и произойдёт возврат потом могут быть мутации и перелечивание проблематично. Я ей что то говорила за стандарты EEASL по хгс2. 12 недель на VELPANAT без ребетола. А она мне говорит что пр цирозе продление без вопросов. Ну вот как то так

[Ирина1962]

Anny11,
Странная врач, такое впечатление, что международные рекомендации не видела ни разу.

[VeraVEK]

Anny11, не поддавайтесь панике и рекомендациям продлить терапию
Вот в то время, когда лечилась я, ещё не было доказано, что эффективность дженериков равнозначна действию оригиналов и потому мой доктор назначил 24 недели да ещё и с рибавирином, а по рекомендациям надо было только 12 недель и без рибавирина - результат был бы такой же

Ты же читала, что у тебя написано в скане эластографии -

Жёсткость ткани печени может повышаться независимо от фиброза, например в случае ... хронической сердечной недостаточности, экстапеченочного холестаза и приёма пищи.

Короче, от многих факторов, в том числе и от повышенных трансаминаз и от препаратов, которыми сейчас лечится мама...

Короче, Александров тебе сказал, да и Карпов, да и я зуб даю, что всё у мамы будет хорошо после лечения 12 недель!
Так что спокойно заканчивайте лечение и через 12 недель,
а потом и 24 недели ты выставишь нам на обозрение
ваши долгожданные и волнительные УВОшки

Всё и никакие возражения не принимаю
12 недель и ТОЧКА!!!

[Простой]

Anny11,Американские рекомы AASLD Последнее обновление 29 сентября 2021 года.


Отправлено спустя 3 минуты 47 секунд:
Anny11, EASL 2020

[Anny11]

Странная врач, такое впечатление, что международные рекомендации не видела ни

К.м.н у нас в Краснодаре. Она меня лечила 11 лет назад от Хгс. С учётом что мама живёт в соседнем регионе и я её вожу в Краснодар на консультации. Знаете. Как мы ппокололись с эластографией др ПВТ то я пока в ступоре если не трудно-киньте ссылку на международные рекомендации на пвт при циррозе

Отправлено спустя 5 минут 4 секунды:

Короче

Да. И я это сегодня очередному к.м.н. специалисту узи говорила. Что может же высокие трассы давать искажение. У меня такое впечатление-что они все перестраховщики. Эх. Жаль Карпов далеко-я бы к нему на консультацию сходила.
А я смотрела Ваш дневник. И меня смутило что Вы с исходником как моя мама только генотипы разные. И к Вас 24 недели и ребетол!

[Vitek]

киньте ссылку на международные рекомендации на пвт при циррозе

Ссылки на первоисточники здесь: viewtopic.php?f=3&t=72615&p=2552591#p2552591

ГТ2 с компенсированным циррозом и без цирроза - 12 недель софвела.

[Anny11]

Anny11,Американские рекомы AASLD Последнее обновление 29 сентября 2021 года.

Да. Уж. Люди у нас поболее чем все эти кандидаты мед. Наук знают.
Спасибо Вам за помощь. Сейчас себя соскребу со стула и пойду на тренировку. Голова станет ясной.