цирроз генотип 3а

Модераторы: baranka, Модераторы

Аватара пользователя
н423
,
,
Сообщения: 413
Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
Генотип:
Откуда: Комсомольск на Амуре
Пол:
Возраст: 54

цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455586Сообщение н423
01 янв 2018, 15:49

Здравствуйте,я здесь новичок . Может кто подскажет как вылечить мужа.У мужа гепатит С ,генотип 3а, цирроз перешел 2 степень, расширение варикозное вен пищевода 2_3 степень. Инфекционист предложила лечение препаратами Софосбувир 400 Даклатасвир 60 без рибаверина. Из другого источника рекамендовали Софосбувир и Велпатасвир. Что в этом случае эффективней? Спасибо зааранее!
F3_F4нодулярная гиперплазия 24,6кПа, врвп 3 ст, ген 3а. 1пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24нд.viewtopic.php?f=25&t=70343 . 6 нд,7 мая ПЦР до 15 ме _ . 19 нд,07/8 ПЦР 60ме_.09.09.18 финиш_.

Аватара пользователя
Костян40
..
..
Сообщения: 2195
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Пол:
Возраст: 43

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455604Сообщение Костян40
01 янв 2018, 16:41

Ну учитывая сложный для схем DAA 3й генотип и без рибаверина, то Софосбувир и Велпатасвир выглядит предпочтительнее . Но всё равно на 24 недели. А вены в пищеводе не нуждаются в лигировании? что доктор говорит?
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 100

Аватара пользователя
Светлана 123
.
.
Сообщения: 1942
Зарегистрирован: 25 янв 2014, 13:20
Генотип: 3
Откуда: Дальний Восток
Возраст: 57

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455683Сообщение Светлана 123
02 янв 2018, 00:42

н423,
Наташа здравствуйте. Хочу прояснить немного, DAA, о которых пишет Костя, это противовирусные препараты прямого действия, к которым относятся и те, что выписала вам Ольга Николаевна.
Покажите форму результаты обследований. Лучше выложить фото. Если не умеете, напишите вручную.
Так же и в докторском разделе, вы дали очень мало информации.
Прошу опытных, особенно с циррозом, посодействовать новичку.
здесь
гепС 3а-б, ф 3-4
22.12.2017, ф1-2

УВО 3,5 года.

Аватара пользователя
Костян40
..
..
Сообщения: 2195
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Пол:
Возраст: 43

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455689Сообщение Костян40
02 янв 2018, 04:02

Светлана 123,
Свет человек задал всего один и конкретный вопрос
н423 писал(а):
01 янв 2018, 15:49
. Что в этом случае эффективней? Спасибо зааранее!
Вот я и ответил . Возможно об всём остальном она хорошо осведомлена и имеет достаточно информации.
А так то для форума конечно же инфы минимум, а конкретно нужно:
1. ОАК(общий анализ крови)
2. Б/Х( биохимический анализ крови с печёночными пробами, коагулограммой и белковыми фракциями)
3. УЗИ брюшной полости
4. Ну и результаты фиброскана или биопсии.
н423,
Выложите сканы этих или каких есть исследований. Если не получиться свяжитесь с модерацией, она вам поможет это сделать.
Судя по тому что есть, а это ВРВП 2-3 ст ( в контексте печени вы написали), цирроз далеко продвинутый и точка не возврата пройдена. И вторая стадия, это судя по всему класс В по классификации тяжести циррозов печени (шкала Чайлд-Пью). Поэтому если существует угроза кровотечений из расширенных вен пищевода- лучше провести легирование ( информацию можно найти в тырнете) и нужно конечно же как можно быстрее начинать избавляться от вируса , при таком циррозе есть прямая угроза жизни.
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 100

Аватара пользователя
н423
,
,
Сообщения: 413
Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
Генотип:
Откуда: Комсомольск на Амуре
Пол:
Возраст: 54

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455690Сообщение н423
02 янв 2018, 04:06

Здравствуйте, конечно нуждаются в лигировании,но вопрос задаешь врачу,они отмахиваются,говорят тромбоцитов мало. У него тромбоциты 87 было.
F3_F4нодулярная гиперплазия 24,6кПа, врвп 3 ст, ген 3а. 1пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24нд.viewtopic.php?f=25&t=70343 . 6 нд,7 мая ПЦР до 15 ме _ . 19 нд,07/8 ПЦР 60ме_.09.09.18 финиш_.

Аватара пользователя
Светлана 123
.
.
Сообщения: 1942
Зарегистрирован: 25 янв 2014, 13:20
Генотип: 3
Откуда: Дальний Восток
Возраст: 57

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455692Сообщение Светлана 123
02 янв 2018, 04:59

Костян40,
Костя, Наташа моя землячка. Не знает вообще ничего.Надо объяснять все с нуля, чтоя и делаю по телефону. Но она сомневается в поставщиках.
Я уже не знаю, как им помочь.
здесь
гепС 3а-б, ф 3-4
22.12.2017, ф1-2

УВО 3,5 года.

Аватара пользователя
Костян40
..
..
Сообщения: 2195
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Пол:
Возраст: 43

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455695Сообщение Костян40
02 янв 2018, 06:23

н423 писал(а):
02 янв 2018, 04:06
Здравствуйте, конечно нуждаются в лигировании,но вопрос задаешь врачу,они отмахиваются,говорят тромбоцитов мало. У него тромбоциты 87 было.
Это для лигирования вполне нормальное колличество. Странные врачи, но вы не отступайте- долбите их, попугайте звонками в министерство здравоохранения и жалобами. Нужно чётко взвешивать все угрозы и реали. 2-3 ст. могут в один миг перейти в 3-4 и они могут просто лопнуть, а это уже прямая угроза жизни. Вы действуйте, долбите этих коновалов, добивайтесь не опускайте руки. И всё обязательно получиться, пролечитесь и будете жить дальше, вполне нормально. После избавления от вируса, вены вполне реально могут прийти в 1 ст , а цирроз в стадию А. И таких примеров много и знакомых тоже.
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 100

Аватара пользователя
Светлана 123
.
.
Сообщения: 1942
Зарегистрирован: 25 янв 2014, 13:20
Генотип: 3
Откуда: Дальний Восток
Возраст: 57

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455696Сообщение Светлана 123
02 янв 2018, 06:59

Костян40,
Тем более кровотечение из вен уже было.
здесь
гепС 3а-б, ф 3-4
22.12.2017, ф1-2

УВО 3,5 года.

Аватара пользователя
н423
,
,
Сообщения: 413
Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
Генотип:
Откуда: Комсомольск на Амуре
Пол:
Возраст: 54

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455697Сообщение н423
02 янв 2018, 07:07

Костя, спасибо!!! У мужа идет кровь из носа, что делать?
F3_F4нодулярная гиперплазия 24,6кПа, врвп 3 ст, ген 3а. 1пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24нд.viewtopic.php?f=25&t=70343 . 6 нд,7 мая ПЦР до 15 ме _ . 19 нд,07/8 ПЦР 60ме_.09.09.18 финиш_.

сима-сима
,
,
Сообщения: 750
Зарегистрирован: 17 июн 2015, 14:32
Генотип: 1b
Откуда: Москва

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455708Сообщение сима-сима
02 янв 2018, 08:25

Маме ставили 2-3 степень , лигирование не потребовалось. После лечения , через год, маме поставили уже 2 степень . Врач выписал пить раз в день омепразол. Но вообще все это врач должен смотреть . Потому что опасно .

Отправлено спустя 3 минуты 34 секунды:
н423, и у мамы тоже очень часто шла кровь из носа , а так же десна кровоточили. Какие у мужа тромбоциты ???
У мамы всего лишь 44....и ей строго настрого запретили рибы.
Мужу лечение надо срочно начинать . У мамы , как только вылечила гепс, спустя два года , перестала идти кровь носом )

Отправлено спустя 4 минуты 33 секунды:
Прочитала , тромбы 87..., тогда понятно почему без рибов
У мамы гепс С, 1b. Цирроз ( 9 баллов)
Соф+Дак +асун
60ме- не обнаружено ( 6 недель) Инвитро
15 МЕ - не обнаружено ( 8 недель) КДЛ
10 МЕ - обнаружено ( 12 недель) CMD
10 ме - не обнаружено ( 17 недель) CMD

Аватара пользователя
Костян40
..
..
Сообщения: 2195
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Пол:
Возраст: 43

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455720Сообщение Костян40
02 янв 2018, 10:14

н423 писал(а):
02 янв 2018, 07:07
Костя, спасибо!!! У мужа идет кровь из носа, что делать?
Не поднимать тяжести, обязательно контролить давление. Ну и лечиться , как можно быстрее. А вы бета- блокаторы не принимаете?
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 100

Sergeika80
......
......
Сообщения: 6879
Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Пол:
Возраст: 101

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455723Сообщение Sergeika80
02 янв 2018, 10:17

Тут к врачу надо,полюбому. Форум я думаю мало чем поможет,только инфой,а тут надо действовать и как можно скорей

Аватара пользователя
zeze-zezё
-
-
Сообщения: 12190
Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Генотип: Было С3 F3
Откуда: Москва
Пол:

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455724Сообщение zeze-zezё
02 янв 2018, 10:23

Sergeika80 писал(а):
02 янв 2018, 10:17
полюбому
:]74
н423,
Собрать все анализы.
Лечь в больницу на полное обследование. Разобраться с кровотечением,не дай бог,оно начнётся на терапии.
То есть,надо вооружиться и воевать с местными врачами.
Что бы давали направление на обследование.
И после этого начинать терапию.
С3- F3 (11.9кПа)было
13.11.16-Sof+Dac+Rib
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию

Тыц

УВО-2 года

Аватара пользователя
н423
,
,
Сообщения: 413
Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
Генотип:
Откуда: Комсомольск на Амуре
Пол:
Возраст: 54

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455727Сообщение н423
02 янв 2018, 10:41

Биохимический анализы не раз задавали, сказали не так страшно. Давление 100 на 60. Из десен нет кровотечений, да из носа тоже редко бывают. Да сейчас мы уже благодаря Светалне, Евгению и вам, стали понимать кое что. Теперь будем требовать , если что в местное здравохранение пойдём. Спасибо за ваши советы.
F3_F4нодулярная гиперплазия 24,6кПа, врвп 3 ст, ген 3а. 1пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24нд.viewtopic.php?f=25&t=70343 . 6 нд,7 мая ПЦР до 15 ме _ . 19 нд,07/8 ПЦР 60ме_.09.09.18 финиш_.

Аватара пользователя
Костян40
..
..
Сообщения: 2195
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Пол:
Возраст: 43

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455729Сообщение Костян40
02 янв 2018, 10:44

zeze-zezё,
ТС от врача пришла сюда за советом, т.к. врачи у них дубаломы и футболят их. Поэтому и просит максимально предоставить информации. А про лёжки в больницу и т.д. она и сама в курсе.
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 100

Аватара пользователя
zeze-zezё
-
-
Сообщения: 12190
Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Генотип: Было С3 F3
Откуда: Москва
Пол:

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455733Сообщение zeze-zezё
02 янв 2018, 10:56

Костян40,
Про футбол понятно,из разбросанных сообщений ТС.
К чему и было
zeze-zezё писал(а):
02 янв 2018, 10:23
То есть,надо вооружиться и воевать с местными врачами.
Что бы давали направление на обследование.
Т.к уже были кровотечения.
С3- F3 (11.9кПа)было
13.11.16-Sof+Dac+Rib
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию

Тыц

УВО-2 года

Аватара пользователя
Светлана 123
.
.
Сообщения: 1942
Зарегистрирован: 25 янв 2014, 13:20
Генотип: 3
Откуда: Дальний Восток
Возраст: 57

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455736Сообщение Светлана 123
02 янв 2018, 11:20

Хочу прояснить ситуацию.
Наташу с мужем я встретила в местном гепцентре при инфекционной больнице. Врач как раз назначала им пвт софом и даком без рибов, именно в том состоянии больного, в котором он и находится. Назначила сдать АФП и вирусную нагрузку и начинать терапию.
Так как у меня был тоже ген 3, я знаю что схема без рибов для них слабая. Посоветовала заменить дак на вел.
Позже узнала что кровотечение уже было, в лигировании отказано из за тромбов 90.
здесь
гепС 3а-б, ф 3-4
22.12.2017, ф1-2

УВО 3,5 года.

Аватара пользователя
н423
,
,
Сообщения: 413
Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
Генотип:
Откуда: Комсомольск на Амуре
Пол:
Возраст: 54

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455737Сообщение н423
02 янв 2018, 11:25

Биохимический анализы не раз здавали, сказали не так страшно. Давление 100 на 60. Из десен нет кровотечений, да из носа тоже редко бывают. Да сейчас мы уже благодаря Светалне, Евгению и вам, стали понимать кое что. Теперь будем требовать , если что в местное здравохранение пойдём. Спасибо за ваши советы. Бетаблокаторы что это?

Отправлено спустя 5 минут 16 секунд:
Сима вы сказали, маме не понодобилось легирование, а чем мама лечилась?
F3_F4нодулярная гиперплазия 24,6кПа, врвп 3 ст, ген 3а. 1пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24нд.viewtopic.php?f=25&t=70343 . 6 нд,7 мая ПЦР до 15 ме _ . 19 нд,07/8 ПЦР 60ме_.09.09.18 финиш_.

Аватара пользователя
Костян40
..
..
Сообщения: 2195
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Пол:
Возраст: 43

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455740Сообщение Костян40
02 янв 2018, 11:41

н423 писал(а):
02 янв 2018, 11:30
Бетаблокаторы это что?
Снижение портального давления - для снижения давления в системе воротной вены и уменьшения риска возникновения кровотечений применяются
бета-адреноблокаторы
- пропранолол по 20 мг 3 раза в день. Доза должна быть такой, чтобы частота пульса, по сравнению с исходной, снижалась на 25%. Эти препараты необходимо давать длительное время. У некоторых больных циррозом печени могут встречаться противопоказания к применению пропранолола (брадикардия, атриовентрикулярная блокада первой степени, астматический бронхит). В таком случае пропранолол можно заменить на нитраты (изосорбида динитрат) по 10 мг два раза в день или 20 мг пролонгированного препарата один раз в сутки. Неселективные бета-адреноблокаторы (пропранолол, анаприлин, обзидан) при длительном введении способны снижать портальное давление на 30 - 38%. Эффект достигается за счет снижения сердечного выброса и числа сердечных сокращений (ЧСС). Их механизмы действия - редукция сердечного выброса, снижение портального кровотока, спазм спланхнических сосудов.
Первым препаратом, примененным для снижения портального давления, был питуитрин. Действие препарата основано на сужении артериол органов брюшной полости, что вызывает снижение печеночного кровотока и портального давления на 36 -40%. Вследствие выраженного действия препарата на центральную гемодинамику (повышение АД, урежение пульса) он противопоказан больным с общим атеросклерозом, стенокардией, гипертонической болезнью. Сходное с питуитрином действие оказывают вазопрессин и соматостатин. Преимуществом соматостатина является возможность существенного снижения портального давления и кровотока при минимальных побочных эффектах.
http://medicall.ru/articles/portal/portal_varikoz.html

Отправлено спустя 19 минут 36 секунд:
Светлана 123 писал(а):
02 янв 2018, 11:20
Так как у меня был тоже ген 3, я знаю что схема без рибов для них слабая. Посоветовала заменить дак на вел
Всё верно Света, вел в данном случае выглядит предпочтительнее :]74
н423,
На самом деле вам очень повезло, что вы встретили Светлану. Она сама через всё такое похожее прошла и вылечилась. Вы держите с ней плотный контакт, она вам многое объяснит, расскажет и поможет. Иногда , как и мне лет 7 назад, не хватает встречи с такими знающими людьми.
Светлана 123,
Светик!
Как хорошо что ты не осталась равнодушной и помогаешь людям, попавшем в безвыходную ситуацию :]80
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 100

Аватара пользователя
Светлана 123
.
.
Сообщения: 1942
Зарегистрирован: 25 янв 2014, 13:20
Генотип: 3
Откуда: Дальний Восток
Возраст: 57

Re: цирроз генотип 3а

Сообщение: # 2455751Сообщение Светлана 123
02 янв 2018, 12:27

Костян40,
Да лана, Костя, засмущал девушку.
Я про цирроз мало знаю. Все местные вылечились и ушли с форума.
здесь
гепС 3а-б, ф 3-4
22.12.2017, ф1-2

УВО 3,5 года.

Ответить

Вернуться в «Мы скорбим»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей