Что проверить перед терапией (2018)

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: viktor 45, bobcat2, Модераторы

Ответить
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 1678
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 47

Что проверить перед терапией (2018)

Сообщение: # 2559383Сообщение Vitek
25 ноя 2018, 15:03

Предложу вариант списка анализов/обследований, необходимых перед ПВТ.

I. Для выбора схемы терапии нужно знать:
0. Наличие гепатита С (подтвержденное качественным или качественным и количественным ПЦР-анализом РНК ВГС).
1. Генотип вируса (в некоторых случаях - еще и субтип 1-го генотипа).
2. Степень поражения печени (фиброз).
3. Опыт предыдущего лечения гепатита С.

II. Оценка параметров состояния здоровья, непосредственно связанных с гепСом и его лечением:
1. ОАК (общий анализ крови).
2. БАК (биохимический анализ крови).
3. Проверка на ВИЧ (анализ на антитела) и гепатит В (анализы на антиген HBsAg, антитела anti-HBc total и anti-HBsAg).
4. УЗИ органов брюшной полости.
5. При продвинутом фиброзе или циррозе (при степени фиброза F≥3) - уровень АФП (альфафетопротеин, для мониторинга возникновения гепатокарциномы), ФГДС ("зонд", с целью оценки возможного варикоза вен пищевода).
6. При наличии цирроза и/или с целью его подтверждения/установления его стадии (класса по Чайлд-Пью) могут потребоваться дополнительные анализы и обследования.
7. При наличии других заболеваний, могущих быть противопоказанием к терапии и/или требующих неотложного лечения и/или приема препаратов, могут понадобиться дополнительные анализы и обследования.


Если есть желание/необходимость заодно проверить состояние здоровья в целом, то см. далее.

III. Оценка параметров общего состояния здоровья, не связанных с гепСом и его лечением.
В этом случае не стоит самостоятельно и вслепую выбирать из длинного списка всевозможных анализов, предлагаемых лабораториями, и ломать голову и щекотать нервы расшифровкой:
1. Если нет конкретных жалоб на самочувствие, то сдать анализы и пройти обследования согласно списку для профилактического скриннига (есть в интернете или в любой поликлинике). Из первоочередного сюда входят флюорография, ЭКГ, измерение АД и др. В случае превышения норм и/или сложностей с пониманием значений результатов и их значимости - обратиться к врачу.
2. В случае проблем со здоровьем, плохого самочувствия - лучше сразу обратиться к врачу, который даст направления на необходимые анализы и обследования, сможет их грамотно расшифровать и, в случае необходимости, назначить дополнительные анализы и обследования и/или соответствующее лечение.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 7273
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Нет ужо
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 41

Re: Что проверить перед терапией (2018)

Сообщение: # 2559406Сообщение ЕленаР
25 ноя 2018, 16:14

Vitek, :]74 молодец
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 2 года

Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 1678
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 47

Re: Что проверить перед терапией (2018)

Сообщение: # 2560719Сообщение Vitek
02 дек 2018, 08:27

ЕленаР, спасибо!
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

Аватара пользователя
grotesquer
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 15 мар 2019, 16:50
Откуда: Челябинск
Пол:

Re: Что проверить перед терапией (2018)

Сообщение: # 2578973Сообщение grotesquer
15 мар 2019, 19:16

Здравствуйте. А вопрос такого характера. Возможно ли начинать лечение, не зная ни генотипа вируса, ни наличие фиброза печени. Ведь есть универсальные курсы софосбувир+велпатасвир, можно и добавить рибоверин. Вопрос лишь в деньгах или чем-то ещё? Спасибо за понимание и ваше внимание. Я лишь встаю на путь лечения. Сам болею с 2012 года, прошло уже 7 лет.. Не пью, не курю, активно занимаюсь спортом.. Пью гептор 2 раза в год по 1 месяцу... Решился на лечение. Лучше поздно, чем никогда.
ГепС 1/f2 с 2011г / наивный
Velasof(Индия) / 12 недель
Начало ПВТ - 04.04.19

Аватара пользователя
Millerxxx
,
,
Сообщения: 237
Зарегистрирован: 04 фев 2019, 07:59
Генотип: 2
Откуда: Ростов-на-Дону
Пол:
Возраст: 42

Re: Что проверить перед терапией (2018)

Сообщение: # 2579080Сообщение Millerxxx
16 мар 2019, 17:25

grotesquer, возможно все, но зачем без необходимости травить организм рибами??
ГепС Ген 2; Ф-0(4,7кпа);
ВН 2,6х10*4; АЛТ-77; АСТ-37;
софдак(hetero)12н
Старт — 5.02.2019
2,5н(-)60ме
4н(-)60ме
11н(-)60ме;АЛТ-18;АСТ-19;
Финиш—25.04.19
Дневник: viewtopic.php?f=25&t=72900

Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 1678
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 47

Re: Что проверить перед терапией (2018)

Сообщение: # 2579084Сообщение Vitek
16 мар 2019, 17:52

grotesquer, в рекомах на этот счет сказано, что если нет возможности проверить генотип и фиброз, то нужно выбирать самую мощную из доступных пангенотипичных схем. В наших сегодняшних условиях на дженериках это софвел+рибы на 12 (24) недели.
Т.е. теоретически можно, а практически - проще провериться. Тем более, что проверка фиброза нужна не только для выбора схемы лечения: это не помешает, чтобы знать состояние печени в принципе.
Успешного лечения!
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

Аватара пользователя
grotesquer
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 15 мар 2019, 16:50
Откуда: Челябинск
Пол:

Re: Что проверить перед терапией (2018)

Сообщение: # 2579157Сообщение grotesquer
17 мар 2019, 05:46

Благодарю за развернутые ответы. 19 числа сдаю все необходимые анализы. Выберу схему лечения и заведу свой дневник. И очень верю в то, что пополню ряды излеченных. Что там за 7 лет произошло с печенью... Страшно и подумать.
ГепС 1/f2 с 2011г / наивный
Velasof(Индия) / 12 недель
Начало ПВТ - 04.04.19

Лена1961
.
.
Сообщения: 1726
Зарегистрирован: 05 янв 2016, 16:47
Генотип: 3
Откуда: Калининград
Пол:
Возраст: 57

Re: Что проверить перед терапией (2018)

Сообщение: # 2579158Сообщение Лена1961
17 мар 2019, 06:02

grotesquer, ну если ты не издевался над печенкой эти 7 лет,то там всё нормально.Во всяком случае у меня за 7лет-ф0.Это не такой уж быстрый процесс.Все будет хоккей.
F0 ПВТ -альг-риб, с12 н+ соф.-24 н
муж-ф 2,3г-альг-риб-соф-12н
УВО 72
Муж ф 0-1 через 1.2 г.

Аватара пользователя
grotesquer
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 15 мар 2019, 16:50
Откуда: Челябинск
Пол:

Re: Что проверить перед терапией (2018)

Сообщение: # 2579348Сообщение grotesquer
18 мар 2019, 11:10

Подскажите, пожалуйста, анализ на вирусную активность перед ПВТ обязателен? Или же, достаточно, узнать генотип и фиброз? Сдаю анализы уже завтра, не хотелось бы переплачивать деньги.
ГепС 1/f2 с 2011г / наивный
Velasof(Индия) / 12 недель
Начало ПВТ - 04.04.19

Лена1961
.
.
Сообщения: 1726
Зарегистрирован: 05 янв 2016, 16:47
Генотип: 3
Откуда: Калининград
Пол:
Возраст: 57

Re: Что проверить перед терапией (2018)

Сообщение: # 2579354Сообщение Лена1961
18 мар 2019, 11:30

grotesquer писал(а):
18 мар 2019, 11:10
перед ПВТ обязателен
Не обязательно.От ВН ничего не зависит, ни схема ни сроки ПВТ.
F0 ПВТ -альг-риб, с12 н+ соф.-24 н
муж-ф 2,3г-альг-риб-соф-12н
УВО 72
Муж ф 0-1 через 1.2 г.

Аватара пользователя
353577
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 17 мар 2019, 11:16
Откуда: краснодарский край
Пол:
Возраст: 33

Re: Что проверить перед терапией (2018)

Сообщение: # 2580276Сообщение 353577
22 мар 2019, 10:27

Vitek спасибо за инфу,пцр сделал,фиброскан 5.8 кРа,жду результат генотипирования

Другой
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 12 май 2019, 17:47
Пол:
Возраст: 44

Re: Что проверить перед терапией (2018)

Сообщение: # 2591197Сообщение Другой
14 май 2019, 16:38

Здравствуйте подскажите на ПВТ скачет давление ( это из прочитанного на форуме). Вопрос, можно ли принимать лекарства для понижения давл.?

Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 1678
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 47

Re: Что проверить перед терапией (2018)

Сообщение: # 2591201Сообщение Vitek
14 май 2019, 16:51

Другой, давление скачет далеко не у всех, я бы даже сказал, что редко у кого. Лекарства от давления принимать можно, только обязательно нужно проверить их на совместимость с противовирусными препаратами: https://www.hep-druginteractions.org/checker
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

Другой
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 12 май 2019, 17:47
Пол:
Возраст: 44

Re: Что проверить перед терапией (2018)

Сообщение: # 2591207Сообщение Другой
14 май 2019, 17:24

Благодарю за информацию.

Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Викторийа