Вопрос по схеме лечения ХГС 2 ген, с 18 дек., у пожилого человека

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы

Аватара пользователя
Anny11
Сообщения: 106
Зарегистрирован: 29 мар 2011, 18:27
Gender:
Возраст: 46

Вопрос по схеме лечения ХГС 2 ген, с 18 дек., у пожилого человека

Сообщение: # 2739572Сообщение Anny11

Всем добрый день. Думала что более не загляну на этот форум - я бывалый как тут говорят. 2010 г. 1 b, высокая вирусная нагрузка- ПВТ сроком 63 недели на лайффероне+рибавирин, затем пегасис+ребетол. УВО уже 11 лет!!!!!!! :]74 Долго восстанавливалась и по здоровью и финансово. Но как говорится - беда не приходит одна. У мамы тоже диагностирован ХГС, правда 2 генотип, высокая вирусная нагрузка. Сейчас собираемся пролечить - поскольку лечение 12 недель и дженерики более доступны по деньгам. В нашей деревне инфекционист только последние 2 года начал предлагать лечение дженериками.
Маме: 68 лет, вес 68 кг. впервые диагностирован ХГС в 2009 г., 2 генотип. в 2018г. - фиброскан F3-4, медиана - 12,6. Соблюдает диету 5 стол, постоянный прием гепатопротекторов: гептрал капельно, фосфоглив, урдокса. Сан-курортное лечение. Холецистэктомия - 2011 г. В последние годы отмечает повышенную утомляемость, слабость, выпадение волос, сухость кожи, метеоризм. Из сопутствующих диагнозов: панктреатит, миома матки в режиме динамики, узловой нетоксический зоб 1 степени с контролем гормонов (ГГТ-2,86, СТ4-20,6), гипертония с приемом конкор и эндопамид. Гинеколог и эндокринолог одобрили проведение ПВТ.
Проведено обследование в октябре 2021 г.: РНК вируса гепатит С, 2 генотип. РНК вируса гепатита С (колич.) - 1,3*10/6 МЕ/мл.
Биохимия: АСТ-223, АЛТ-222, ГГТ-123, биллирубин общий -21,2, холестерин общий-3,68, альбумин-39,3, глюкоза-6,0, С-реактивный белок-0,66.
ОАК: гемоглобин-150, гематокрит-45 (рост),1,MCV-90,2, MCH-30,1, MCHC-33,4, тромбоциты-136(снижение), эритроциты-5, лейкоциты-4,3, MPV-10,3, тромбокрит-0,14 (снижение), PDW-17.2, базофилы-0, эозинофилы-0(снижение), лимфоциты-1,8, моноциты-0,4, нейтрофилы-2,1, цветной показатель-0,9, СОЭ-33,0.
Ультразвуковая эластография печени (Elasto PQ) в 2021 г.- печень средних размеров. Косой вертикальный размер правой доли - 118 мм. (норма до 150) Передне-задний размер левой доли - 59 мм (норма до 50). Кранио-каудальный размер левой доли - 118 мм (норма до 110), хвостатая доля 122 мм. Край - закругленный, контур - ровный, эхогенность - средняя. Внутрипеченочные протоки - не расширены. Общий желчный проток не расширен- 8 мм. Воротная вена не расширена- 13 мм. Желчный пузырь удален. Селезенка 108*44 мм. Медиана жесткости - 5,1 кПА. Уз признаки фиброзных изменений в печени F1. В 2018 г. фиброскан F3-4. Медиана жесткости 12,6.
УЗИ органов брюшной полости: печень левая доля-100/60 мм, правая доля-116/150 мм. эхогенности в норме, холедох-8 мм расширен умеренно. воротная вена-10 мм, не расширена. Поджелудочная железа 23/18/19 мм. структура однородная. Селезенка 116/48 мм без особенностей. Правая почка 116/77/47 мм, положение обычное, паренхима 18 мм. ЧЛС не расширена. Микролиты. Левая почка 11/73/46 мм. паренхима-18 мм. положение обычное. Члс не расширена. Микролиты.
Назначена ПВТ: Софосбувир+Велпатасвир. в течении 12 недель.
ВОПРОС? надо ли присоединять ребетол к софосбурир+велпатасвир? если в 2018 г. ставили по Фиброскану F3-4? а сейчас по эластографии F1. Перед лечением назначено проведение ФГДС. Биопсию доктор не предложила, но считает что ошибка по эластографии. Переделать проблематично - езда в другой город. В нашей республике нет ни центров гепатологии, ни гепатологов(((.
Лечу Маму. Хгс 2. С 2009 г. Высокая вирусная нагрузка.
2018 г. F3-4
2021 г. F1
2022 г. F4
2023 г. F3
Старт 12.2021г. Velpanat 16 недель
Рнк hcv "-" 4,8,11 недели.
16, 24.48 недели после Пвт "-"!
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6216
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2739590Сообщение Ирина1962

Anny11,
Для генотипа 2 рибы не нужны даже при циррозе. Назначение правильное
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Аватара пользователя
Арин
Хари Мата
Хари Мата
Сообщения: 27046
Зарегистрирован: 02 авг 2006, 14:19
Генотип: 1b
Откуда: та сторона, где ветер (с)
Gender:

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2739610Сообщение Арин

Anny11, привет! Я тебя помню, у меня ПВТ была в 2011.
не парься про фиброскан и эластографию, это очень от доктора зависит, который делает.
УЗИ не плохое, расширенных вен нет, так что скорее завышен фиброз по фиброскану
Про остальное я не в курсе, я же еще по старинке лечилась, хоть и добавляли ингибиторы
2004 - обн.
2007, 2009: фиброз I
2011: фиброз III
c 09.2011, три месяца: фалдапревир (BI 201335), пегасис, рибавирин
далее: пегасис, рибавирин
с 10.2011: минус
2016: фиброз I
Аватара пользователя
Anny11
Сообщения: 106
Зарегистрирован: 29 мар 2011, 18:27
Gender:
Возраст: 46

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2739617Сообщение Anny11

Как здорово встретить старых знакомых. И я Вас припоминаю по нику. Для меня моя терапия была кошмаром-63 недели треша и ада. 11 лет прошло!!!! Поэтому и не предлагала маме лечение-они меня тогда еле восстановили. Мама сделает Фгдс на неделе и ещё пару анализов. Ещё раз перешлю результаты доктору. Но на мой вопрос про ребетол-сказала что не надо. Но я как то засомневалась. Без ребетола и терапия мне не привычная.
Лечу Маму. Хгс 2. С 2009 г. Высокая вирусная нагрузка.
2018 г. F3-4
2021 г. F1
2022 г. F4
2023 г. F3
Старт 12.2021г. Velpanat 16 недель
Рнк hcv "-" 4,8,11 недели.
16, 24.48 недели после Пвт "-"!
Аватара пользователя
Арин
Хари Мата
Хари Мата
Сообщения: 27046
Зарегистрирован: 02 авг 2006, 14:19
Генотип: 1b
Откуда: та сторона, где ветер (с)
Gender:

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2739626Сообщение Арин

1) здесь можно на ты
2) тера нынче, не то, что давеча, и по побочкам (часто нет вовсе) и по длительности (не успеешь обернуться - уже финиш)
так что нормально все будет
2004 - обн.
2007, 2009: фиброз I
2011: фиброз III
c 09.2011, три месяца: фалдапревир (BI 201335), пегасис, рибавирин
далее: пегасис, рибавирин
с 10.2011: минус
2016: фиброз I
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 45

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2739627Сообщение ЕленаР

Anny11, не нужен рибаверин с 2 генотипом.
По самой терапии надо давление под контролем держать, может ухудшать состояние гипертоников. Но не критично как правило.
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Аватара пользователя
Anny11
Сообщения: 106
Зарегистрирован: 29 мар 2011, 18:27
Gender:
Возраст: 46

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2739652Сообщение Anny11

Арин писал(а): 14 ноя 2021, 22:08здесь можно на ты
!!!)))

Отправлено спустя 1 минуту 51 секунду:
ЕленаР писал(а): 14 ноя 2021, 22:53По самой терапии надо давление под контролем держать, может ухудшать состояние гипертоников
Да. Согласна. Доктор об этом предупредила.
Лечу Маму. Хгс 2. С 2009 г. Высокая вирусная нагрузка.
2018 г. F3-4
2021 г. F1
2022 г. F4
2023 г. F3
Старт 12.2021г. Velpanat 16 недель
Рнк hcv "-" 4,8,11 недели.
16, 24.48 недели после Пвт "-"!
Аватара пользователя
Простой
..
..
Сообщения: 2843
Зарегистрирован: 22 мар 2020, 15:58
Генотип: 2
Откуда: Город Грехов
Gender:

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2739661Сообщение Простой

Anny11, :]49
Anny11 писал(а): 14 ноя 2021, 14:24 2 генотип. в 2018г. - фиброскан F3-4
у меня ген2 F2 ближе к третьему как сказала врач.
Anny11 писал(а): 14 ноя 2021, 14:24ВОПРОС? надо ли присоединять ребетол к софосбурир+велпатасвир?
не нужен рибавирин,его добавляют только при наличии цирроза.Генотип 2 самый легкий в лечении,успех 99% излечения.Я вообще плыл на софдак :-) Доктор Карпов о генотипе 2 http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=65& ... 2#p2736773 http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=65& ... 2#p2706331
Ген 2,софдак 12 недель(Zydus),старт 13.02.20 финиш 06.05.20 F2-F3(2020).Через 1.5 года после ПВТ-F2. 7.7кпа.Еще через год (2023) врвп 1-й стадии,цирроз17кпа.Еще через год(2024),соноэластография 12.1КПА,F4.УВО 3г.10мес.
Аватара пользователя
Anny11
Сообщения: 106
Зарегистрирован: 29 мар 2011, 18:27
Gender:
Возраст: 46

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2739697Сообщение Anny11

Простой писал(а): 15 ноя 2021, 14:31Доктор Карпов о генотипе 2
Спасибо за поддержку!
Лечу Маму. Хгс 2. С 2009 г. Высокая вирусная нагрузка.
2018 г. F3-4
2021 г. F1
2022 г. F4
2023 г. F3
Старт 12.2021г. Velpanat 16 недель
Рнк hcv "-" 4,8,11 недели.
16, 24.48 недели после Пвт "-"!
Аватара пользователя
Anny11
Сообщения: 106
Зарегистрирован: 29 мар 2011, 18:27
Gender:
Возраст: 46

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2742015Сообщение Anny11

Всем доброго вечера. Ребята кто сталкивался с высоким АФП? Мама досдала все анализы. Заказала я velpanat а тут такое(. АФП-21.6!! :]71. Что делать? Это цирроз или уже онкология? Короче накрыло. Вопрос в рубрике докторов тоже задала!
Лечу Маму. Хгс 2. С 2009 г. Высокая вирусная нагрузка.
2018 г. F3-4
2021 г. F1
2022 г. F4
2023 г. F3
Старт 12.2021г. Velpanat 16 недель
Рнк hcv "-" 4,8,11 недели.
16, 24.48 недели после Пвт "-"!
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6216
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2742016Сообщение Ирина1962

Anny11,
Это совсем не высокий. При онко бывают сотни и тысячи.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30621
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2742074Сообщение VeraVEK

Anny11, привет!
У меня тоже перед ПВТ АФП был повышен - 18,6 и в Тареевке сказали, чтобы срочно начинала ПВТ, иначе следующая стадия будет ГЦК.
Пролечилась и АФП снизился, но находится на верхней границе нормы :]53
Так что лечитесь и ни о чём не думайте :]05
Всё должно быть хорошо! :]74
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Аватара пользователя
Anny11
Сообщения: 106
Зарегистрирован: 29 мар 2011, 18:27
Gender:
Возраст: 46

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2742101Сообщение Anny11

VeraVEK писал(а): 03 дек 2021, 00:41Так что лечитесь и ни о чём не думайте
Спасибо за поддержку. Задала вопрос лечащему врачу-пока молчит. Лекарство уже заказано. Ждём!!!!! Я думаю может надо перестраховаться и сделать мрт с контрастом всей брюшной полости?@
Лечу Маму. Хгс 2. С 2009 г. Высокая вирусная нагрузка.
2018 г. F3-4
2021 г. F1
2022 г. F4
2023 г. F3
Старт 12.2021г. Velpanat 16 недель
Рнк hcv "-" 4,8,11 недели.
16, 24.48 недели после Пвт "-"!
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6216
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2742103Сообщение Ирина1962

Anny11,
Я бы проконтролировала афп после первой банки лекарств, вместе с ПЦР
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Аватара пользователя
Anny11
Сообщения: 106
Зарегистрирован: 29 мар 2011, 18:27
Gender:
Возраст: 46

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2742119Сообщение Anny11

Ирина1962 писал(а): 03 дек 2021, 11:58бы проконтролировала афп после первой банки лекарств, вместе с ПЦР
Мне сейчас доктор ответила-что надо будет АФП пересдать после 1 банки. А СЕЙЧАС до терапии прокапать реамберин 400 мл.
Лечу Маму. Хгс 2. С 2009 г. Высокая вирусная нагрузка.
2018 г. F3-4
2021 г. F1
2022 г. F4
2023 г. F3
Старт 12.2021г. Velpanat 16 недель
Рнк hcv "-" 4,8,11 недели.
16, 24.48 недели после Пвт "-"!
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6216
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2742134Сообщение Ирина1962

Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Аватара пользователя
Простой
..
..
Сообщения: 2843
Зарегистрирован: 22 мар 2020, 15:58
Генотип: 2
Откуда: Город Грехов
Gender:

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2742139Сообщение Простой

Anny11,
Anny11 писал(а): 03 дек 2021, 14:35 А СЕЙЧАС до терапии прокапать реамберин 400 мл.
как связан повышенный афп и реамберин? :]70
Ген 2,софдак 12 недель(Zydus),старт 13.02.20 финиш 06.05.20 F2-F3(2020).Через 1.5 года после ПВТ-F2. 7.7кпа.Еще через год (2023) врвп 1-й стадии,цирроз17кпа.Еще через год(2024),соноэластография 12.1КПА,F4.УВО 3г.10мес.
Аватара пользователя
Anny11
Сообщения: 106
Зарегистрирован: 29 мар 2011, 18:27
Gender:
Возраст: 46

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2743878Сообщение Anny11

Всем доброго вечера! УУРА!! Пришёл velpanat для мамы! Вчера начала пить. ОГРОМНОЕ СПАСИБО администраторам: Lsan, VeraVek и всем неравнодушных, кто подсказывал и просто поддерживал. Сейчас хочу прочитать про противопоказания на ПВТ? Если я правильно поняла под запретом: грейпфрут и цитрусовые, алкоголь, травяные сборы. У мамы диета 5 стол. Если понадобится применять препараты-смотреть по схеме совместимости?! Где можно почитать про то что нельзя на ПВТ?
Лечу Маму. Хгс 2. С 2009 г. Высокая вирусная нагрузка.
2018 г. F3-4
2021 г. F1
2022 г. F4
2023 г. F3
Старт 12.2021г. Velpanat 16 недель
Рнк hcv "-" 4,8,11 недели.
16, 24.48 недели после Пвт "-"!
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6216
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2743882Сообщение Ирина1962

Anny11,
Со стартом! :]74
Цитрусовые можно. Нельзя зверобой.
Все остальное можно. Препараты проверять на совместимость
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30621
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Вопрос по схеме лечения ХГС 2 генотип у пожилого человека

Сообщение: # 2743889Сообщение VeraVEK

Anny11, привет вам с мамой!
Поздравляю вас с началом ПВТ и желаю, чтобы она прошла легко и успешно :]02 :]74 :]80
Здесь таблица Совместимости - viewtopic.php?p=2394077#p2394077
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Ответить

Вернуться в «Моя антивирусная терапия»