Вирусная нагрузка???

[орешник]

Шла на приём, с целью расчитать правильно дозу. Врач посмотрела, сказала что показания к терапии есть - наличие фиброза. Услышав, что я хочу за свой счёт начать ПВ, не ждать 3 года, сказала, что она не имеет права решать такие вопросы, и направила к зав. отделением. Запись только на 28 марта, опять месяц ждать.
Я спрашиваю - А раньше ни как? Она мне в ответ - Столько ждала, ещё месяц подождёшь.

Так мне и непонятно, на что она не имеет права.... Вот думаю, может платно к какому-нибудь специалисту сходить..

А как-то самой можно дозу расчитать?

Я вроде на форуме читала, что пегасис никак не пересчитывается, что для всех доза одна.

[орешник]

Подскажите пожалуйста, как лучше приобретать препараты на половину курса или на весь курс сразу?
И ещё, в аннотации написано - "Рекомендуется принимать Рибапег из расчета 15 мг на 1 кг массы тела.
Обычно рекомендуемая дозировка для больных с массой тела меньше 75 кг составляет 1000 мг в день".

Дак мне ориентироваться всё таки именно на расчёт мг на кг или ориентироваться на обычную дозу (т.е. менее 75 кг)

Мой вес 53,5 кг.

Спасибо.

[Lsan]

орешник
Обратитесь к опытному гепатологу, пройдите нормальное обследование... По результатам будете вместе с доктором думать: нужно ли лечение? как срочно его нужно проводить? Что нужно еще проконтролировать перед лечением? По какой схеме принимать препараты? Какие сроки терапии? Как и что контролировать на терапии? и т.д. и т.п.
Не можете найти врача в реале - посоветуйтесь с земляками на форуме, обращайтесь к нашим форумным врачам...
Ну а предварительно почитайте материалы на сайте (ссылки на информацию в самом верху каждой форумной страницы)

[орешник]

Lsan
Спасибо за ответ.
Всё обследование пройдено уже, все анализы есть. Обследовалась на фиброскане.

Я обращалась в наш геп.центр, меня поставили на учёт той весной. Была у врача Рухановой, Ошмариной (её имя уже упоминалось на форуме).
До весны 2010г., я ходила к платным специалистам.

Мне было предложено ждать три года бесплатную ПВТ. Я ждать не хочу, буду лечиться за свои.
Только вот непонятно, почему она меня направила к зав. отделением. Она ведь компетентна дозу и продолжительность терапии расчитать....А дала только памятку о побочных явлениях на ПВТ.

[Lsan]

Ну так и не надо гадать - у завотделением и выясните.
Может реально есть какие-то противопоказания или что-то еще, на что нужно, как говорится, "второе мнение".

Не держите вопросы в себе на приеме у доктора.
Спрашивайте обо всем, что вам не понятно. Переспрашивайте, уточняйте. Даже если это и кажется пустяком.
Не стесняйтесь, это ваше здоровье. И ваши вопросы оправданы всегда.
Более того. Просите записывать все рекомендации в мед книжку.
Делайте копии всех справок, просите делать выписки из книжки - вы не можете все сразу понять и запомнить.
Документируйте все свое лечение.
Это, кроме прочего, повышает ответственность решений врачей, это, возможно даже, в последствии пригодится, как юридический документ... Такое тоже бывает. (Хуже, когда нет никаких бумажек...)
Вы не выпрашиваете подачку. Вам оказывают услугу, получая за это деньги.
И вы в праве требовать качественного исполнения этой услуги.
Тем более, что вопрос стоит не о ремонте старого автомобиля или стиральной машины, а о вашем здоровье.

[орешник]

Была у врача. На бесплатное лечение 367 очередь. В год среднем пролечивается 90 чел.....
Выразила желание за свой счёт начать ПВТ.

Доктор сказал, что Пегасис для меня слишком сильным будет, лучше ПегИнтрон.
Рекомендовал схему: ПегИнтрон (80 мкг.) 1 раз в нед. + Ребетол по 800 мг. (2 кап.х 2р. в день).

Прикрепили меня к аспиранту, чтоб ослеживалось моё состояние на терапии.

[Тётушка]

Доктор сказал, что Пегасис для меня слишком сильным будет, лучше ПегИнтрон

Это как - "слишком сильным " ?
Хотя, конечно, ПегИнтрон рассчитывается по весу, в отличие от Пегасиса. Скорее всего врач из этого исходил.
Когда начинаешь?

[орешник]

Сегодня поеду препараты покупать. Съезжу к доктору, сделает первый укол, покажет как делать.
Боязно как-то

[Verchik]

Добрый день!Я новенькая.Уже неделю читаю форум и ещё больше запутываюсь.Хотелось бы получить ответы бывалых на свои вопросы.Немного о себе.Я из Питера.10 лет назад у меня было подозренин на Гепатит С .Но тогда я лечила лёгкие,меня прверили на гепатит попутно.ответ был отрицательный. После этого практически не была у врачей.А несколько месяцев назад обратилась в поликлинику по поводу васкулита.Сказали сдать расширенный анализ крови и в результате отправили в Боткинскую больницу сдавать анализы на гепатит с.в общем есть гепатит с .Я уже сдала анализ и колличественный и качественный.Нет только генотипа.Про него забыли.Показатели АЛАТ-47,АСАТ-42.Вирусная нагрузка 2 959 010 МЕ/мл.УЗИ показало диффузные изменения печени.Завтра пойду брать направление в Боткинскую больницу на биопсию печени.Вот вроде пока и всё. А вопросы у меня следующие.Инфекционист в поликлинике мне сказала,что это высокая нагрузка,а врач в Боткинской назвала её умеренной.Кто из них прав?И ещё сказали,что для биопсии надо лечь в больницу на несколько дней.А на форуме я читала,что это процедура занимает максимум день.Может кто подскажет из своего опыта как это всё будет?А также хотелось бы узнать Ваше мнение соглашаться ли на ПВТ или её можно пока не делать ?Буду очень благодарна за советы,так как потеряла и покой и сон.Я просто убита этим диагнозом.

[Валюшка]

Verchik
Сначала сделайте биопсию и генотип. Потом ждем вас с анализами.

[Salamandra]

Verchik
Здравствуйте.
Я Вас прекрасно понимаю, но все-таки убиваться не надо, ничего хорошего из этого не будет. Постарайтесь успокоиться, мы все здесь через это проходили !
2 959 010 МЕ/мл - это высокая вирусная нагрузка. Не пугайтесь, она непостоянна, может плавать вверх-вниз. Ее количество имеет смысл знать перед самым началом терапии, чтобы видеть динамику снижения от препаратов.
АЛТ, АСТ почти норма - это хорошо! Можно надеяться на минимальный фиброз или его отсутствие. УЗИ печени может ни о чем не говорить, поэтому биопсия очень кстати. По ней подскажут другие, т.к. я делала фиброскан. Кстати, многие форумчане-питерцы знают Боткинскую больницу.

А также хотелось бы узнать Ваше мнение соглашаться ли на ПВТ или её можно пока не делать ?

Так это от многих факторов зависит.
От состояния печени, которое покажет биопсия;
От наличия сопутствующих заболеваний, есть ли противопоказания к терапии (Вам 50 лет, а лечение нелегкое);
От финансов, если за свой счет, и от генотипа, который повлияет на сроки и стоимость терапии.
И от Вашего настроя и желания, конечно.

По-хорошему лечиться надо, но перед этим все взвесьте, поговорите с хорошим врачом.
Здоровья и удачи!

[lora]

Verchik
Сначала генотипирование, а потом биопсия! Если получите генотип 2или 3, то и без биопсии лечение в большинстве случаев эффективно Если генотип 1, то биопсия . По ее результатам будите решать , как срочно начинать лечение Если фиброз 3 и выше , то откладывать надолго нельзя!
Желаю вам легкого генотипа!

[Verchik]

Валюшка,Salamandra.Lora! Спасибо за ответы и советы. Мне врач в Боткинской сказала делать биопсию.Я тамже сразу сделала анализ на генотип,а в понедельник ложусь в Боткинскую на биопсию.Результата по генотипу пока не знаю.Его отдадут врачу,а мне на приём к ней идти когда будет готов ответ по биопсии.А это скорее всего через 2 недели.В пятницу встала на учёт у инфекциониста.Муж тоже будет в понедельник сдавать расширенный анализ крови.Мне пишут,что гепетит с 2000 года.в общем всё это очень тяжело.

[lora]

Verchik
Не переживайте , для печени вредно! Скоро все прояснится, что там у вас с печенью! А почему вам написали , что гепатит с 2000г? Была операция , переливание крови?
Анализ на генотип я ждала месяц , но у вас может и побыстрее
Ждем результатов!
Все будет хорошо, прорвемся!

[Verchik]

Lora !
Операция внематочной беременности была немного раньше,и была сделана в военном госпитале,где мне в частности занесли инфекцию ,когда делали уколы в попу.В результате пришлось ещё и резать попу,а после этого я не обращалась в медучреждения А в 2000 году при лечении острого бронхита у меня первый раз был заподозрен гепатит С. После сданных анализов ответ был " -".Врач считает,что он у меня был уже тогда.А по поводу анализа на генотип я не спрашивала,когда он будет готов.Просто все анализы,которые я делала до этого были готовы в течении 2ух недель.Поэтому я решила,что и этот будет через 2 недели.

[Salamandra]

у меня первый раз был заподозрен гепатит С. После сданных анализов ответ был " -".Врач считает,что он у меня был уже тогда.

да теперь уже неважно, хотя странно звучит...

все покажут Ваши анализы, которых ждем вместе с Вами.
и не переживайте так, правда!
люди с гепСом живут и доживают до 80 лет.

[Verchik]

Salamandra!
А что именно звучит странно?Может я как-то объясняю бестолково.

[knat]

Добрый день))
Прошу помощи (сама "не догоняю"). Получила на руки РНК вируса гепатита С количественно (сдавала в коммерческой лабе)
Результат 1,0 * 10^5 копий/мл

Спросила их о коэффициенте перевода в МЕ конкретно в их лаборатории
Дали мне бумажку, где написано, что следует применять соотношение 1МЕ=2,5 копии

Вопрос: что это у меня за нагрузка получилась?)))

[VeraVEK]

knat, добрый день!
Нагрузка 40 000 МЕ/мл. Низкая, но на ПВТ ингибиторами любая нагрузка не имеет значения
Заходи сюда, создавай свою тему и вливайся в коллектив
Жми там - НОВАЯ ТЕМА

[knat]

VeraVEK, спасибище тебе большое!
Создам свою тему наверное позже, т.к. у меня еще генотип вируса не готов..