Анализы для принятия решения о терапии

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: VeraVEK, bobcat2, Vitek, Модераторы

nekit
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 31 янв 2017, 19:57
Возраст: 47

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2350551Сообщение nekit

Это всё понятно, если по уму.Я же чисто в теории спрашиваю.Если человек ранее не сдавал на генотип, а сдавал только ПЦР кач или кол.И начал ПВТ,и скажем через 4-6 недель ПЦР кач(-),возможно определить генотип? Да или Нет .Повторяю только в теории.
Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5196
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2350586Сообщение Nessi

nekit
Вам уже ответили. Чтобы определить генотип, должно быть определенное количество вируса.
Если вируса в крови нет, то по чего определять генотип?
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
nekit
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 31 янв 2017, 19:57
Возраст: 47

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2350663Сообщение nekit

Ясно,я просто думал,что по антителам тоже можно ген вычислить.Ведь на каждый подтип разный,иммуноглобулин вырабатывается.
В ритме страха
Сообщения: 54
Зарегистрирован: 11 июн 2012, 14:09
Генотип: 1b
Откуда: Украина
Возраст: 35

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2362053Сообщение В ритме страха

Добрый день!!!А анализ на глисты кто-нибудь делал?Говорят,их наличие влияет на течение пвт...
Homo_sapiens
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 06 фев 2017, 10:59
Генотип: 3
Возраст: 46

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2366316Сообщение Homo_sapiens

Добрый вечер.Есть ли какие нибудь официальные врачебные рекомендации по сдаче анализов при заболевании геп.С(+цирроз),промежуток между ними в течении года??Вопрос возник потому что мой инфекционист отказалась наблюдать меня на ПВТ соф+дак,т.к. она не является официальной.До этого лечился интерфероном(опять же за свои деньги) с этим проблем не было.Понятно что я могу сдать анализы за деньги в любой платной лаборатории ,просто хотелось бы воспользоваться услугами нашей "бесплатной медицины" :-)
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30686
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2366347Сообщение VeraVEK

Homo_sapiens, приветствую!
инфекционист отказалась наблюдать меня на ПВТ соф+дак,т.к. она не является официальной
Очень даже официальная!-
http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=59&t=66673
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Homo_sapiens
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 06 фев 2017, 10:59
Генотип: 3
Возраст: 46

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2366408Сообщение Homo_sapiens

VeraVEK здравствуйте.
Но вопрос в том могу ли я тыкнуть в нос, этими все же рекомендациями ,моему инфекционисту или главврачу поликлиники, чтобы они мне выписали направления на анализы(все что мне от них нужно),т.к. эти препараты у нас в стране официально не продаются ??
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 39

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2366410Сообщение kargyraa

Homo_sapiens писал(а):геп.С(+цирроз)
При циррозе на 3-ем генотипе крайне не советую заходить на соф+дак.
Изображение
http://www.natap.org/2016/AASLD/AASLD_121.htm

Рассмотрите вариант 12 недель соф/вел+рбв
Homo_sapiens
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 06 фев 2017, 10:59
Генотип: 3
Возраст: 46

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2366443Сообщение Homo_sapiens

kargyraa писал(а):При циррозе на 3-ем генотипе крайне не советую заходить на соф+дак.
kargyraaДобрый день.Я уже зашел :-)
Мы уже общались с вами на эту тему.Просто к тому моменту как я заказал весь курс на 24 нед. соф+дак,соф/вел особо вариантов заказать не было.Я еще задумывался усилиться пэгами,т.к. после интерфероновой ПВТ у меня был возврат.Но решил пока без них.
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 39

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2366464Сообщение kargyraa

Homo_sapiens
Ну раз уж зашли... рибавирин хотя бы добавьте.
Homo_sapiens писал(а):Вопрос возник потому что мой инфекционист отказалась наблюдать меня на ПВТ соф+дак,т.к. она не является официальной.
Инфекционист не права. 18.08.2016 cхема соф+дак была официально утверждена Минздравом РФ для терапии генотипа 3.
Распечатайте бюджетнице свежую инструкцию к Даклинзе с печатью Минздрава РФ на память. :-)
https://hepatolog72.ru/articl/Daklinza_ ... 6_2016.pdf
Homo_sapiens
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 06 фев 2017, 10:59
Генотип: 3
Возраст: 46

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2366474Сообщение Homo_sapiens

kargyraa писал(а):Ну раз уж зашли... рибавирин хотя бы добавьте.
Да куда ж я без рибы с моим F4 ).
kargyraa спасибо за ссылки,если соберусь в свое медицинское учреждение,будет повод пообщаться с персоналом :-)
Minus20
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 27 апр 2017, 10:30
Возраст: 35

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2379969Сообщение Minus20

Здравствуйте! Осенью 2016 г. прошел по направлению от терапевта анализ на гепатит С (anti-HCV, антитела) - показало + и что "нужно пройти подтверждающий тест").
Недавно пошел к инфекционисту, он сказал, что по этому анализу нельзя точно сказать, есть гепС или нет, и дал направления на гепВ, С, ВИЧ, АлТ/АсТ, билирубин, разверн. анализ крови, в городскую поликлинику (а тот я сдавал в частной лаб.).
Результат в поликлинике на гепС показал что "антитела к вирусу гепатита С обнаружены" (на штампе на бланке написано), и врач дал сразу направление на генотип (в любой лаб., в поликлинике не делается).
можно ли сразу пройти этот анализ ( в лабе называется - Гепатит С HCV, генотипирование, РНК [реал-тайм ПЦР], оно покажет само наличие вируса?

Там где хочу проходить, разница в цене минимальная (между кач. определением и генотипом), может врач поэтому сразу и направил на генотип, чтобы одним исследованием уточнить?
Лена1961
..
..
Сообщения: 2160
Зарегистрирован: 05 янв 2016, 16:47
Генотип: 3
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 62

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2379972Сообщение Лена1961

Конечно, делай сразу пцр с генотип ом, если у тебя только антитела,вируса нет,тогда генотип не определят и ты значит здоров, а если определят,то тогда ЛЕЧИТЬСЯ.
F0 ,3 г-альг-риб, с12 н+ соф.-24 н
муж-ф 2,3г-альг-риб-соф-12н
УВО 4.5 г.
Муж ф 0-1 через 1.2 г.
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2379974Сообщение ЕленаР

Minus20
Здравствуй.
Да - генлтипирование покажет присутствие вируса - без этого его не смогут генотипировать. Делай сразу генотип как врач сказал.

-- 27 апр 2017, 18:00 --

Уже ответили тебе - ну да ладно
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Minus20
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 27 апр 2017, 10:30
Возраст: 35

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2379986Сообщение Minus20

Лена1961
ЕленаР
Спасибо, успокоили!
Просто думал, что генотип сразу может дать какието неправильные результаты, и возможно придется лечиться от того чего и нет)
Лена1961
..
..
Сообщения: 2160
Зарегистрирован: 05 янв 2016, 16:47
Генотип: 3
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 62

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2379991Сообщение Лена1961

Minus20
Если генотип не определят, значит и вируса нет и ты попал в 20%самоизлнчившихся.Удачи!
F0 ,3 г-альг-риб, с12 н+ соф.-24 н
муж-ф 2,3г-альг-риб-соф-12н
УВО 4.5 г.
Муж ф 0-1 через 1.2 г.
Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 39100
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Gender:
Возраст: 70

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2384809Сообщение Lsan

Лена1961 писал(а):Если генотип не определят, значит и вируса нет
:]05
Не обязательно. Тест на РНК вируса - обнаружено, а генотип не определяется. такое бывало и не раз.
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
Аватара пользователя
polinos
,
,
Сообщения: 934
Зарегистрирован: 26 июн 2003, 10:29
Генотип: 1b
Откуда: Родина предков
Возраст: 49

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2385501Сообщение polinos

Всем Привет! Это Я))))
Я уже без Вымруса..
Но... У меня ребенок с переданным от меня наследством 1А,алт+АСТ в порядке.. только вот вирусная нагрузка поднялась... 5 миллионов 500... Врач говорит что пока рано.лечение. (ребенок 17 лет) готовьтесь к взлету на терапию к 18 годам... Пять миллионов.. это ещё не очень много?!.... Остальные анализы в норме.. конечно же кроме нетрофилов и ... лейкоцитов.. чтоле... Уже все забыла.... Посоветуйте что либо... Спасибо!!!
остановите Землю, Я сойду!
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30686
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2385504Сообщение VeraVEK

polinos
Здесь почитайте-viewtopic.php?f=71&t=68600
Удачи и здоровья вашей семье :]74
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 39100
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Gender:
Возраст: 70

Re: Анализы для принятия решения о терапии

Сообщение: # 2385583Сообщение Lsan

polinos
Привет!
Второе поколение остановочников предполагается? :-)
Уже разрешена FDA терапия в вашем возрасте.
Покупайте Харвони (софосбувир+ледипасвир) или его генерики (Египет-Индия).
Хотя наверное у вас там Харвони по страховке должны назначать?
Вирусная нагрузка - ни о чем. Важнее результаты эластографии печени. Т.е стадия фиброза печени.
Открывайте свою тему в разделе Антивирусная терапия.
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»