Анализы для принятия решения о терапии

[Nata-Z]

Всем привет. Скажите, пожалуйста, с тромбоцитами 138 и лейкоцитами 4,44 можно идти на терапию соф+дак ?

[Alemadasja]

Nata-Z, конечно, а почему нет?

[Nata-Z]

Alemadasja
Вот решила уточнить, тут пишут, что на терапии и так эти показатели падают

[Alemadasja]

могут и падать, могут и расти
а запас у вас огромный
некоторые с тромбами 20-30 на терапию заходили, и прошли ее

[дудка]

год назад был обнаруже гепатит С генотип 1d 5,35x10*5MO/мл(1,44x10*6копий) F3.(0.65) - НАЗначили лечение пегасис один раз в неделю,копегус по три таблетки утром и три вечером плюс софосбувир одна в день - через четыре недели 0 через 12 о а через три месяца анализ показывает 8,81х10*5 МО/мл
(2,38х10*6
копій/м- подскажите что делать дальше и как дальше лечить , да еще у нас сахарный диабет 1 типа мужщина 40 лет .

[Галенька]

Подскажите пожалуйста,сдала анализ на количество гепС в крови,ответ: (значок больше)10*8,как это понять?

[Lsan]

Сфотографируйте и выложите картинку - будет понятно о чем речь

viewtopic.php?f=6&t=38480

[мышка127]

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, по поводу анализов. решили начать терапию соф+дак и в 20-х числах октября (точные даты не помним, т.к. анализы остались у гепатолога, числа 23-26) сдал все анализы, необходимые для этого. Но по финансовым причинам, таблетки мы получили только сегодня (пока заказали, пока доехали). Можно ли ему не пересдавать анализы, они прилично стоят, около 6-7 тысяч. Гепатолог сказала срок годности месяц, но он чуть чуть просрочил)))

[Lsan]

pilat174
Если терапия уже назначена то что вам еще нужно сдавать?
Будете контролироваться в процессе терапии. Лечащий врач должен определить схему сдачи анализов (какие и когда), с учетом ваших сопутствующих заболеваний.
Вирусную нагрузку, в принципе, вообще можете не контролировать до конца терапии.

[мышка127]

Lsan
спасибо!

[burgomistr]

Здравствуйте! На форуме впервые. В течение 3-х лет у меня были повышены показатели АЛТ и АСТ, триглицеридов. В начале 2014 года АЛТ - 497,8 ед/л, АСТ - 249 ед/л, триглицериды - 5,7 ммоль/л. Гепатиты А, Б, Ц найдены не были. На УЗИ особых отклонений обнаружено не было. Решение о проведении более тщательных исследований, лечения мной откладывалось до лучших времен, потому как меня совсем не беспокоили боли, какие-то признаки заболеваний и т.п., хотя до настоящего времени показатели АЛТ и АСТ лишь ненамного снизились.
В начале этого года я решил заняться наконец собственным здоровьем, и сдал многочисленные биохимические анализы на исключение различных заболеваний - альфа-1-антитрипсин, церулоплазмин, антитела всевозможные и пр. На тот момент насторожило только повышенное железо с ферритином, а также обнаруженное отклонение в гене гемохроматоза H63D. Две недели назад я вновь сдал все анализы, повышенные результаты следующие (повышены уже не только АЛТ и АСТ, но и много всего остального): АЛТ - 240,5 ед/л, АСТ - 125,6 Ед/л, общий билирубин - 25,9 мкмоль/л, прямой билирубин - 7,5 мкмоль/л, непрямой билирубин - 18,4 мкмоль/л, лактатдегидрогеназа - 489 ед/л, ГГТП - 135,1 ед/л, холестерин - 6,32 ммоль/л, триглицериды - 3,60 ммоль/л, ЛПНП - 4,56 ммоль/л. Железо, ферритин и трансферрин оказались в норме (хотя гемохроматоз болезнь прогрессирующая, перегрузки железом уже не наблюдается). В общем, теперь я окончательно, хоть и поздновато, забил тревогу:) Гепатолог ничего внятного по диагнозу сказать не смог (на основании опросов и данных анализов, тут предполагается и жировой гепатоз, и неалкогольный стеатогепатит, и возможно что-нибудь еще) и направил на биопсию печени, сообщив, что всё остальное малоинформативно.
Проблема в том, что биопсию я делать совсем не хочу. И мне нужен совет - возможно ли поставить диагноз, определить заболевание какими-то иными неинвазивными способами на сегодняшний момент с моей проблемой? Я вижу такую схему: еще одно УЗИ (или МРТ с контрастом), а затем эластографию (фиброскан). Но получится ли, имея на руках результаты биохимии, УЗИ (или МРТ) и данные фиброскана, определить заболевание? Также вопрос - возможно нужно сдать что-то еще, о чем я сейчас еще не знаю? Что бы вы посоветовали в моей ситуации?
Я веду в основном сидячий образ жизни (работа такая), играю в футбол по выходным только, рост - 180 см, вес - 88 кг, 30 лет. Не курю. Иногда пью пиво с друзьями, но не часто.

[Lsan]

Болезней печени - десятки (почитайте в соответствующем разделе сайта).
УЗИ и фиброскан малоинформативны при постановке точного диагноза, для выявления причин возникновения проблем.
Они больше говорят о состоянии печени, чем о причинах заболевания.
Гепатологи скорее различными анализами найдут корень зла.
Возможно, биопсия - самый оптимальный путь к решению этих задач. Ничего страшного в этой процедуре нет. По времени сама процедура занимает несколько секунд, практически без боли. Еще потребуется полежать, подержать лед на месте прокола пару часов. и 3-4 дня не нагружаться физически...

[bobcat2]

, холестерин - 6,32 ммоль/л, триглицериды - 3,60 ммоль/л, ЛПНП - 4,56 ммоль/л.

Ну, у вас выраженная дислипидемия. Что-то с этим делать нужно.

роблема в том, что биопсию я делать совсем не хочу

Я делал, и не один раз. Ничего такого особенного в биопсии печени нет.

[burgomistr]

Дислипидемия - это да. Мне вот интересно, что же у меня всё-таки за болезнь такая, и что могло произойти с печенью (в каком она состоянии) за прошедшие годы постоянно серьезно повышенных АЛТ и АСТ... Я ведь правильно понимаю, что АЛТ и АСТ, их высокие показания, говорят о разрушающихся клетках печени?

[mihan38]

хочу поподробнее узнать о показателях своего гепСа, сдать на днях ПЦР (качеств) и Генотип. Не знаю стоит ли делать биохимию (АЛТ, АСТ), дело в том что на праздниках употребил алкоголь и много разно вредной жирной пищи, могут ли быть показатели сильно завышены из-за этого?

[Арин]

Да, после употребления алко и тяжелой пищи показатели будут другими.
Лучше сдать позже, через несколько дней.

[nekit]

В теории,при кач минусе,генотип можно определить?

[Lsan]

nekit
Если минус, то вирус в крви не определяется.
Если вируса нет, то генотип чего определять будут?

[nekit]

А какая чувствительность анализа на генотип ?И если чувствительность выше чем у анализа ПЦР кач.Я ,к тому,что в процессе пвт может ген определиться если ПЦР -

[Lsan]

Чувствительность зависит от тест-системы, а не от вида анализа.
Сначала делают качественный анализ, если он положительный (если вирус обнаруживается) - делают генотипирование.