Страница 6 из 10

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 26 июл 2013, 12:00
Арина529
Присоединяюсь и хочу сказать спасибо Тетушке.Конечно каждый имеет право на свое мнение,но в данном вопросе Serg дилетант.
Много раз мысленно говорила спасибо и Тетушке и этому форуму.О своем заболевании мы должны знать больше врачей.А крио для большинства наших врачей это только"наука" и к конкретному заболевшему гепатитом человеку оно ну просто не имеет отношения.Все что человек приобретает получив гепс в "подарок" это не только воспаление печени,но воздействие на Иммунную систему,а крио это только верхушка айсберга.

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 26 июл 2013, 12:12
Тётушка
Арина529
Спасибо! :-)
Я, конечно, тоже дилетант, как и Серж. Но мы с ним пытаемся разобраться. Ну и спорим, конечно, надеясь родить Истину. :-)
Каждый при этом учитывает свой опыт. У Сержа - это неудачная терапия, а у меня - бывшая крио, которая развивалась очень стремительно. Кстати, и фиброз, почти не вредивший (Ф1 долгие годы), именно в это время вдруг резко полез вверх. Так что может и есть связь крио с фиброзом. Ну, у меня, это так выглядит. Не знаю - случайно это или нет.

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 26 июл 2013, 12:15
AndreyKRVL
Я в августе хочу две недели за свой счёт взять,как раз схожу ещё разок в "Эксперт",я с врачом,делающим этот анализ,пока только по телефону общался,её рабочее время не удобное,очно может получится её убедить,а как в целом эту ситуацию исправить ума не приложу...

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 26 июл 2013, 12:25
Serg
Тётушка писал(а):Приведи, пожалуйста, эту неоднократность из разных источников.
Пожалуйста. :-) Например, в книге немецких врачей (http://www.freebooks4doctors.com/fp/Hep ... e_2013.pdf):
While asymptomatic mixed cryoglobulinemia per se does not
constitute an indication for treatment, symptomatic mixed
cryoglobulinemia should always be treated. Because
asymptomatic cryoglobulinemia may evolve into symptomatic in
the course of disease, vigilant monitoring is required and
introduction of antiviral therapy in terms of prophylaxis should
be considered.
Мой корявый перевод: "Если асимптоматическая смешанная криоглобулинемия сама по себе не является показанием к лечению, симптоматическую смешанную криоглобулинемию настоятельно рекомендуется всегда лечить. Потому как асимптоматичекая криоглобулинемия может стать симптоматической с течением времени, требуется строгое наблюдение и введение противовирусной терапии c целью профилактики рекомендуется рассмотреть."
Там также про критерии диагностики симптоматической криоглобулинемии есть - которые включают в себя наличие ревматоидного фактора, снижение С4, гистологию и т.д.

Еще - http://emedicine.medscape.com/article/329255-treatment - "Asymptomatic cryoglobulinemia does not require treatment." (Асимптоматическая криоглобулинемия не требует лечения.)

== Пт 26 июл, 2013 16:27 ==
Арина529 писал(а):в данном вопросе Serg дилетант.
Авторы этих двух англоязычных публикаций тоже дилетанты - как думаешь? :-)

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 26 июл 2013, 12:40
Lsan
Тётушка писал(а):У кого-нибудь есть мысли, как исправить ситуацию?
Обращаться в фонд ОМС, жаловаться в надзорные органы по месту жительства, в департаменты здрвоохранения в своем регионе.
Там в статьях есть ссылка на приказ Минздрава, где четко прописано, что в каждом регионе (область, край, республика) и в каждой больнице, где больше 600 коек - должно быть необходимое оборудование для проведения тестов на КГ.
Органы надзора за оказанием медпомощи у нас на сайте расписаны.

== 26 июл 2013, 12:41 ==

Асимптоматическую КГ лечить не надо, а
Serg писал(а):введение противовирусной терапии c целью профилактики рекомендуется рассмотреть
:-)

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 26 июл 2013, 12:44
Serg
Lsan
Ну да - "рекомендуется рассмотреть" - не то что "явное показание к ПВТ", "обязательно лечить гепС". :-)

== Пт 26 июл, 2013 16:46 ==

Понятно, что лечение вторичной (из-за гепС) криоглобулинемии - если оно будет проводиться - подразумевает лечение основного заболевания (гепС в нашем случае).

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 26 июл 2013, 14:23
Lsan
Как я понял,
Serg писал(а):лечение вторичной (из-за гепС) криоглобулинемии
стандартными для КГ методами может привести к активации гепатита.

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 27 июл 2013, 09:59
Serg
Lsan
Как понял из последней ссылки - стандартный метод при симптоматической криоглобулинемии - лечение основного заболевания (гепС либо онкология). Если же ничего из этого нет, а с васкулитом что-то делать надо - могут назначить гормоны иммуносупрессоры. По идее, да - возможна ситуация, когда при гепС ПВТ противопоказана или неответчик - и надо лечить васкулит - тогда могут назначить иммуносупрессоры, от которых может активизироваться гепС.

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 23 авг 2013, 12:04
AndreyKRVL
Во Владивостоке более менее правильно берут в Военно-морском клиническом госпитале ТОФ.
Как к ним попасть могу объяснить по ЛС.

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 20 сен 2013, 17:52
scream
Тоже столкнулась с вопросом, где сдать крио (в Москве). Если в НИИ Ревматологии все так плохо (судя по выше написанному в этой теме), то что ждать от таких лаб, как Гемотест, например? Там делают крио. Срок - 3 дня. Позвонила, соединили с врачом-консультантом для предметного обсуждения, как у них проходит этот анализ. В итоге дама-врач сказала, что они делают "по своей технологии, им не нужны термосы и т.п. и их анализам можно доверять".
Один хороший и известный московский гепатолог сказал мне, что в Гемотесте делают весьма прилично и можно туда обратиться. Сижу гадаю - что делать? Ну не в Питер же ехать)))))

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 20 сен 2013, 18:47
MURZZIKUS
а зачем этот анализ нужен????

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 23 сен 2013, 18:33
vtl
А где его сдать в Питере?

== 23 сен 2013, 21:50 ==

Извините за невнимательность уже прочитал

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 23 сен 2013, 20:05
Тётушка
Вот здесь:
Дунаева писал(а):1 - В НИИ гриппа обычно в паре с медсестрой при заборе крови на криоглобулины работаю я сама. Обращаться на отделение терапии хронических вирусных гепатитов
2- (812)499-15-48. Спросить меня. Если я на месте - кровь Вам возьмут. С 1о до 14. Не есть 4 часа до забора
3- кровь можно сдать только когда я работаю. Поскольку забор медсестры оплачивается по стандартному прайсу, а я готовлю термос из энтузиазма. Больше у нас энтузиастов пока нет.
4 - забор крови стоит на настоящий момент 120 руб, И 550 руб заплатите в СПбГМУ имени акад.И.П Павлова, куда понесёте термос (10 минут пешком от НИИ гриппа). В самом НИИ гриппа анализ не делают. там анализ делают коллеги и последователи Татьяны Тихомировой по отлаженной с её участием методике. За что я ей безмерно благодарна.
5- лаборатория высылает результаты по электронной почте.

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 24 сен 2013, 06:17
vtl
Тетушка спасибо

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 25 сен 2013, 19:14
MURZZIKUS
видимо тут отвечают избранным...

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 25 сен 2013, 20:32
Alemadasja
Гугл в помощь :-)

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 25 сен 2013, 22:28
Lsan
MURZZIKUS писал(а):видимо тут отвечают избранным...
Криоглобулинемия является одним из самых распространённых нарушений, связанных с гепатитом С. Оно выражается в накоплении в крови специфических белков, называемых криоглобулинами. Криоглобулины выпадают в осадок при понижении температуры и растворяются при повышении температуры. Они могут накапливаться в малых и средних кровеносных сосудах, вызывая затруднение в них тока крови. Это, в свою очередь, приводит к целому ряду проблем.

Существует анализ крови, позволяющий обнаружить криоглобулинемию. При проведении этого анализа очень важно строго поддерживать комнатную температуру образца крови. Хотя маркеры криоглобулинемии часто обнаруживаются в крови инфицированных гепатитом С, у большинства больных это нарушение протекает бессимптомно.

Симптомы же, если они имеются, могут быть от легких до очень тяжёлых. Криоглобулинемия может проявляться в виде красных или багровых пятен на коже, болях в суставах и общем недомогании. Заболевание поражает кожу, почки, нервы и суставы. Нарушения, которые обычно связаны с криоглобулинемией, включают васкулиты (воспаления кровеносных сосудов), периферическую невропатию, болезнь Рейно (кисти рук становятся очень чувствительны к понижению температуры и приобретают белую, красную или синюю окраску), не-Ходжкинскую лимфому (комплекс заболеваний).

Лечение криоглобулинемии заключается в лечении основного заболевания (гепатит С), назначении специальных лекарств, подавляющих иммунную систему, и проведении плазмофореза (кровь фильтруется экстракорпорально и возвращается в организм).
http://www.hcv.ru/information/facts/htm ... patic.html

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 09 окт 2013, 08:59
Lyla
Звонила только что в поликлинику ЦКБ РАН на Фотиевой, 12 - сказали, делают анализ на КГ, 6 раб. дней, 300 руб. По поводу "как именно берется анализ" - сначала ответили, что в пробирку с гелем, и как бы "нигде уже не берут в термосы" :]61. Еще нашла некий научный центр молекулярно-генетический исследований "днк-диагностика" - делают, 5-7 раб. дней, 990 руб + забор крови, вот их сайт http://www.dnk-diagnostika.ru (если считается рекламой, модераторы, удалите, пож-ста). Как берут - не уточнили, вроде как бы просто пробирка, и "есть все условия для хранения и транспортировки". Рассказывать историю из этого топика не стала :D , просто съезжу, наверное, благо от меня недалеко, на Пушкинской есть офис)) Отпишусь, если доберусь.

== 09 окт 2013 11:17 ==
Lsan писал(а):

Существует анализ крови, позволяющий обнаружить криоглобулинемию. При проведении этого анализа очень важно строго поддерживать комнатную температуру образца крови. .
http://www.hcv.ru/information/facts/htm ... patic.html
Ой, только что обратила внимание... Это как? :]09

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 09 окт 2013, 11:58
Тётушка
Lyla писал(а):Это как?
А никак! :D Не комнатную, а температуру тела.
Это очень старые и неправильные материалы на форуме. Когда только собирали инфу обо всём. Там много почистить уже надо, просто у Лсана руки до всего не доходят.

== Ср 09 окт, 2013 ==
Lyla писал(а):благо от меня недалеко, на Пушкинской есть офис
На крио в офисах вообще нельзя сдавать ( только в головном рядом с лабой самой). Даже с термосом. Пока довезут, всё и в термосе остынет.
Нагло дерут деньги, и всё.

Re: О том, как правильно сдавать кровь на Криоглобулины

Добавлено: 09 окт 2013, 13:29
Lyla
Мда, интересная получается ситуация - пока температура тела еще не стала комнатная, сдать то бы надо, но негде) Кроме тех, что написала, я обзвонила еще несколько лабораторий, не везде смогли даже слово выговорить :D интересно, а наши московские именитые гепатологи куда направляют это дело сдавать? Или, как я поняла, как правило, никто никуда не направляет, и проблемы как бы нет?

== 09 окт 2013 15:34 ==

В этой днк-диагностике, говорят, все равно везут из офисов. т.е. как бы у них там, где лаба, не берут анализы. :]96 Или это я так коряво поняла, или мне так объяснили по телефону. Но в термостате ничего не должно остыть, как бы так, это не термос. :]53