Делать ли фиброскан перед походом к врачу?

[mikimus]

Муж болеет гепатитом С, генотип 1b, лечился лет 12 назад, на терапию не ответил, с тех пор не был у врача. Сейчас я уговариваю его пройти полное обследование. Какие надо сдать анализы, чтобы прийти к врачу уже со всеми результатами? И что лучше сделать - фиброскан или биопсию. Заранее спасибо за ответы.

[Арин]

фиброскан или биопсию

лучше биопсию
УЗИ
общий анализ крови
биохимию крови (печеночный комплекс)
ПЦР качественный (количественный я бы не делала, дорого и не информационно, но некоторые врачи направляют)

остальное люди добавят
переношу в Советы бывалых

[Кеша76]

Если проблем с лишним весом нет, можно биопсию заменить на эластографию.

[Арин]

можно биопсию заменить на эластографию

можно-то можно, но был случай когда изящной девушке в МОНИКИ намеряли фибросканом Ф4, а через неделю на НИИ Эпидемиологии на Новогиреевской Ф1.
но фиброскан конечно менее травматичный для печени

[mikimus]

Посмотрите пожалуйста, все ли я записала что надо сдать:

1) Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное определение РНК (плазма крови)
2) Клинический анализ крови (Complete Blood Count)
3) Биохимические исследования крови
Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase) - АСТ
Гамма-глутаминтрансфераза (Gamma-glutamyl transferase) - ГГТ
Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase) - ЩФ
Железо (Ferrum)
Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase) - АЛТ
Холестерин общий (Cholesterol total)
Общий белок (Protein total)
Альбумин (Albumin)
Билирубин прямой (Bilirubin direct)
Холинэстераза (Cholinesterase)
Определение белковых фракций (Serum Protein Electrophoresis):альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины,бетта-глобулины,гамма-глобулины, А/Г коэффициент
Креатинин (Сreatinine)
Мочевая кислота (Uric acid)
Глюкоза (Glucose)
Ферритин (Ferritin)
4) Гормоны щитовидки
Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone) - ТТГ
5) УЗИ брюшной полости
6) Фиброскан (биопсия)

По щитовидке только ТТГ сдавать? Т3, Т4, АФП не надо?
Все ли правильно, или какие-то анализы надо добавить?

Аутоантитела - нужно ли их сдавать?
- ANA, AMA, SMA,
- антитела к тиреоглобулину
- антитела к тиреопероксидазе
- Криоглобулины
Исследование иммунного статуса - нужно ли сдавать?
- С3С, С4, lgA, lgG, lgM

[Тётушка]

1) Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное определение РНК (плазма крови) -не нужно, если есть на руках этот анализ за любой год. Если нет, то нужен, причём вместе с генотипированием, чтоб было что врачу показать.
2) Клинический анализ крови (Complete Blood Count)
3) Биохимические исследования крови
Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase) - АСТ
Гамма-глутаминтрансфераза (Gamma-glutamyl transferase) - ГГТ-не нужно

Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase) - ЩФ
Железо (Ferrum)-не нужно

Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase) - АЛТ
Холестерин общий (Cholesterol total)-не нужно

Общий белок (Protein total)
Альбумин (Albumin)-не нужно

Билирубин прямой (Bilirubin direct)
Холинэстераза (Cholinesterase) -не нужно

Определение белковых фракций (Serum Protein Electrophoresis):альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины,бетта-глобулины,гамма-глобулины, А/Г коэффициент
Креатинин (Сreatinine)
Мочевая кислота (Uric acid)-не нужно

Глюкоза (Glucose)-не нужно

Ферритин (Ferritin)
4) Гормоны щитовидки
Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone) - ТТГ
5) УЗИ брюшной полости
6) Фиброскан (биопсия)

По щитовидке только ТТГ , Т3св., Т4св.,либо только Т4 св.достаточно , АФП -не нужно

не надо?
Все ли правильно, или какие-то анализы надо добавить?

(Аутоантитела - нужно ли их сдавать?
- ANA, AMA, SMA,
- антитела к тиреоглобулину
- антитела к тиреопероксидазе
- Исследование иммунного статуса - нужно ли сдавать?
- С3С, С4, lgA, lgG, lgM ) -не нужно

Криоглобулины хорошо бы, но только в НИИ ревматологии. Также РФ и Общий анализ мочи я бы добавила.

[mikimus]

Тётушка
огромное спасибо!
Билирубин общий не нужен, только прямой?
Криоглобулины - это биохимия крови? А почему в НИИ ревматологии? Мы, к сожалению, не из Москвы.
Также РФ и Общий анализ мочи я бы добавила. - Простите за незнания, что такое РФ?

[Тётушка]

mikimus
Можете и общий и прямой сдать. Не помешает врачу для полноты картины.
Криоглобулины мало где делают, а если и делают, то неправильно осуществляют забор крови и в результате ничего не находят.
Поэтому сдайте хотя бы РФ - ревматоидный фактор. Если будет повышен, то велика вероятность криоглобулинемии.

[mikimus]

Нашла анализы мужа 3-х месячной давности.
В 1999г. была проведена ПВТ реафероном, с того времени он у врача не наблюдался.
Прокомментируйте пожалуйста анализы, надо ли сдать их еще раз или можно взять к врачу эти анализы и сделать только биопсию?.
АЛТ -51 мкмоль/(мин.л) - (норма до 30-40)
АСТ - 29 мкмоль/(мин.л) - (норма до 30-40)
билирубин общ. - 16 мкмоль/л (норма до 17-20), прямой - 4, непрямой - 12
Hb - 168 г/л
эр - 5,64 х 10^6/мл^3
лей - 8,5 х 10^3/мл^3
тр - 324 х 10^3/мл^3
HBsAg - отриц.
aHCV - положит.
РНКВГС - положит.
генотип 1b - положит.
На основании этих анализов врач пишет "хронический гепатит с, незначительная активность, репликативная фаза", рекомендует диету и биопсию. Можно ли заменить биопсию на фиброскан или все-таки лучше сделать биопсию?