КАК остановить рост АЛТ И АСТ при бер-ти.34 недели?

[АнфисаМ]

АЛТ И АСТ повышены 60.1 и 59.8.Беспокоит ночной зуд.Была направлена на консультацию к инфекционисту,лечение никакого назначено не было. Выдали справку где написано что ХВГС низкой активности, и что зуд не связан с геп-м. Биллирубин 16, сахар 3.9.Всю беременность пью хофитол, инфект сказала отменить, предположила аллергическую реакцию из-за длительного приема.Гинеколог напротив советовала продолжать пить. как же мне помочь печени, которая испытывает нагрузку помимо вирусной теперь ещё и от беременности.Биохимия в начале бер-ти 15, 17. Потом показатели колебались от 26 до 35.

[Малокалорийная_Булка]

Может это холестаз беременных.Почитай в интернете.

[Викtория]

Может это холестаз беременных

Я тоже к этому склоняюсь. У самой такое было. Только тогда я не знала про гепс. А может тогда его ещё и не было. Зуд был сильный. Алт и АСТ снизили гептралом , но зуд все равно остался пока не родила. Срок уже не маленький, поэтому все хорошо будет. Вообще то в больницу должны положить, делать капельницы и наблюдать.

[scream]

Урсофальк может помочь (знаю, ибо прошла через холестаз беременных дважды, консультировалась у нескольких гепатологов и акушеров-гинекологов, которые сразу "коллективно" прописали урсофальк).
Биохимию снизит, зуд тоже должен убрать, но чем ближе к родам, тем чесаться все равно будешь сильнее (но он уйдет, когда родишь).
Дозировка по весу рассчитывается. При беременности урсодезоксихолевую кислоту применять можно.
PS еще немного облегчали состояние увлажняющие крема и молочко, наносила сразу после душа на влажную кожу. Для атопически сухой кожи средства будут лучше всего. Еще энтеросгель принимала, капельницы гептрала были, но толку от всего этого дела не было. Только урсофальк.

[АнфисаМ]

scream
Мне инфекционист сказала что при холестазе повышается биллирубин, а он у меня в норме.Поэтому не знаю что думать

== 08 апр 2014, 00:39 ==

Может это холестаз беременных.Почитай в интернете.

я тоже такого мнения, но инфект сказала что при холестазе повышается биллирубин, а он в норме. Не знаю что думать измучилась вся, инфекционист лечение не назначает отправила к кожнику,(непонятно зачем у меня сыпи нет а в расчёсах все ноги только) гинеколог говорит лечение должен инфекционист назначить. Может гастроэнтеролог что толкового скажет и меня пролечат и печени моей помогут благополучно до конца беременности не сдаться совсем?(((

[scream]

АнфисаМ
При классическом холестазе, который привыкли видеть инфекционисты/гепатологи, обычно повышается щелочная фосфотаза, но даже при нормальной ЩФ он может быть. На самом деле, у тебя не такое серьезное повышение трансов, оно может быть и без холестаза. У меня при первом холестазе АЛТ и АСТ были под 200, ЩФ в разы шкалила, а вот билирубин всегда был в пределах нормы. Второй мой холестаз и вовсе почти при нормальных трансах прошел, но это был капец какой холестазище в плане зуда(( Контролируй биохимию чаще, следи, чтоб не росла. Если будет расти - урсофальк. А пока попробуй банальные увлажн средства для кожи и можно энтеросгель. Попробуй спросить тут на форуме у врачей или на русмедсервере.
ps ладони и ступни чешутся? Ноги в районе икр? Если да, то это именно он.

[АнфисаМ]

При классическом холестазе, который привыкли видеть инфекционисты/гепатологи, обычно повышается щелочная фосфотаза, но даже при нормальной ЩФ он может быть. На самом деле, у тебя не такое серьезное повышение трансов, оно может быть и без холестаза. У меня при первом холестазе АЛТ и АСТ были под 200, ЩФ в разы шкалила, а вот билирубин всегда был в пределах нормы. Второй мой холестаз и вовсе почти при нормальных трансах прошел, но это был капец какой холестазище в плане зуда(

Мне ЩФ вообще не проверяли почему-то, я уже думала об ней тоже.Чешутся ступни ног и руки, но не ладони а тыльная сторона и запястье иногда.Ещё читала про определение желчных кислот в крови, как этот анализ называется и делают ли его вообще. Хочу чтоб меня на дневном прокапали, только вот чем может хотя бы физ раствор какой-нибудь и эссенциале для начала, посмотреть на динамику показателей. и ещё урсосан если врач не назначит пить ли самой, и если да то сколько. яя до получения анализов начала его пить по одной капсуле на ночь, но дальше без назначений побаиваюсь.Не проигнорируйте пож-та я очень переживаю,т. к читала про страшные последствия холестаза.

[scream]

АнфисаМ
Про анализ на желчные кислоты ничего не скажу, т.к. не сдавала, хотя знаю, что где-то делают и, по идее, должны делать для установления факта наличия холестаза.
Сдай ЩФ сама, платно, не дожидаясь направления врача. Я сдавала биохимию раз в неделю для контроля за показателями (хотя врач говорила, что достаточно раз в 2 недели, но мне было страшно).
Насчет капельниц: эссенциале бестолку, уж если и капать, то лучше гептрал (хотя, лично мне не помогло).
Если будут расти трансы - лучше в больницу и там на месте по обстановке решать.
Не переживай, не читай страшилок! Урсофальк пьют в зависимости от веса (прочти инструкцию, я пила по 3 капсулы тогда, рассчитывала по своим кг).

[АнфисаМ]

спасибо большое за ответы! нашла в склиф лабе определение желчных кислот в крови завтра пойду сдам.

[Арин]

АнфисаМ
повышение трансов в два раза - это совсем не значительное повышение
это можно считать норма при гепатите, мне так очень уважаемый гепатолог сказал
лично я бы ничем не корректировала, ничего с печенью не случится, не паникуй
аллергия при беременности вполне может быть
у меня при беременности было падение гемоглобина и ничего не помогало
как только родила, за два часа гем сам восстановился
потом оказалось, что был конфликт с плодом
у меня первая группа крови, у нее вторая
сходи на прием к хорошему гепатологу, поищи в Дамской у девочек рекомендации при беременности
в Дамскую комнату прописала тебя

[Alemadasja]

Я тоже к этому склоняюсь. У самой такое было. Только тогда я не знала про гепс. А может тогда его ещё и не было. Зуд был сильный.

И я подпишусь под этими словами.

Хочу чтоб меня на дневном прокапали, только вот чем может хотя бы физ раствор какой-нибудь и эссенциале для начала

Я бы ничем не капалась, чтобы не навредить ребенку. Физраствор ничего не даст однозначно, а эссенциале при беременности? Оно больше при алкогольном гепатите показано. Терпи, родненькая. Я тоже терпела, по ночам спать не могла. А что делать? После родов резко как рукой сняло. Все врачи, причем в разных странах говорили - терпи, после родов пройдет. Так и случилось.

[scream]

Девушки,на самом деле холестаз не столь безобидная вещь, но я не пугаю,просто надо контролировать ситуацию в целом и биохимию в частности. После родов он действительно пройдет,при чем сразу:)

[АнфисаМ]

Терпи, родненькая. Я тоже терпела, по ночам спать не могла. А что делать? После родов резко как рукой сняло. Все врачи, причем в разных странах говорили - терпи, после родов пройдет. Так и случилось.

Я б терпела, если б это только на меня влияло.В интернете много статей что приводит к преждевременным родам и мертворождению. я за маленького боюсь( а как в дамкую комнату попасть, где её икать?

[scream]

АнфисаМ
Именно поэтому при холестазе важно следить постоянно за биохимией. Отпишись тут, пожалуйста, как получишь результаты на кислоты. Не переживай, все будет хорошо!

[АнфисаМ]

Именно поэтому при холестазе важно следить постоянно за биохимией. Отпишись тут, пожалуйста, как получишь результаты на кислоты. Не переживай, все будет хорошо!

Единственная лаборатория у нас в городе делает такой анализ это склиф лаб.Я пришла туда сегодня с утра, а они оказывается уже такой анализ давно не делают, что-то у них с тест системами. А в инвитро и кдл не нет такого. что делать? сегодня схожу ещё к гастро и дерматологу,т.к инфект написала что рекомендован осмотр,т.к зуд не связан с геп с. и со всем этим завтра к гинекологу+ терапевт.

[scream]

зуд не связан с геп с.

Все верно, т.к. холестаз может быть как с гепСом, так и без него. Зуд не связан с гепСом, но связан с холестазом.
Что делать? Настаивать на постоянном контроле анализов и при ухудшении принимать меры.

[АнфисаМ]

Все верно, т.к. холестаз может быть как с гепСом, так и без него. Зуд не связан с гепСом, но связан с холестазом.Что делать? Настаивать на постоянном контроле анализов и при ухудшении принимать меры.

Спасибо большое так и буду поступать. вот что нашла по лечению холестаза в интернете очень подробно, но без назначения врача боюсь рисковать.попью только полифепан, витамин е и уросан.
В качестве гепатопротекторов и холеретиков применяют препараты артишока листьев экстракт (хофитол©), гепабене©.

При лёгкой степени ХГБ хофитолª и гепабене© назначают внутрь по 1 таблетке 2–3 раза в день перед едой в течение 14–21 дней. При средней и тяжёлой степени ХГБ терапию следует начинать с внутривенного введения хофитола© 5,0 мл на 400 мл изотонического раствора натрия хлорида. Парентеральное введение хофитола© — ежедневно в течение 10–14 дней.

Помимо гепатопротекторов растительного происхождения используют препарат адеметионин. При лёгкой степени ХГБ его назначают внутрь по 400 мг 2 раза в день между приёмами пищи в течение 2–3 нед. При средней и тяжёлой степени ХГБ адеметионин назначают в виде двухэтапной схемы: сначала внутривенно (струйно медленно или капельно в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида) в дозе 400 мг в день однократно на протяжении 7– 10 дней. Затем беременных с ХГБ переводят на пероральный приём препарата по 400 мг дважды в день в течение 1– 2 нед. Одновременно с гепатопротекторами назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты — урсосан© или урсофальк©. Препарат урсодезоксихолевой кислоты назначают по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2–3 нед.В качестве антиоксидантов при всех формах ХГБ показано применение: токоферола ацетата (витамин Е) по 1 капсуле 2 раза в день, аскорбиновой кислоты 5% 5,0 мл внутривенно в 20 мл 40% глюкозы ежедневно в течение 10–14 дней. При средней и тяжёлой степени ХГБ внутривенно капельно — димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол©) по 5,0 мл в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида однократно ежедневно в течение 1–2 нед. Для прерывания патологической энтерогепатической циркуляции и связывания избытка жёлчных кислот в кишечнике в качестве энтеросорбента назначают природный полимер растительного происхождения — лигнин гидролизный (полифепан©). Полифепан© назначают по 10 г 2 раза в день в течение 1–2 нед.

== 08 апр 2014, 19:36 ==

Подскажите ещё кто знает если у меня (соre+NS3+), (NS4-,NS5-).значит гепатит у меня не давний или это ни о чём не говорит?

[олеся]

Я тоже на себе испытала холестаз беременных.Это просто жесть! Капали гептрал, но уже на последних неделях беременности, эффекта - ноль. И такие же были трансы, как и у вас. Как только родила - прошло мгновенно. Правда, через полтора месяца всё началось заново . Даже пришлось прервать кормление на неделю, и из-за этого ребенок потом отказался от ГВ (((. Лечилась урсосаном + гептрал + сорбенты (не помню уже, какие точно).

[Alemadasja]

При лёгкой степени ХГБ хофитолª и гепабене©

причем тут эти БАДы, гепатит Б и холестаз беременных?

Подскажите ещё кто знает если у меня (соre+NS3+), (NS4-,NS5-).значит гепатит у меня не давний или это ни о чём не говорит?

хм... а ПЦР ты вообще сдавала?

[АнфисаМ]

хм... а ПЦР ты вообще сдавала?

А сейчас сдала на 30 неделе пришли только сore(+)а остальные отрицательные.НО ПЦР Я сдавала в инвитро было обнаружено в ноябре месяце к сожалению(((( в общем пришли ещё анализы моей мочи и там биллирубин, хотя в биохимии он норма. завтра пересдавать и если показатели будут расти и биллирубин опять будет, положат меня в роддом((( так рано можно сказать за месяц, так страшно.

== 09 апр 2014, 17:32 ==

гепатит Б

не гепатит б, а холестатический гепатоз беременных.

== 09 апр 2014, 17:50 ==

Я тоже на себе испытала холестаз беременных

Олеся подскажите как прошли у вас роды, вас не стимулировали, с ребёнком всё в порядке? как в роддомме относились?