65 лет. Какая ПВТ возможна?

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: viktor 45, bobcat2, Модераторы

Виктор В
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 05 июл 2016, 03:32
Возраст: 35

65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2267198Сообщение Виктор В
05 июл 2016, 04:22

Все доброго здоровья!

Много топиков прочел на вашем форуме, но однозначных ответов при имеющихся вводных (много сопутствующих болячик, выдержит ли организм ПВТ?) так и не нашел.

Прошу помочь с выбором терапии и подсказать возможно ли она вообще
Пишу от имени свей матери.
Поскольку ей 65 лет, инфекционист однозначно сказала, что для лечения она слишком стара, и направления на анализы приходилось выбивать силком. Но если есть хоть какой-то шанс вылечить маму - я хочу им воспользоваться.

ГепС диагностировали два года назад, по-видимому занесен еще в 94 при оперировании поджелудочной железы (тогда она лишилась желчного пузыря). в Апреле этого года был поставлен циррооз

Результаты анализов:
1. Генотип - 1
2. ПЦР (количественно) - 600 000 ME/ml
3. Печень - F4
4. диагноз из карты - хронический вирусный гепатит С, минимальная степень активности. Хронический панкреатит, обострение. Эритематозная гастропатия
5. Биохимия крови:
Белок - 80
Глюкоза - 6,9
Билирубин общий - 17,9
Билирубин прямой - 6,5
Холестерин общий - 3,3
АЛТ - 103,2
АСТ - 88,6
Фосфотаза щелочная - 58,1

Помимо всего прочего, МРТ показала хроническую ишемию. Страдает аретмией сердца, головными болями
Возраст - 65, рост - 150, вес - 80

Прошу совета: возможна ли терапия?

Аватара пользователя
Lucas Rich
,
,
Сообщения: 684
Зарегистрирован: 13 июл 2015, 12:38
Генотип: 3a
Откуда: Москва
Возраст: 49

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2267217Сообщение Lucas Rich
05 июл 2016, 08:32

С такими вводными наверное лучше не с опытными консультироваться, а с докторами

viewforum.php?f=2
3а F3: Соф+Содак+Рибы+Пеги (Квадро) всего 28 недель - УВО34
Хронология терапии здесь viewtopic.php?f=25&t=62618

Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37291
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 38

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2267219Сообщение Alemadasja
05 июл 2016, 08:38

Виктор В писал(а): Печень - F4
по фиброскану?

а тромбоциты какие?
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...

Виктор В
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 05 июл 2016, 03:32
Возраст: 35

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2267449Сообщение Виктор В
06 июл 2016, 01:10

Да, по фиброскану

по последнему анализу тромбоциты 267

== 06 июл 2016, 09:16 ==

Lucas Rich, спасибо!
Задам вопрос в той ветке

василь
.
.
Сообщения: 1145
Зарегистрирован: 15 ноя 2009, 03:47
Генотип: 3ab
Откуда: Кемеровская обл.
Возраст: 62

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2267452Сообщение василь
06 июл 2016, 01:49

Виктор В
Привет, тромбоциты хорошие. УЗИ органов брюшной полости надо и размеры селезёночной вены, воротной, портальной. ФГДС сделать надо, посмотреть не расширены ли вены пищевода. Удачи
Терапии:
1- 27.11.09г.-10.05.10г. Альтевир-Ребетол. Возврат
2- 13.03.11г. -4.09.11г. Пегинтрон-Риб. Возврат
3- 27.01.12г. -26.10.12г.Пегасис -Ребетол(-4, -12,-24,-30,-36,-40)
Минус .

LEXA01
.
.
Сообщения: 1185
Зарегистрирован: 05 окт 2014, 16:19
Генотип: 3b
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 78

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2267462Сообщение LEXA01
06 июл 2016, 05:23

А УЗИ как? ВРВП?

Виктор В
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 05 июл 2016, 03:32
Возраст: 35

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2267468Сообщение Виктор В
06 июл 2016, 05:50

Привет, Василь!
по данным анализам вроде все гуд:
селезеночная вена не изменена, диаметр 7,8мм
воротная вена: в воротах печени не расширена, диаметр 6,1мм
печеночные вены первого порядка не изменены, диаметр 5,3мм
Согласно ФГДС в пищеводе никаких изменений. Желчь в ДПК, но в умеренном кол-ве, видимо сказывается отсутствие желчного пузыря. Эритоматозная гастропатия

LEXA01
.
.
Сообщения: 1185
Зарегистрирован: 05 окт 2014, 16:19
Генотип: 3b
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 78

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2267477Сообщение LEXA01
06 июл 2016, 06:49

Цирроз не ставят на основании одного лишь фиброскана
А по теме - похудеть бы для начала:
Виктор В писал(а):рост - 150, вес - 80
Раз уж якобы цирроз - диета номер 5

Виктор В
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 05 июл 2016, 03:32
Возраст: 35

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2267481Сообщение Виктор В
06 июл 2016, 07:08

LEXA01, цирроз был поставлен в апреле, я посмотрю в карте на основе чего был сделан вывод

Про похудеть согласен, но вряд ли удастся, последние лет 25-30 избыток веса

Диету 5 "прописали", соблюдает

Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37291
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 38

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2267483Сообщение Alemadasja
06 июл 2016, 07:16

циррозом и не пахнет
при таком избытке веса удивительно, что на фиброскане не Ф8 вышло
т.е. фиброскан завышает в таком случае
Виктор В писал(а):последние лет 25-30 избыток веса
диабета нет? инсулинорезистентность проверяли?
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...

LEXA01
.
.
Сообщения: 1185
Зарегистрирован: 05 окт 2014, 16:19
Генотип: 3b
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 78

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2267484Сообщение LEXA01
06 июл 2016, 07:18

Виктор В писал(а): Диету 5 "прописали", соблюдает
если б соблюдала - с апреля б уже кг 5-10 сбросила бы
я на большее похудел за месяц как мне "сообщили
Виктор В писал(а):я посмотрю в карте на основе чего был сделан вывод
Смотрите
Тромбоциты отличные, узи тоже, ВРВП нет... что в запасе? Фиброскан на излишней массе(ожирении)?

Виктор В
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 05 июл 2016, 03:32
Возраст: 35

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2267508Сообщение Виктор В
06 июл 2016, 08:21

LEXA01 писал(а):
Виктор В писал(а): Диету 5 "прописали", соблюдает
если б соблюдала - с апреля б уже кг 5-10 сбросила бы
я на большее похудел за месяц как мне "сообщили
Виктор В писал(а):я посмотрю в карте на основе чего был сделан вывод
Смотрите
Тромбоциты отличные, узи тоже, ВРВП нет... что в запасе? Фиброскан на излишней массе(ожирении)?
Alemadasja писал(а):циррозом и не пахнет
при таком избытке веса удивительно, что на фиброскане не Ф8 вышло
т.е. фиброскан завышает в таком случае
Виктор В писал(а):последние лет 25-30 избыток веса
диабета нет? инсулинорезистентность проверяли?
Спасибо за помощь
вечером просмотрю карту, все уточню

Аватара пользователя
Наdежdа
.
.
Сообщения: 1115
Зарегистрирован: 09 июн 2013, 16:10
Откуда: Питер
Возраст: 57

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2267571Сообщение Наdежdа
06 июл 2016, 12:41

Alemadasja писал(а):циррозом и не пахнет
Ален, а холестерин 3,3. При повышенной массе тела

== 06 июл 2016, 15:46 ==

ИМХО, лечиться, все равно надо. Тромбы хорошие. Осторожно, оглядываясь на сердечко.
,
Виктор В писал(а):Помимо всего прочего, МРТ показала хроническую ишемию. Страдает аретмией сердца
1б F2
1. ПВТ2004
2. ПВТ29.01.16 Sof(Viropack)+Дак(Daclahep, порох 8 гр)+Асун
1,4х10*5 РНК/мл 23.01.16
1н 260 МЕ/мл(Инвитро)
3н + (50 )
4н - (50 )
6н + (10)
7н - (10)
12н - (60 Инвитро)
ФИНИШ 21.04.16

УВО 6; 10; 30; 1 год
дневник

Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37291
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 38

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2267591Сообщение Alemadasja
06 июл 2016, 13:31

Наdежdа писал(а):а холестерин 3,3. При повышенной массе тела
но это не однозначно, не прямая связь
скорее обмен инсулина надо проверить
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...

Виктор В
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 05 июл 2016, 03:32
Возраст: 35

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2267806Сообщение Виктор В
07 июл 2016, 02:43

Покапался в карте.
Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа, выявлен в июне 2015
Ожирение пишут то 1 то 2 степени

Вывод о циррозе сделан на основе эластографии: "эластичность составила 16.0 кПа, что соответствует степени фиброза F4". Да, и цирроз на словах от врача, в карте ни слова.

От кардиолога: ИБС: стабильная стенокардия напряжения II ФК. Частая наджелудочковая экстрасистолия. Гипертоническая болезнь 2 стадии, АГ 1 степени, риск 3.. Атеросклероз
Дисциркуляторная энцефалопатия

Вчера забрали анализ крови.
БАК:
АСТ - 97,4
АЛТ - 130,7
ГГТП - 68,8
Билирубин общий - 15,5
Билирубин прямой - 5,3
Глюкоза - 6,1
Белок - 80
Триглицериды - 0,77
Холестерин - 3,9

С общего анализа, насколько я понял, больше всего интересуют тромбоциты - 276

Вот такие вводные...
Хочу посоветоваться сперва с вами, собрать как можно больше необходимых данных, прежде чем постить в "Вопросах к доктору"

Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37291
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 38

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2267869Сообщение Alemadasja
07 июл 2016, 09:52

Виктор В писал(а):Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа, выявлен в июне 2015
что принимает в связи с этим?
Виктор В писал(а):Вывод о циррозе сделан на основе эластографии: "эластичность составила 16.0 кПа, что соответствует степени фиброза F4". Да, и цирроз на словах от врача, в карте ни слова.
По анализам не видно цирроза. А эластография при ожирении не информативна. Имхо, цирроза нет.
Сердце страдает также из-за веса.

На мой взгляд нет никаких противопоказаний для безинтерфероновой ПВТ. Конечно, нужно идти под присмотром кардиолога, и препараты, которые мама принимает на постоянной основе (гипертонические, сердечные) подобрать так, чтобы они совмещались с лекарствами от гепСа. Сердечники лечатся на форуме успешно. Никаких других опасений не вижу.
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...

LEXA01
.
.
Сообщения: 1185
Зарегистрирован: 05 окт 2014, 16:19
Генотип: 3b
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 78

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2267871Сообщение LEXA01
07 июл 2016, 10:00

Alemadasja писал(а):По анализам не видно цирроза. А эластография при ожирении не информативна. Имхо, цирроза нет.
:]74

василь
.
.
Сообщения: 1145
Зарегистрирован: 15 ноя 2009, 03:47
Генотип: 3ab
Откуда: Кемеровская обл.
Возраст: 62

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2268070Сообщение василь
07 июл 2016, 16:59

Виктор В
Маму надо лечить, судя по анализам и препятствий нет для этого. Задай вопрос докторам и в добрый путь с подстраховкой. Возраст не помеха, наши эскулапы привыкли ссылаться на него, это не профессионализм, на западе и в голову не придёт сказать - Ну, что вы хотите возраст, какое лечение вам пейте травки желчегонные, соблюдайте диету и т.д. сколько проживёте и ладно. Удачи
Терапии:
1- 27.11.09г.-10.05.10г. Альтевир-Ребетол. Возврат
2- 13.03.11г. -4.09.11г. Пегинтрон-Риб. Возврат
3- 27.01.12г. -26.10.12г.Пегасис -Ребетол(-4, -12,-24,-30,-36,-40)
Минус .

Мягенькая
.
.
Сообщения: 1241
Зарегистрирован: 16 окт 2011, 12:43
Генотип: 1b
Откуда: Московский бомж
Возраст: 59

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2268119Сообщение Мягенькая
07 июл 2016, 18:50

имхо сбрасывать вес сначала, потом о пвт думать.
если самостоятельно трудно, найдите тренера по питанию, с ведением дневника- у меня дочь прошла импеданс, выяснила, что качество мышечной массы у неё плохое, заплатила 3 тыр тренеру по питанию и сейчас все взвешивает, все этикетки сканирует, ест по часам, шагомером пользуется, ежедневно отчеты о съеденном и о размерах отсылает- и реально контролирует свой вес. Конечно, правильное (сбалансированное) питание денег и времени стОит немалых, но результат есть.
лишний вес убивает печень не меньше, чем гепатит.
обн.2011, биопсия F4 цирроз, IL28b CT/GT, фиброскан 2012 12,8кПа, 2014 16,9 кПа .
1.ПВТ 16.07.12 - вес 90кг; пег+риб 7+телапревир+урсосан2
4-19-24+ прорыв
2.ПВТ 30.12.15-04.04.16 Викейра+риб6, 8- УВО 12,24,48,60,72,96

Виктор В
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 05 июл 2016, 03:32
Возраст: 35

Re: 65 лет. Какая ПВТ возможна?

Сообщение: # 2268259Сообщение Виктор В
08 июл 2016, 09:09

Ребята, большое вам спасибо! Вы очень помогли!

Буду советоваться с врачами
Всем крепкого здоровья!

Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей