Плюс на 4 неделе

[смогувсе]

3 ген,ф 0, соф дак и рибы.
Сдала в инвитро 60 ме показал плюс,у кого были такие случаи.
Завтра сдам нагрузку т.к не сдавала ее вообще

[Nessi]

смогувсе
У четверти или пятой части форума.

[смогувсе]

Что делать,продлевать до 16

[klopik]

смогувсе
может дождатся 8и,10и недель, и после начинать думать?А рибы зачем добавлены,у вас Ф0,написано что при таком фиброзе они не работают.

[смогувсе]

Надеюсь все норм будет

[Miranda]

Я бы на Вашем месте сразу на 16 недель настраивалась.....

[смогувсе]

Я уже думаю об этом

[kargyraa]

3 ген,ф 0, соф дак и рибы
Плюс на 4 неделе

Это нормально: рибавирин может замедлять падение вирусной нагрузки.
Другой вопрос: зачем вообще рибавирин добавили без медицинских показаний?

Что делать,продлевать до 16

Бесполезно.

Отпустите ситуацию и сдавайте следующий ПЦР РНК только по окончании 12 недель терапии. В крайнем случае, если вдруг терапия закончится неудачей (риск в считанные проценты), то к осени будущего года обещают бенгальский дженерик высокоэффективной схемы перелечивания соф/вел/вокс, а может, ещё и глекапревир/пибрентасвир в народ пойдёт. В общем, терапия соф+дак - не свет в конце тоннеля.

-- 19 окт 2016, 17:03 --

Я бы на Вашем месте сразу на 16 недель настраивалась.....

А почему на 16? а может, сразу на 24 или на 48? Обосновать сможете?

[смогувсе]

Буду думать только о хорошем

[kargyraa]

смогувсе
Есть секта "продлятелей-усилятелей", а есть данные КИ, согласно которым при генотипе 3 Ваша схема соф+дак 12 недель эффективна в 95% случаев, а с добавлением рибавирина да при нулевом фиброзе её эффективность вообще стремится под 100%.
Итак, что мы имеем? По наблюдениям Nessi, "+" на 4-ой неделе ПВТ отмечен у четверти ведущих на форуме терапийные дневники, а неудача на терапии случается у считанных процентов.
Зато чем грозит необоснованное продляние-усиляние тарапии.
Соф - бьёт по сердцу, почкам.
Рибавирин в течение 6 месяцев после окончания терапии гарантированно оказывает тератогенное воздействие - проще говоря, ребёнок, зачатый в этот период в рибавирин-содержащей яйцеклетке или даже рибавирин-содержащим сперматозоидом получится уродом, а остаточные дозы рибавирина циркулируют в организме человека аж 3 года! Рибавирин снижает уровень гемоглобина и может привести к смерти.
Вам лечащий врач обо всём этом рассказал?

[Miranda]

kargyraa
Я столько как Вы не знаю про лечения гепатита С ингибиторами...Но,бытует мнение,увы,оно не официальное,что возврваты на ингах от недолеченности...Особенно по третьему генотипу..Посему,и сама и шла 20 недель...

[Ганате]

смогувсе
У меня был плюс на 4 неделе, но генотип 1 и Ф4. Как меня многие уговаривали на 16 недель))). Я сдала на 6, получила минус, на 8 сдала ультру инвитро и успокоилась))))
Не паникуйте, сдайте после 6 недель))))

[kargyraa]

бытует мнение,увы,оно не официальное,что возврваты на ингах от недолеченности

И слава богу, что не официальное!
Неэффективность терапии почти всегда выражается в клинически значимых мутациях резистентности вируса на компоненты этой терапии. В случае реальной неэффективности терапии клинически значимые мутанты формируются в первые 6-8 недель ПВТ, а к 12-ой неделе ПВТ могут заполнить собой 99% популяции вирионов - в таком случае их что 12 недель травить, что 16, что 24...
Из вышеприведённого следует, что "недолеченность" как фактор неудачи справедлив лишь для 6-8-недельных схем текущего поколения, но никак не для 12-недельных.
Если копануть глубже и посмотреть на форумные дневники продлятелей, то, как правило, они помимо продления ещё и дополнительные ингибиторы добавляли - фактически, они совмещали 2 в 1: схему лечения со схемой перелечивания. При гипотетической неудаче на схеме соф+дак+рбв 12 недель её продление на 4 недели - это де-факто перелечивание неудачной 12-недельной теры 4 неделями по схеме соф+рбв. Ну бред же! Разница в эффективности 12 и 16 недель согласно КИ - в пределах статпогрешности, потому схемы на 16 недель нет в EASL2016.

-- 19 окт 2016, 18:29 --

смогувсе
Если Вы такая паникёрша за результат терапии, то Вам нужно было сразу более устойчивый к мутантам соф/вел брать, а не мыслями о соф+дак+рибах на 16 недель развлекаться. Кстати, по деньгам 16 недель софодака и 12 недель софосвела обходятся примерно одинаково.

[смогувсе]

Все брали соф и дак,я и не думала о продлении,просто думала,что уже минус, а тут плюс.печально.. Завтра сдам количество,а там совок подскажет,что делать?!

[Antoxin]

софосвела

разве он для 3 генотипа подходит?

[Nessi]

Antoxin
Он для всех генотипов.

[Helena52]

смогувсе
Да не паникуй ты,4 недели терапии рано еще выводы делать.
Antoxin
Как вышло что вы не прочитали об этом?

[Antoxin]

Nessi
Helena52
Генотип 3, вариант 1
Пациентов, инфицированных 3-м генотипом ХГС можно лечить комбинацией PegIFN-α еженедельно, рибавирина ежесуточно в дозе, зависящей от массы тела (1000 или 1200 мг/сут для пациентов с массой тела <75 кг или >75 кг соответственно) и софосбувира ежесуточно (400 мг) в течение 12 недель (BI)
Данная комбинация является ценным вариантом для пациентов, не достигших УВО после лечения комбинацией софосбувира с рибавирином (BI)
Генотип 3, вариант 2
Пациентов, инфицированных 3-м генотипом ХГС можно лечить комбинацией рибавирина ежесуточно в дозе, зависящей от массы тела (1000 или 1200 мг/сут для пациентов с массой тела <75 кг или >75 кг соответственно) и софосбувира ежесуточно (400 мг) в течение 24 недель(Al)
Данная терапия субоптимальна у пациентов с циррозом, ранее подвергавшихся лечению, и у пациентов, не достигших УВО после лечения схемой софосбувир плюс рибавирин. Таким пациентам следует предложить альтернативную схему лечения (BI)
Генотип 3, вариант 3
Пациентов без цирроза, инфицированных 3-м генотипом ХГС, можно лечить комбинацией софосбувира ежесуточно (400 мг) и даклатасвира ежесуточно (60 мг) без IFN в течение 12 недель (Al)
Пациенты с циррозом, инфицированные 3-м генотипом ХГС, как не получавшие лечения ранее, так и подвергавшиеся лечению, должны получать данную комбинацию с рибавирином ежесуточно в дозе, зависящей от массы тела (1000 or 1200 мг/сут для пациентов с массой тела <75 кг или >75 кг соответственно) в течение 24 недель до получения дополнительных данных о сравнительных результатах 12-недельного лечения с рибавирином и 24-недельного лечения с и без рибавирина у данной популяции (BI)

ЕАСЛ 2016 честно не читал. Ну и тут как бы нет софосвела

http://www.hcv.ru/deseas/treat/images/easl-t5.png

[Helena52]

Antoxin
[urlВозвраты на ингибиторной терапии][/url]

[Antoxin]

http://arvt.ru/sites/default/files/easl-hcv-2016.pdf почитал, понял.
Ну софосвел мы где брать то будем? Да и бенгладеш...