Шунтирование печени

[Joystick]

Уважаемые форумчане! После кровотечения ВРВП, врачами рекомендовано шунтирование печени. Хотелось бы услышать советы, того кто проходил данную процедуру.

[Lsan]

врачами рекомендовано шунтирование печени.

Не знаю, кто вам дал эту рекомендацию (какой уровень квалификации людей, давших ее). Но в любом случае, до принятия решения, будет полезно получить второе мнение от специалистов из другой авторитетной клиники, от специалистов, специализирующихся на сосудистых операциях этого профиля. Соберите все результаты обследований, что у вас есть, и напроситесь на консультацию.
Принимать решения в таких вопросах, руководствуясь советами на форуме пациентов, не серьезно.

[Joystick]

Lsan
Звонила в несколько клиник Москвы и С- Петербурга, все врачи по-разному характеризуют шунтирование. Кто вообще говорит зачем, если сделано легирование! Другие на усмотрение лечащего врача, третьи советуют только - TIPS. Поэтому и хотелось услышать мнение, тех из форумчан кто прошел через это, или сталкивался с такой проблемой.

[Lsan]

Я лежал в госпитале лет 20 назад. Соседу по палате сделали такую операцию, но неудачно. Правда тогда эта операция считалась сверхсложной. Сейчас вроде и методика отлажена, и опыт накоплен большой. Надо с хирургами общаться, с теми, кто занимается подобными операциями. На форуме я не сталкивался с такими случаями. Может у кого-то и была такая операция. Было бы интересно прочитать, как это все прошло.

Я шунтировал артерию на ноге. Шунт отработал лет пять. После этого стенты поставили. Вот еще 11 лет отбегал.
Может действительно легирования пока будет достаточно. Надо наблюдаться, следить за состоянием сосудов.
Сейчас у хирургов тоже так стремительно идет развитие методов лечения, что вполне возможно, что в ближайшие годы кардинально все поменяется. И клеточная терапия развивается, и хирургические методы-инструменты совершенствуются... Там вон уже чуть ли не на 3D принтере новую печень собираются печатать...

[Joystick]

Lsan
Я полностью согласна, что последнее слово за врачами. Лечащий доктор советует сделать, чтобы снизить давление на вены ( при ВРВП 3-4ст.), встать в лист ожидания и в дальнейшем идти на трансплантацию печени.

[Lsan]

Лечащий доктор советует сделать

Вопрос - в какой клинике делать, у какого конкретно хирурга.
Это очень существенный фактор.

[Joystick]

Операцию сделали. Доктор пояснил, что операций в год делают немного, т.к. квот Минздрав выделяет мало. А желающих продлить жизнь до трансплантации МНОГО. Вопрос в цене операции.

[Lsan]

И сколько это будет за денежки сделать, интересно?

[Joystick]

Средняя цена по стране - 130 тыс. В Москву звонила, назвали до 300тыс., а с нашими зарплатами и пенсиями, только квоты, которых порой надо долго ждать. Не на каждого больного время работает, TIPS ставят по срочным показаниям.

[Lsan]

с нашими зарплатами и пенсиями

вопросов нет... А если задуматься - 300тр- меньше 5 тыс. баксов - 100 бочек нефти. Это же - тьфу, для государства, в котором несметные запасы углеводородов.

[bobcat2]

Звонила в несколько клиник Москвы и С- Петербурга, все врачи по-разному характеризуют шунтирование. Кто вообще говорит зачем, если сделано легирование! Другие на усмотрение лечащего врача, третьи советуют только - TIPS.

Если кратко,то частота осложнений после зависит от того, насколько сохранна функция печени. Да, портальное давление падает после TIPS,но возрастает частота печёночной энцефалопатии и частота исходов в печёночную кому. Но какие у вас иные варианты ? Ловить в провинции кровотечение из разорвавшейся вены..

[Joystick]

Если кратко,то частота осложнений после зависит от того, насколько сохранна функция печени

Какая может быть сохранность печени при 4Ф и 2-х кистах? Постановка TIPS всегда рассчитана на дальнейшую трансплантацию. Доктора об этом интересуются у пациентов, прежде чем приступать к операции. А мы на это и подписывались, когда давали свое согласие. На счет печёночной энцефалопатии. Да есть такая проблема, но врачи дают возможность дождаться донорской печени пациентам до 1 -2 лет (у нашего врача есть больной с 2-х летним стажем TIPSа со своей печенью)

[Werwert]

Сегодня в гепатоцентре РУДН слышала обсуждение врачами темы шунтирования по поводу одной пациентки. Из этого обсуждения я поняла, что за сильно увеличенную печень с циррозом они браться не готовы, так как есть большой риск не попасть шунтом куда надо.

[Joystick]

за сильно увеличенную печень с циррозом они браться не готовы

По результату УЗИ печень не увеличена.

[Werwert]

По результату УЗИ печень не увеличена.

[Наденька]

Сейчас видела в программе "Жить здорово!" выступление профессора Шиповского Владимира Николаевича по поводу шунтирования печени - TIPS. Московская больница № 57 им Плетнева.

Делают кровоток в обход печени для уменьшения давления. Потом рекомендуют трансплантацию.
Вопросы:
1. м.б. кто-то делал операцию у Шиповского ? Что скажете ?
2. Сколько это стоит ?
3. А можно обойтись без трансплантации ? Он сказал, что жить с шунтом можно до конца жизни.
4. Какая процедура получения направления в рамках ВМП ? Это реально или как ?

Буду благодарна за разъяснения, тема для меня новая.
Случайно увидела по телику эту передачу.

[Lsan]

Клинические рекомендации EASL: заболевания сосудов печени
Насчет остального - не в курсе.

[Наденька]

Lsan, спасибо!
Инфу буду вывешивать по мере поступления

[Елена155]

ух ты. это что то новое. к сожелению ну ничего не могу подсказать.Но искренне желаю Вам чтоб всё прошло успешно .удачи вам и выздоровления.

[жорикк]

Я бы посоветовал Монахова Дмитрия Владимировича.слышал очень много отличных отзывов о нем.куча проведенных операций и по шунтироваю и по лигированию.
На счет всю жизнь не скажу.но долго долго