рибаверин при сахарном диабете

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: VeraVEK, bobcat2, Vitek, Модераторы

Аватара пользователя
динозавр
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 14 ноя 2016, 00:01
Возраст: 49

рибаверин при сахарном диабете

Сообщение: # 2315003Сообщение динозавр

можно ли при сахарном диабете на 1-й ПВТ-соф+дак гС ф2, генотип узнаем в четверг подключать рибаверин.
Геп С ген.2 обнаружен 2003г
1 ПВТ 2003г-короткие интерфероны+риб(возврат)
2 ПВТ 2016г-соф+дак+риб( минус)
Аватара пользователя
НАДЕЖДА К
Сообщения: 142
Зарегистрирован: 15 апр 2015, 01:03

Re: рибаверин при сахарном диабете

Сообщение: # 2315025Сообщение НАДЕЖДА К

можно ли при сахарном диабете на 1-й ПВТ-соф+дак гС ф2, генотип узнаем в четверг подключать рибаверин.
Здравствуйте, динозавр :]49
В инструкции к рибавирину http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_288.htm среди потивопоказаний сахарного диабета нет.
Но отмечено в разделе: Ограничения к применению - сахарный диабет с приступами кетоацидоза.
Если у Вас нет таких тяжелых приступов, то скорее всего можно.
Но окончательное решение лучше принять со своим эндокринологом.

Совместимость препаратов, которые Вы применяете, можете проверить по Таблице совместимости препаратов с ингибиторами http://hep-druginteractions.org/checker

Здесь конечно не абсолютно все препараты, но основные найти можно.
Для перевода используйте Яндекс -Переводчик https://translate.yandex.ru/
Установите себе на компьютере Яндекс- переводчик, забейте в его браузер ссылку на эту таблицу совместимости и результат у Вас будет на русском языке

А вообще люди с сахарным диабетом проходили лечение по схеме Софосбувир+Даклатасвир +Рибавирин.

Всё у них нормально. По понятным причинам, дать их координаты не могу.

Думаю сейчас подтянутся форумчане, которые проходили лечение, развеют Ваши сомнения.

Удачи Вам :]80
Всем здоровья!
Аватара пользователя
динозавр
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 14 ноя 2016, 00:01
Возраст: 49

Re: рибаверин при сахарном диабете

Сообщение: # 2315034Сообщение динозавр

спасибо,буду ждать

-- 15 ноя 2016, 17:39 --

А стоит ли вообще добавлять рибы
Геп С ген.2 обнаружен 2003г
1 ПВТ 2003г-короткие интерфероны+риб(возврат)
2 ПВТ 2016г-соф+дак+риб( минус)
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 39

Re: рибаверин при сахарном диабете

Сообщение: # 2315037Сообщение kargyraa

динозавр писал(а):А стоит ли вообще добавлять рибы
В Вашем случае - нет.
Для генотипов 1,2,4-6 соф+дак - стандартная схема.
Для генотипа 3 лучше соф/вел. Дак для "тройки" слабоват, хотя и возможен.
Аватара пользователя
динозавр
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 14 ноя 2016, 00:01
Возраст: 49

Re: рибаверин при сахарном диабете

Сообщение: # 2315040Сообщение динозавр

С финансами слабовато

-- 15 ноя 2016, 18:06 --

Боюсь будет 3-й
Геп С ген.2 обнаружен 2003г
1 ПВТ 2003г-короткие интерфероны+риб(возврат)
2 ПВТ 2016г-соф+дак+риб( минус)
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 39

Re: рибаверин при сахарном диабете

Сообщение: # 2315046Сообщение kargyraa

Рибавирин не является препаратом прямого действия и его роль как дешёвого усилителя безинтерфероновой терапии под вопросом.
На 1-ом генотипе, когда хотят усилить схему соф+дак, добавляют не рибавирин, а третий ингибитор - асунапревир или симепревир. Либо меняют сам дак на тот же вел - тогда идут без превира, поскольку совместимость вела с симом и асуном неизвестна, а соф/вел у ранее ничем не леченых достигает 99%-ной эффективности при том, что превиры гепатотоксичны.
Для 3-его генотипа превиров пока нет, а для дака "тройка" - самый сложный генотип. Потому и соф/вел.
Для генотипа 2 обычно хватает соф+дака - это самый простой генотип для данной схемы.
динозавр писал(а):Боюсь будет 3-й
Рано боитесь, пока неизвестен генотип.
Аватара пользователя
динозавр
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 14 ноя 2016, 00:01
Возраст: 49

Re: рибаверин при сахарном диабете

Сообщение: # 2315971Сообщение динозавр

Добрый вечер.Чего боялся то и получил. Сначала проясню ситуацию.У меня и у родного брата гепатитС. Я у же лечусь(3нд -) .За что огромная благодарность optimist86 ..... А Диабет у брата.Сегодня получили результаты анализов:ф2, генотип 3а/в,алт-173 аст-91 ггт-67 бил.общий-9,4 альбумин-45 il28в-СС ТТ кол-во-3,0**10^6 тромбоциты-242 эритроциты-5.55 КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВЫБРАТЬ. Можно ли пойти соф+дак 12нд. На соф+вел тяжковато с $$$$ Подскажите пожалуйста
Геп С ген.2 обнаружен 2003г
1 ПВТ 2003г-короткие интерфероны+риб(возврат)
2 ПВТ 2016г-соф+дак+риб( минус)
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 39

Re: рибаверин при сахарном диабете

Сообщение: # 2316063Сообщение kargyraa

Так если УЖЕ лечитесь, то какой смысл что-либо менять, особенно если уже есть первый "минус" на ПВТ? Не прерывать же курс!
Или Вы сейчас о ПВТ для брата? Сами смотрите по обстоятельствам. Продумайте свою стратегию ведения ПВТ в случае позднего минуса, чтоб не получилось так, что на продление/усиление софодаковой ПВТ потрачено больше, чем было бы затрачено на соф/вел. Скажем, поставьте себе ориентир - иду на 12 недель соф+дака независимо от динамики вирусной нагрузки на ПВТ: в самом худшем случае, через год-два перелечитесь новыми схемами.
Аватара пользователя
динозавр
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 14 ноя 2016, 00:01
Возраст: 49

Re: рибаверин при сахарном диабете

Сообщение: # 2316077Сообщение динозавр

Спасибо! Я о ПВТ для брата.Думаем начать соф+дак12нд.Если придётся идти на 24нд,денги за полгода легче собрать.Вот с рибами как быть добавить или нет
Геп С ген.2 обнаружен 2003г
1 ПВТ 2003г-короткие интерфероны+риб(возврат)
2 ПВТ 2016г-соф+дак+риб( минус)
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 39

Re: рибаверин при сахарном диабете

Сообщение: # 2316086Сообщение kargyraa

динозавр писал(а):Думаем начать соф+дак12нд.Если придётся идти на 24нд,денги за полгода легче собрать.
Лучше тогда полгода покопите, а там, глядишь, и цены упадут. 24 недели софодака не компенсируют отставание дака от вела. Лекарства дорогие - лучше пролечитесь поочереди, чтоб в случае каких трудностей на ПВТ вдвоём помогать одному.
динозавр писал(а):Вот с рибами как быть добавить или нет
viewtopic.php?p=2316066#p2316066
Если бы рибавирин справлялся со всеми мутантами и мог собою компенсировать отдельные слабости ингосхем, то нафига было бы изобретать новые поколения ингибиторов, вводить новые классы препаратов? Полирнул соф рибавиринчиком - и УВО в кармане! :]09
К примеру, соф/вел тестировался с рибами только при декомпенсированном циррозе. В официальной инструкции к Epclusa (соф/вел) никакого увязывания применения рибавирина у "троечников" с базовым мутантом Y93H нет, соответствующих КИ не было. На практике известно, что на соф+дак+рбв "троечники" терпели неудачу с образованием посттерапийного Y93H - т. е., рибавирин не спас. На ранних фазах КИ рибавирин показал несомненный эффект на соф+даке при ГТ3 и Ф4, но при отсутствии цирроза статистически значимого увеличения эффективности ПВТ соф+даком от рибавирина не нашли. При циррозе на ГТ3 на успешность схемы соф+дак влияет не только Y93H, но и более слабые мутанты - возможно, их-то рибавирин и помогает бить. В общем, умозрительное заключение одного-единственного парижского профессора было положено в основу рекомендаций EASL2016 - и теперь потихоньку образуется секта верующих, что святой рибавирин побьёт страшного мутанта Y93H. Соф+дак не побил, соф/вел с трудом справляется, соф+грязь/елбас пытается обходить асвирного мутанта двумя ингибиторами других классов, ещё только готовящийся к выходу через два года упри/руза/грязь тоже имеет проблемы с "троечным" Y93H, пытаясь обойти оного ингибиторами разных классов... и тут настаёт время окуительных историй - рибавиринчик, оказывается, всех спасёт! Так сам парижский профессор заявил. :]75 Рибавириновые побочки при этом профессора не пугают - не ему ж это пить, в самом деле!

Просто примите к сведению, что можете получить возврат: на соф+даке вероятность этого выше, на соф/веле - ниже, но тоже есть: и для софосвела "трёшка" не подарок. Верняковый "соф+дак+асун" для "трёшки" - это соф+грязь/елб, но он пока даже не во всех англо-саксонских странах доступен: в Австралии только 1 декабря стартует. Про дженерики ничего неизвестно - разве что можно надеяться, что, поскольку Мерк протаскивает препарат для применения на актуальном для Индии генотипе 3, то какой-нибудь Бангладеш это в продажу запустит, но точно не завтра и точно не по цене соф+дака.

Железобетонной базы добавления или не добавления рибавирина в современные ингосхемы нет. Наиболее доказателен рибавирин при декомпенсированном циррозе. Без цирроза его применение на 2-ом и 3-ем генотипе вроде бы имеет пользу, но не всегда очевидную, и зависит от особенностей конкретной схемы; при генотипе 1 от рибавирина скорее вред.
Аватара пользователя
динозавр
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 14 ноя 2016, 00:01
Возраст: 49

Re: рибаверин при сахарном диабете

Сообщение: # 2316150Сообщение динозавр

Подкопить деньги можно,не факт что препараты подешевеют.Говорят о каких то таможенных пошлинах.Глядишь вообще лавочку перекроют. Анализы брата: 3а/в Ф2,АСТ-91,АЛТ-173,ГГТ-67,АЛЬБУМИН-45,кол-во-3.0*10^5 БИЛирубин общий-9,4 тромбы-242 IL28B-CC TT эритроциты-5,55 остальное в норме СКАЖИТЕ как же тогда статиcтика на форумах:практически все новички с 3геном и Ф2 пролечились за 12--16 нд
Геп С ген.2 обнаружен 2003г
1 ПВТ 2003г-короткие интерфероны+риб(возврат)
2 ПВТ 2016г-соф+дак+риб( минус)
Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»