Мутация вируса-возврат

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы

kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 39

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351012Сообщение kargyraa

shamil писал(а):Доктор предлагает выбор схем для перелечивания. Пег+риб+соф 12недель;Соф+вел+риб 24нед;Пег+риб+соф/велп12нед.
Эти варианты я Вам безо всякого доктора и безо всяких анализов на мутации расписывал. :-)
Сверху я ещё вариант Соф/вел+Викейра набрасывал. :-) Он состоит хотя бы из трёх активных по ГТ3 ингибиторов и без интерферонов. :]09
shamil писал(а):Я в растерянности,не знаю какая схема по эффективности лучшая и примерный бюджет по этим схемам.
И бюджеты по схемам расписывал.
shamil писал(а):Уважаемые Знающие,посоветуйте,если будет вторая неудача,тогда точно туши свет...
И по этому поводу я уже писал - ждите осени: там дженерик соф/вел/вокса будет. Хотя бы...
Но вел тоже уязвим перед Y93H(GT3), потому в схеме соф/вел/вокс вся основная нагрузка на соф и вокс ляжет. По-хорошему, гле/пиб+соф нужен. Пибрентасвир одиночную Y93H-мутацию всё-таки преодолевает. Однако, хотя оригинал гле/пиба выйдет одновременно с соф/вел/воксом, о сроках появления дженерика гле/пиба ничего неизвестно.
Аватара пользователя
zeze-zezё
-
-
Сообщения: 12294
Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Генотип: Было С3 F3
Откуда: Москва
Gender:

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351085Сообщение zeze-zezё

Томча вернись-мы послушаем :-) и не удаляй полностью,больше :]59
С3- F3 (11.9кПа)было
13.11.16-Sof+Dac+Rib
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию

Тыц

5 лет без вируса👌
Аватара пользователя
Tom4a
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 16 дек 2016, 18:33
Генотип: 3a
Возраст: 41

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351090Сообщение Tom4a

Божечки, как страшно. У меня трёшка.очень боюсь возврата( пошла 4неделя соф-дак. А пишут везде про 98% вылечевшихся.
F-0 ген-3а
Минимальная вирусная нагрузка
Гепс с 2005г
Соф.+дак.инд.(мулан)13 янв2017г
4 нед(-)
8 нед(-)
Аватара пользователя
zeze-zezё
-
-
Сообщения: 12294
Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Генотип: Было С3 F3
Откуда: Москва
Gender:

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351099Сообщение zeze-zezё

Tom4a писал(а):Божечки, как страшно.
Давай вместе бояться-у меня тоже 3Изображение
С3- F3 (11.9кПа)было
13.11.16-Sof+Dac+Rib
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию

Тыц

5 лет без вируса👌
Аватара пользователя
shamil
,
,
Сообщения: 370
Зарегистрирован: 09 фев 2011, 12:05
Генотип: 3
Откуда: татарстан
Gender:
Возраст: 47

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351140Сообщение shamil

kargyraa
Согласен Вы были правы,только рекомендации своего доктора я игнорировать не мог,он же взялся меня лечить.Многие Ваши советы бесспорно полезны,хотя не всегда все понятно для меня.И все же если не ждать осени(за это время может многое поменяться,может и каналы поставок перекроют или еще что) какая схема на Ваш взгляд для меня актуальней?
G3а,F-3=9,9кПа,софдак.Старт 29.08.16,
начало ПВТ нагрузка 1,6*10^7.
Финиш 21.11.16 ПЦР"-"через месяц возврат.
ПВТ2 софвелпрбв24 5.07.19-19.12.2019 УВО 12
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 39

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351154Сообщение kargyraa

shamil
1) 12 недель соф/вел ($900) + паритапревир/р/омбитасвир ($3200 с самостоятельной поездкой в Египет). Впрочем, может кто египетский Кюрево о 168 таблетках доставит в РФ.
2) Пег+риб+соф/велп12нед. Дешевле, но выдержите ли Вы интерфероны? На них возможны необратимые побочки.

Ни та, ни другая схема не гарантирует стопроцентный результат.
Аватара пользователя
Tom4a
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 16 дек 2016, 18:33
Генотип: 3a
Возраст: 41

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351161Сообщение Tom4a

Как написать ответ конкретному человеку. Блин не могу совсем разобраться как писать, как выделять цитаты. Как в лесу тут?
Есть просто вопрос к 3генотипу. Врач выписала соф.дак, а тут смотрю многие добавляют ещё рибовирин. Как понять нужен ли он мне.
F-0 ген-3а
Минимальная вирусная нагрузка
Гепс с 2005г
Соф.+дак.инд.(мулан)13 янв2017г
4 нед(-)
8 нед(-)
Аватара пользователя
zeze-zezё
-
-
Сообщения: 12294
Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Генотип: Было С3 F3
Откуда: Москва
Gender:

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351163Сообщение zeze-zezё

Конкретному человеку-жмёшь его ник и пишешь. Цитату-выделяешь что хочешь-жмешь слово цитата,под ником.
С твоим F0-рибы не нужны :]74
С3- F3 (11.9кПа)было
13.11.16-Sof+Dac+Rib
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию

Тыц

5 лет без вируса👌
Аватара пользователя
Tom4a
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 16 дек 2016, 18:33
Генотип: 3a
Возраст: 41

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351166Сообщение Tom4a

С твоим F0-рибы не нужны
Фиброскан делала 2года назад.фиброз был 0. Мог ли он за 2года измениться. Вся биохимия всегда была в норме.
F-0 ген-3а
Минимальная вирусная нагрузка
Гепс с 2005г
Соф.+дак.инд.(мулан)13 янв2017г
4 нед(-)
8 нед(-)
Аватара пользователя
zeze-zezё
-
-
Сообщения: 12294
Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Генотип: Было С3 F3
Откуда: Москва
Gender:

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351169Сообщение zeze-zezё

Tom4a
Ну как тут скажешь. Я ведь не знаю,что ты эти два года делала(шучу). Нет,максимум стал приближаться к 1.
С3- F3 (11.9кПа)было
13.11.16-Sof+Dac+Rib
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию

Тыц

5 лет без вируса👌
Аватара пользователя
Tom4a
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 16 дек 2016, 18:33
Генотип: 3a
Возраст: 41

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351180Сообщение Tom4a

zeze-zezё
Ой что я только не делала))) детей воспитывала, работала, создавала домашний уют)) думаю на печень это не влияет))
Спасибо за информацию) обрадовал!!! Теперь главное ловить свои минусы)
F-0 ген-3а
Минимальная вирусная нагрузка
Гепс с 2005г
Соф.+дак.инд.(мулан)13 янв2017г
4 нед(-)
8 нед(-)
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 39

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351219Сообщение kargyraa

Идея скороспелого перелечивания "тройки" существующими препаратами мне не нравится потому, что в случае повторной неудачи на NS5a-ингибиторе к уже имеющейся мутации Y93H может добавиться A30K либо L31F или ещё какая экзотика, с которой и пибрентасвиру будет сложно.
Та же схема соф/вел/вокс выдаёт что-то в районе 95% при наличии в базе одного только Y93H(GT3), а какова будет эффективность данной схемы на двойных-тройных NS5a-мутантах, достаточно устойчивых даже к пибу, реально не проверялось.
Аватара пользователя
shamil
,
,
Сообщения: 370
Зарегистрирован: 09 фев 2011, 12:05
Генотип: 3
Откуда: татарстан
Gender:
Возраст: 47

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351739Сообщение shamil

kargyraa
А если мне все таки ждать схемы которая должна быть ближе к осени анализ на мутации пересдавать не придеться? И если знаете подскажите процент возможного излечения по этим двум схемам которые писали последний раз. Спасибо.
G3а,F-3=9,9кПа,софдак.Старт 29.08.16,
начало ПВТ нагрузка 1,6*10^7.
Финиш 21.11.16 ПЦР"-"через месяц возврат.
ПВТ2 софвелпрбв24 5.07.19-19.12.2019 УВО 12
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 39

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351745Сообщение kargyraa

shamil писал(а):А если мне все таки ждать схемы которая должна быть ближе к осени анализ на мутации пересдавать не придеться?
Не придётся.
shamil писал(а):подскажите процент возможного излечения по этим двум схемам которые писали последний раз
КИ эффективности данных схем не проводились. Эффективность можно оценить только по косвенным признакам.
Установленная эффективность схем перелечивания NS5a-опытных "троечников" (все - с мутантом Y93H) 24 недели соф/вел+рбв - 75%, 12 недель соф/вел/вокс - 95%;
установленная эффективность схемы 12 недель соф+пэги+рбв среди пэгорибо-опытных, но ПППД-наивных (распространённость Y93H неизвестна) - 80-90%;
установленная эффективность схемы 12 недель соф/вел среди соф+(пэги)+рбв-опытных, но NS5a-наивных (распространённость Y93H неизвестна) - 85%.
Ввиду отсутствия антагонизма между компонентами и наличия у паритапревира противотроечной активности, которая, впрочем, ниже, чем у вокса, можно ориентироваться на то, что наиболее перспективные варианты из имеющегося на данный момент 12 недель соф/вел+паритапревир/р/омбитасвир и 12 недель соф/вел+пэги+риб могут иметь эффективность где-то между 75% и 95%. Конкретнее никто не скажет.

Из-за дефицита доступных для рецидивистов схем лечения врачи часто экспериментируют с сочетаниями препаратов, которых нет в AASLD/EASL. Вот Вам врач предложил 12 недель соф/вел+пэги+риб. Но пэги - это серьёзный минус в плане безопасности. Мой вариант 12 недель соф/вел+паритапревир/р/омбитасвир точно безопаснее, но дорого.
Публичное лицо движения за доступные ВГС-дженерики д-р Фримен советует рецидивистам ждать дженерика соф/вел/вокса и, главное, обещает, что дженерик точно будет:
Although prices have fallen over the last year the longer/stronger bit means it will probably cost more for retreatment. You would be wise to wait about 6 months to get access to Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir which will be available this year (when the Vox arrives) and cheaper than anything of similar "kick ass" potency available now.
Ленка Павловна
Модератор
Модератор
Сообщения: 7674
Зарегистрирован: 07 апр 2014, 08:22
Генотип: 1
Откуда: Северо-Запад
Возраст: 53

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351785Сообщение Ленка Павловна

kargyraa писал(а):но выдержите ли Вы интерфероны? На них возможны необратимые побочки
Вы опять за свое? Уже перестала следить за тем, что Вы пишете, полагаясь на Вашу сдержанность в оценках, а, оказывается, рановато. Давайте обходиться без излишних "страшилок". За 12 недель "необратимых" не произойдет, если у человека изначально не было противопоказаний к интерферонам.
F-0 в 2011; СТ; 10^6; ПВТ с 14.03.2014, пег180 и риб1200 с 4-й недели; с 36 недели Simeprevir
4 + , 12нед 10^4 ; 16 нед и дальше минус

Терапия 53 недели. Закончена 20.03.2015. УВО.

Мой дневник
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 39

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351794Сообщение kargyraa

Ленка Павловна
Вы по-русски понимаете?
Но выдержите ли Вы интерфероны? На них возможны необратимые побочки.
Возможны - не значит, что обязательно случатся. Да, в целом, необратимые побочки чаще проявляются при пролонгировании пэгорибов свыше 12 недель - это одна из причин, почему длительность ПВТ соф+пэги+рбв ограничивают 12 неделями. Но бывает по-всякому:
Изображение

Тут форумчане и в первые 12 недель имели серьёзные побочки: Есть ещё форумные дневники шедших с пэгами, но искать по ним долго.
Аватара пользователя
Александрия90
Сообщения: 139
Зарегистрирован: 18 окт 2016, 11:43
Генотип: 3
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 42

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351795Сообщение Александрия90

Только пцр показывает есть ли возврат вируса или нет?
Или еще какие либо показатели могут быть?
Ленка Павловна
Модератор
Модератор
Сообщения: 7674
Зарегистрирован: 07 апр 2014, 08:22
Генотип: 1
Откуда: Северо-Запад
Возраст: 53

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351796Сообщение Ленка Павловна

kargyraa писал(а):Вы по-русски понимаете?
:]12
Оба ваши примера не очень убедительны...у Камелии помимо пегорибовой терапии ВААРТ, у Ангелины маме 55 лет (все-таки достаточно солидный возраст для интерферонов) и идет 14 неделя терапии. И еще один момент: Вы уверены, что побочки у этих женщин действительно необратимы?
F-0 в 2011; СТ; 10^6; ПВТ с 14.03.2014, пег180 и риб1200 с 4-й недели; с 36 недели Simeprevir
4 + , 12нед 10^4 ; 16 нед и дальше минус

Терапия 53 недели. Закончена 20.03.2015. УВО.

Мой дневник
Аватара пользователя
shamil
,
,
Сообщения: 370
Зарегистрирован: 09 фев 2011, 12:05
Генотип: 3
Откуда: татарстан
Gender:
Возраст: 47

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351800Сообщение shamil

kargyraa
А какие необратимые побочки вообще были у кого то или могут быть от интерферона? Меня при ПВТ мысли такие дурные посещали часто,(как съедая две таблетки в день можно избавиться от гепСа?) то есть видимо настрой на излечение был такой неправильный.Надо всегда верить в хорошее и настраиваться на хорошее это ОЧЕНЬ важно!
G3а,F-3=9,9кПа,софдак.Старт 29.08.16,
начало ПВТ нагрузка 1,6*10^7.
Финиш 21.11.16 ПЦР"-"через месяц возврат.
ПВТ2 софвелпрбв24 5.07.19-19.12.2019 УВО 12
Аватара пользователя
zeze-zezё
-
-
Сообщения: 12294
Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Генотип: Было С3 F3
Откуда: Москва
Gender:

Re: Мутация вируса-возврат

Сообщение: # 2351805Сообщение zeze-zezё

Александрия90 писал(а):Только пцр показывает есть ли возврат вируса или нет?
Да.
С3- F3 (11.9кПа)было
13.11.16-Sof+Dac+Rib
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию

Тыц

5 лет без вируса👌
Ответить

Вернуться в «Моя антивирусная терапия»