Я новенькая

[Ольга ИК]

Здравствуйте, уважаемые форумчане, я пока нахожусь в шоковом состоянии, узнав про гепс. Случайно узнала перед операцией. Теперь поздно думать где, когда и почему я. Нужно думать как от этого излечиться, всё-таки у меня дети.Пожалуйста, объясните, что это значит: генотип 1 (букву не написали) вирусная нагрузка 2.4*10 в шестой степени. Какие перспективы....Через какое время мне ещё не поздно начинать лечение. И какое лечение лучше

[kargyraa]

генотип 1 (букву не написали)

Букву можно и узнать, если сильно заморачиваться:
№324ПЛ Вирус гепатита С, определение РНК, генотипирование, (HCV-RNA, genotyping) в плазме крови

вирусная нагрузка 2.4*10 в шестой степени.

Обычная нагрузка. По нынешним временам - не самый актуальный параметр для мониторинга. К примеру, буква генотипа 1 важнее.

Какие перспективы...

Обнадёживающие. Если генотип 1b, то ещё лучше.

Через какое время мне ещё не поздно начинать лечение.

К чему такой вопрос? Вы программу лечения решили лет на 10 отложить?

И какое лечение лучше

Безинтерфероновое. Схемами на основе протоколов EASL2016: с модификациями или без.

[НАДЕЖДА К]

Ольга ИК здравствуйте , все будет хорошо . Делайте фиброскан , генотип у вас есть , нагрузка тоже .,ещё желательно биохимию и общий анализ крови . В принципе если фиброз маленький ваша схема соф/дак, соф/лед на 12 недель .

[Рожденный в СССР]

Привет. Главное выше нос. Только позитив. Если что на форуме есть и доктора. вот раздел
без анализов туда лучше не соваться.

[mimishka]

Ольга ИК
Все будет хорошо,самый трудный шаг -решиться на лечение,а там уже легче.
Посмотрите, сколько людей получили нужную информацию на форуме и вылечились!

[жорикк]

буква генотипа 1 важнее

А зачем извините.если пациент наивный.то 12 недель без рибов.только для викейры важно.


Про мутации не надо.

[kargyraa]

А зачем извините.если пациент наивный.то 12 недель без рибов.только для викейры важно.

Даже если рассматривать исключительно самые бюджетные варианты соф+дак vs. соф/лед, то при генотипе 1b лучше соф+дак, а при 1a - соф/лед.
Для Викейры буква особенно важна - с генотипом 1a лучше на ней не идти вообще либо сразу добавлять к ней соф: с софом получается мощная схема.

[жорикк]

Тогда надо делать расширенное генотипирование.а вдруг два гена
А соф и дасабусвир не будет много?

[kargyraa]

А соф и дасабусвир не будет много?

Вообще-то соф+дасабувир+паритапревир/р/омбитиасвир - схема второй линии EASL2016.


Известный нам врач любит назначать эту схему всем наивным с генотипом 1 без разбору, кто готов купить в аптеке Викейру Пак за лям. Ну, по его мнению, если в схеме нет хотя бы трёх ингибиторов, то это и не схема, а убожество какое-то. Какие там мутации, профили резистентности! Это только я загоняюсь на такие глупости, а всё на самом деле проще: 3 инга лучше, чем 2; 4 инга лучше, чем 3; ну а если пять ингов, включая ритонавир, то совсем хорошо! Одно радует - гуру хотя бы от рибавирина отказался.

[жорикк]

Про викейру не знаю.но асунапревир он любит.но пока у него нет возвратов.и это же отлично

[kargyraa]

Мне рассказывали, как он сейчас назначает схемы, ориентируясь на средний кошелёк, - навскидку называет произвольную комбинацию из софа, любого асвира и сима/асуна. Асунапревир - самый легко доступный в РФ превир, покупается в аптеках, потому его и прописывает. Соф и асвиры кошерны только от фирмы Natco: утверждает, что у не-натковских дженериков не та хворма, не тот центр... тяжести. Если чувствует, что клиент потянет по деньгам, назначит Hepcinat + Viekira Pak.
Не надо искать в его назначениях высший смысл. У него принцип простой: чем больше ингибиторов - тем лучше, ну и чтоб сами упаковки были побрендовее.

Я раньше всё думал, отчего народ на форуме так по Натко страдает - теперь понял, откуда дровишки.

[Nessi]

kargyraa
Не дают тебе покоя лавры дока
Соф+ Викейра - схема для перелечивания.
Ни от одного наивного не слышала о такой рекомендации.
При высоком фиброзе - рибы все врачи продолжают назначать.
Про количество ингов - больше трех вроде бы только в соф+Викейра)))
Насчет конкретно только Натко - вранье.

Может быть, пора на кого-то другого переключаться? У нас других врачей нет в РФ?

И еще раз повторю - очень удобно, когда знаешь, что человек тебе не ответит. Смелости и бравады сразу прибавляется.

[kargyraa]

Не дают тебе покоя лавры дока

Заметь, я ничьих инициалов не называл.

Соф+ Викейра - схема для перелечивания.
Ни от одного наивного не слышала о такой рекомендации.

Нет, тот врач её назначает как основную схему. Спроси у Annny.

При высоком фиброзе - рибы все врачи продолжают назначать.

Мне казалось, что он не назначает. Но если назначает вопреки многочисленным данным КИ, тем хуже.

Насчет конкретно только Натко - вранье.

У меня есть информация, что он назначал конкретную марку дженерика.

И еще раз повторю - очень удобно, когда знаешь, что человек тебе не ответит. Смелости и бравады сразу прибавляется.

Я никогда не уклоняюсь от дискуссии.
Однако я уже знаю его типовой ответ:
Если Вы считаете себя компетентным в выборе схемы, то вне всякого сомнения можете лечиться самостоятельно. Даже не буду комментировать тот факт, что все аспекты терапии сложно учесть не просто без врачебного образования, но и без специальных знаний в этой области.
Такой ответ априорно не предполагает продолжения дискуссии - это уровень "срезал".

[Nessi]

kargyraa
И без инициалов понятно из темы в тему.
У Ани были выявлены мутации, причем в тот момент особых рекомендаций насчет схем еще было. При чем здесь обобщение на ВСЕХ наивных, уже в 2017-ом году?

Вранье, что только Натко.
К слову, ты смотришь по верхушкам, а внутреннюю кухню посредников не знаешь. Египет у многих посредников покупают в разы больше, чем Индии. Плохо, видимо, дока слушают.

Насчет "дискуссий" с тобой и каждым "умником" с форума
Поверь, у врачей есть дела и поважнее.

[kargyraa]

Nessi
Я тебе прямо скажу своё мнение, почему он назначает по 5 ингов с рибавирином. Он боится за свою репутацию врача, у которого не бывает возвратов. Это психология.

Насчет дискуссий с тобой и каждым "умником" с форума
Поверь, у врачей есть дела и поважнее.

Не обижайся, но с твоей стороны - предсказуемый приём демагога. Сначала обвинить оппонента в уклонении от дискуссии, а затем, получив от него согласие, заявить: "Да кто ты такой, чтоб с тобой дискутировали!"

[Nessi]

kargyraa
Он боится за пациентов, а не за репутацию.
И для блага пациентов при необходимости своей же репутацией и рискует. Ты не знаешь врача и не лечился у него.
Я тебя к дискуссии со мной не приглашала))))

Ещё раз - оставь свои грязные наезды из темы в тему на врача. Это выглядит мелко, некрасиво, непорядочно и, прости, глупо.

[kargyraa]

Я тебя к дискуссии со мной не приглашала))))

Да-да-да, "Я проскакала тыщу миль, чтобы сказать, как Вы мне безразличны!"

Но речь не о тебе, а о том, что я якобы пользуюсь якобы невозможностью того или иного врача ответить мне на форуме. Это неправда, и ты как модератор это знаешь.

[Nessi]

kargyraa
Да, это невозможно, ибо врачи имеют обыкновение работать, а не сидеть на форумах.
И это вроде бы должно быть понятно любому здравомыслящему человеку, а не только модераторам.

[Ленка Павловна]

kargyraa
Как бы умно Вы ни писали, это видно даже невооруженным взглядом:

Не дают тебе покоя лавры дока

А ведь ТС создала тему не ради того, чтобы читать такие перлы

Я проскакала тыщу миль, чтобы сказать, как Вы мне безразличны!

выглядит мелко, некрасиво, непорядочно и, прости, глупо

Да, именно так.

[Werwert]

Он боится за пациентов, а не за репутацию

Я ничего не знаю, ни имён, ни паролей, ни явок, но у меня по ходу обсуждения возник вопрос: в данном случае врач боится за здоровье пациента в целом или конкретно за результат терапии? Поскольку мне (разумеется, как дилетанту) кажется, что линейное увеличение количества препаратов в схеме положительно влияет на второе и отрицательно - на первое.