НОВИЧКАМ !!! Начните с этой темы. Ответы на основные вопросы.

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: VeraVEK, bobcat2, Vitek, Модераторы

Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10776
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 52

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Сообщение: # 2579253Сообщение Vitek

Лина007 писал(а): 17 мар 2019, 18:49 Сдам, потом снова к вам приду. Блин, ну что я за человек? Везде проблемы. Вот увидела искру, и опять неодназначно.
Поверхностный антиген HBsAg, анализ на который у тебя дважды отрицателен, - это основной маркер гепВ. Нет у тебя проблем с гепВ. И гепВ нет. Не забивай голову.
Вопрос был в наличии антител, для понимания, нужна ли прививка от гепВ. Проверишь и, если нужно будет, привьешься. Сдай в Инвитро 73 (если еще есть сомнения), 75 и 78.
К ПВТ это все отношения не имеет (главное при подготовке к терапии было выяснить, нет ли коинфекции гепВ и ВИЧ). Можешь начинать и завтра, как запланировала.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Лина007
Сообщения: 71
Зарегистрирован: 16 мар 2019, 18:25

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Сообщение: # 2579254Сообщение Лина007

Ура! :]18
ГепС 1b,
Ф 0-1 (5,9 кПа)
соф+дак
ПВТ с 26.03.2019
4 н. -
8 н. -
12 н. -
5 мес. -
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10776
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 52

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Сообщение: # 2579255Сообщение Vitek

ЕленаР писал(а): 17 мар 2019, 18:10 Лина007, 319св - это днк пцр (товарищи советуют не сдавать)
ЕленаР, все-таки обоснуй, пожалуйста, зачем это ТС?
Нигде нет такой рекомендации.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Сообщение: # 2579274Сообщение ЕленаР

Vitek, давай ты, например, с этим вопросом (обосновать) обратишься к Александрову - он тебе и обоснует.

Отправлено спустя 52 секунды:
До меня не надо докапываться)

Отправлено спустя 1 минуту 12 секунд:
Попросит еще и antiHbe сдать)
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10776
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 52

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Сообщение: # 2579276Сообщение Vitek

ЕленаР, я не докапываюсь. Я пытаюсь понять с какого перепугу ты рекомендуешь сдать на ДНК ВГВ в обычной ситуации. И в докторском не видел рекомендаций сдавать ПЦР и др. нерутинные анализы по гепВ в таких случаях.
Не соскакивай!
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Сообщение: # 2579279Сообщение ЕленаР

Vitek писал(а): 17 мар 2019, 22:04не видел
Плохо смотришь

Отправлено спустя 1 минуту 6 секунд:
Vitek писал(а): 17 мар 2019, 22:04обычной
Это какая такая обычная?)))

Отправлено спустя 1 минуту 38 секунд:
Я смотрю ты у нас в профессора по В теперь записался? :-) учи матчасть тогда (с)
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10776
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 52

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Сообщение: # 2579281Сообщение Vitek

ЕленаР,
1. Возможно, действительно, плохо смотрю. Потому и спрашиваю.
2. Обычная - значит провериться на гепВ перед ПВТ гепСа.
3. Никуда я не записывался, "профессорская кафедра" уже занята тобой. :-)

Если нечего сказать по вопросу, то нечего переводить стрелки. Накрутила ТС, а как по сути вопрос - сразу в кусты.
Был такой уже один такой...
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Сообщение: # 2579282Сообщение ЕленаР

Так и быть. Держи viewtopic.php?f=82&t=69167&p=2398695#p2398695. Теперь жду как ты всё ж таки докопаешься до врача с аналогичным вопросом ("с какого перепугу") . Будет любопытно почитать)
Кстати, мы тогда дружно все Эльзу успокоили..а недавно она появлялась на форуме с тем, что у нее каждый оод прогрессирует фиброз. И тут уж подумаешь и про antiHbe.
Могу своих еще пару тем подкинуть с вопросами по В в докторском, если этого мало)

Отправлено спустя 1 минуту 27 секунд:
Vitek, ты че тут нафантазировал-то? Кто кого накрутил? Ты вообще сам то больной или здоровый? Из пальца херню какую то высосал про накручивание. Тебе романы писать надо.

Отправлено спустя 2 минуты 5 секунд:
Обходи мои посты стороной на будущее, договорились? Я от тебя устала.

Отправлено спустя 2 минуты 22 секунды:
Vitek писал(а): 17 мар 2019, 22:42такой
Это только ты у нас один тут такой) выйди из роли уже, хорош. Или покажи диплом о мед.образовании прежде чем другим рты затыкать. Умник. Время просто тратить на споры с тобой никто не хочет.
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10776
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 52

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Сообщение: # 2579284Сообщение Vitek

Не убедила. В приведенном тобой примере доктор советует сдать дополнительные анализы после того, как сданы стандартные.
По поводу "накрутила" см.
Лина007 писал(а): 17 мар 2019, 18:49 Сдам, потом снова к вам приду. Блин, ну что я за человек? Везде проблемы. Вот увидела искру, и опять неодназначно.
Я не персонально к твоим постам "цепляюсь", а к той информации, которая в некоторых из них содержится. Если уж даешь советы, то потрудись и аргументировать их. "Устала", "поищи сам" и т.п. - не катит.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Сообщение: # 2579285Сообщение ЕленаР

Vitek, внимательнее перечитай что и в случае чего я написала сдать. У тебя мысли скачут как кони впереди паровоза.
Про пцр и проч я с тобой в дискуссию вступать не намерена. У тебя тут два пути: либо самому почитать инфу либо дое@аться до врача (на что ты, конечно, не способен - ты только форумчанам мозг можешь выносить)
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10776
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 52

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Сообщение: # 2579286Сообщение Vitek

Я тебе рот не затыкаю, а, наоборот, прошу больше информации.
Дай конкретную инфу, и все вопросы. Даже диплом твой просить предъявить не буду.
Я тебя просто спросил, зачем сдавать ПЦР в случае "если первый [Anti-Hbc суммарные] положительный", откуда такая рекомендация, и в каких случаях ее нужно применять.
На форуме, кстати, немало людей с перенесенным гепВ и, соответственно, с положительными anti-HBc. Выходит, им всем нужно сдать ПЦР на ДНК ВГВ и прочие HBe?!
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Сообщение: # 2579288Сообщение ЕленаР

:]77
Vitek писал(а): 17 мар 2019, 23:08Дай
Из рекомендаций easl 2017
Фаза 5: отрицательная HBsAg фаза характеризуется сывороткой отрицательной HBsAg и положительными антителами к HBcAg (анти-HBc), с или без выявляемых антител к HBsAg (анти-HBs). Эта фаза также известна как «скрытая инфекция HBV». В редких случаях отсутствие HBsAg может быть связано с чувствительностью анализа, используемого для обнаружения. Пациенты в этой фазе имеют нормальные значения ALT и обычно, но не всегда, необнаруживаемые ДНК HBV сыворотки.
И разные подходы врачей:
viewtopic.php?f=82&t=69035
viewtopic.php?f=65&t=70667
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Аватара пользователя
Костян40
...
...
Сообщения: 3139
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Gender:
Возраст: 48

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Сообщение: # 2579290Сообщение Костян40

ЕленаР,
Лен :]49
Вот прочитал дискуссии по поводу гепВ.
В своё время, январь 2017 г , я начал терапию от НСV. В анамезе у меня было Аnti-HBcor total положительные. Из имеющихся анализов я выковырил отрицательный НВsAg, отрицательный НВsAb.
И почему-то положительный anti НВе. В последствии это оказалось, скорее ошибка гос.лабы.
Так вот, собственно, я о том. Для всякого рода исключения оккультной, интегративной, скрытой и т.д. :-) инфекции, которая в 99% случаях исключена при отрицательном НВsAg, всё же Алхазов, да и ребята( такие как МараТ, Родон) рекомендовали сдать ПЦР НВV , с минимальным порогом детекции.
ПС. но это не обязало вес и вроде как, регламентом не предусмотрено :]86 но я сдавал и всё оказалось отрицательно.
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 240
Аватара пользователя
grotesquer
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 15 мар 2019, 16:50
Откуда: Челябинск
Gender:

Re: Что проверить перед терапией (2018)

Сообщение: # 2579348Сообщение grotesquer

Подскажите, пожалуйста, анализ на вирусную активность перед ПВТ обязателен? Или же, достаточно, узнать генотип и фиброз? Сдаю анализы уже завтра, не хотелось бы переплачивать деньги.
ГепС 1/f2 с 2011г / наивный
Velasof(Индия) / 12 недель
Начало ПВТ - 04.04.19
Лена1961
..
..
Сообщения: 2160
Зарегистрирован: 05 янв 2016, 16:47
Генотип: 3
Откуда: Калининград
Gender:
Возраст: 62

Re: Что проверить перед терапией (2018)

Сообщение: # 2579354Сообщение Лена1961

grotesquer писал(а): 18 мар 2019, 11:10 перед ПВТ обязателен
Не обязательно.От ВН ничего не зависит, ни схема ни сроки ПВТ.
F0 ,3 г-альг-риб, с12 н+ соф.-24 н
муж-ф 2,3г-альг-риб-соф-12н
УВО 4.5 г.
Муж ф 0-1 через 1.2 г.
Аватара пользователя
mirina
Сообщения: 157
Зарегистрирован: 17 авг 2018, 12:17
Генотип:
Откуда: Украина
Gender:
Возраст: 30

Re: Что проверить перед терапией (2018)

Сообщение: # 2579382Сообщение mirina

Хочу уточнить о анализе на гепатит В. Тут этих анализов и маркеров очень много, не могу разобраться!
Я здала HBcorAg сумарные антитела. Результат 0,443 (<0,85 - отрицательный, >1,15 - положительный). Это значит, что у меня нет вируса? И если есть некоторое число, (0,443), то организм уже сталкивался с вирусом?
Спрашивала врача, сказала сдать HBsAg (количественное)
Надо ли еще дополнительно anti-HBsAg?
Спасибо
Генотип 3а
Фиброз F1
Количество 4,69*10^5
ПВТ с 05.04.2019 Соф+Вел Natco
4 неделя (-)
12 неделя (-)
Финиш 27.06.2019
УВО 5
УВО 12
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Сообщение: # 2579407Сообщение ЕленаР

mirina писал(а): 18 мар 2019, 13:32Результат 0,443 (<0,85 - отрицательный
если всё правильно написано, то 0,4<0,8 , значит, результат анализа отрицательный, значит, с гепатитом организм не сталкивался никогда
mirina писал(а): 18 мар 2019, 13:32Спрашивала врача, сказала сдать HBsAg (количественное)
Надо ли еще дополнительно anti-HBsAg?
видимо, путаете и врач и сказал сдать anti-HBsAg кол, а не то, что написали. По-другому этот анализ можно назвать HBsAb (от слова anti-body (ab) антитела). Видимо, врач хочет увидеть была ли прививка и действует ли она или надо привиться.
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10776
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 52

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Сообщение: # 2579416Сообщение Vitek

ЕленаР писал(а): 17 мар 2019, 23:42 :]77
Vitek писал(а): 17 мар 2019, 23:08Дай
Из рекомендаций easl 2017
Фаза 5: отрицательная HBsAg фаза характеризуется сывороткой отрицательной HBsAg и положительными антителами к HBcAg (анти-HBc), с или без выявляемых антител к HBsAg (анти-HBs). Эта фаза также известна как «скрытая инфекция HBV». В редких случаях отсутствие HBsAg может быть связано с чувствительностью анализа, используемого для обнаружения. Пациенты в этой фазе имеют нормальные значения ALT и обычно, но не всегда, необнаруживаемые ДНК HBV сыворотки.
И разные подходы врачей:
viewtopic.php?f=82&t=69035
viewtopic.php?f=65&t=70667
Спасибо.
Если я правильно понял, в "докторском" рекомендуется проверить ДНК и anti-HBeAg (на предмет интегративной формы) или HBeAg (на предмет оккультной формы) в случае, если коровские антитела в плюсе, а защитных антител нет. В этом случае вирус гепВа может сидеть в печени в течение еще 2 лет (по одним данным) или всю жизнь (по другим данным), но в любом случае никак не проявляя себя, за исключением, возможно, случаев иммуносупрессии.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Сообщение: # 2579464Сообщение ЕленаР

Vitek писал(а): 18 мар 2019, 15:22Если я правильно понял
не совсем правильно понял, но не важно
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10776
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 52

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Сообщение: # 2579467Сообщение Vitek

ЕленаР, просвети.
Сможешь кратко и доходчиво сформулировать, в каких случаях и кому, на твой взгляд, нужно сдавать на ДНК ВГВ и anti-HBeAg, и что это дает?

Когда-то читал наглядную агитацию в инфекционке, где проходят практику студиозусы, там было примерно так:
- если антиген-, коровские антитела+ и защитные антитела+, то это прошедшая инфекция с выработавшимся иммунитетом (свободен);
- если антиген-, коровские антитела+, защитные антитела-, ДНК-, то это окончание инфекции (наблюдать и ждать появления защитных антител);
- если антиген-, коровские антитела+, защитные антитела-, ДНК+, то это что-то типа "придушенного" гепВ (наблюдать).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»