"Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: VeraVEK, bobcat2, Vitek, Модераторы

Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 6363
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Gender:

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать?

Сообщение: # 2426470Сообщение Werwert

Alexey68, да уж. И ведь люди, которые не очень продвинутые пользователи интернета, читают и впадают в печаль
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
Strelez 2010
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 28 янв 2010, 17:39
Генотип:
Откуда: столица нашей родины
Возраст: 51

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать?

Сообщение: # 2426517Сообщение Strelez 2010

Lsan писал(а): 03 сен 2017, 08:33При третьем генотипе, при циррозе его стали рекомендовать. Там на КИ были какие-то ощутимые проценты прироста эффективности.
Если у Вас есть ссылки на эти КИ скиньте, пожалуйста. Видела одну таблицу на форуме 1% прироста эффективности при добавлении рибоварина. А это можно назвать не приростом, а статистической погрешностью, увы!
Если у кого есть таблички или информация - поделитесь!
Победителям - поздравления! Молодцы! :]74 :]02
NataVlad2017
Сообщения: 62
Зарегистрирован: 10 май 2017, 08:45
Возраст: 49

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2433364Сообщение NataVlad2017

Всем привет! Ребята, у нас здесь следующая пациентка появилась - мамина знакомая (72 года). У нее гепатит застарелый. Не шла ни на какие терапии. Просто поддерживала печень как могла (лежала в больницах)...А так уже собралась помирать потихоньку :( ....Толком она ничего рассказать не может, так как не смыслит (постоянно путается "в показаниях")...Врачам не доверяет..Короче говоря - ситуация не из лучших...
Мы "загнали" ее на анализы, которые показали 1в и фиброз 4 (КПА 37,4). Она готова начать ПВТ...Вот я опять сижу и подбираю, что лучше взять...Буду очень приочень признательна за Ваши советы и комментарии....
Всем заранее огромное спасибо за участие!
Аватара пользователя
Костян40
...
...
Сообщения: 3139
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Gender:
Возраст: 48

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2433366Сообщение Костян40

NataVlad2017 писал(а): 15 ноя 2017, 03:56Мы "загнали" ее на анализы, которые показали 1в и фиброз 4 (КПА 37,4). Она готова начать ПВТ...Вот я опять сижу и подбираю, что лучше взять...Буду очень приочень признательна за Ваши советы и комментарии....
Всем заранее огромное спасибо за участие!
Я бы пошёл на Соф+дак, и ни какой рибы :]59
И для начала взял бы на 12 недель, с контролем уровня падения нагрузки ( в день старта- 2 Нед).
У Соф лед падение вирусной нагрузки на практике происходит медленнее, даже возможно сохранение слабодетектируемого вируса в завершении 12 нед. , с последующим получением УВО24. Но фиброз не маленький, и потом будете в панике продлевать- усилять и т.д.
Ну Соф вел, судя по последним вестям с полей, как то не алё себя показывает для ГТ1.
Зы. Но это всё ток по моему скромному мнению :]38
ПС. Хорошо бы увидеть анализы и УЗИ.
ПСС. И я бы сделал ФГДС
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 240
NataVlad2017
Сообщения: 62
Зарегистрирован: 10 май 2017, 08:45
Возраст: 49

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2433374Сообщение NataVlad2017

Костян40, большое спасибо за ценные комментарии. Да, обязательно скину сканы. Просто мне мама (поговорив со своей знакомой) с утра по телефону результаты сказала, вот я сразу и начала просматривать что к чему (в офисе между работой)....
Тянуть ей, конечно уже прямо ну никак...Постараюсь оперативненько все сделать....
Подскажите, пожалуйста, а для чего *Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) в данном случае ?
*это медицинская процедура, с помощью которой проводят обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводится она для оценки состояния этих органов, а также их сократительных свойств.
Аватара пользователя
Костян40
...
...
Сообщения: 3139
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Gender:
Возраст: 48

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2433376Сообщение Костян40

NataVlad2017 писал(а): 15 ноя 2017, 05:20это медицинская процедура, с помощью которой проводят обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Да всё верно! Ток ей эта процедура нужна в контексте, осмотр на предмет ВРВП( варикозное расширение вен пищевода), так как фиброз очень высокий! Возможно там тоже нужно предпринимать какие либо меры.
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 240
NataVlad2017
Сообщения: 62
Зарегистрирован: 10 май 2017, 08:45
Возраст: 49

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2433385Сообщение NataVlad2017

У меня еще одна новость - результат ПЦР кач. (на этот раз сданный мамой повторно в поликлинике) - положительный
https://cloud.mail.ru/public/6wy6/7PTzUD61d
Параметры биохимического анализа крови - по словам терапевта - в норме.
Вот это как?
Ничего не понимаю!
У кого нибудь есть идеи?
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2433398Сообщение ЕленаР

NataVlad2017 писал(а): 15 ноя 2017, 06:31 сданный мамой повторно в поликлинике
есть идея, что это ИФА на антитела, а не ПЦР
скан анализа можно? или что конкретно написано..

Отправлено спустя 1 минуту 54 секунды:
файла нет по ссылке
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
NataVlad2017
Сообщения: 62
Зарегистрирован: 10 май 2017, 08:45
Возраст: 49

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2433399Сообщение NataVlad2017

https://cloud.mail.ru/public/6wy6/7PTzUD61d

Отправлено спустя 1 минуту 27 секунд:
НУ КОНЕЧНО ЖЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2433400Сообщение ЕленаР

NataVlad2017, с чего Вы взяли, что это
NataVlad2017 писал(а): 15 ноя 2017, 06:31ПЦР кач.
написано же русским языком - а/т HCV - они пожизненно определятся будут
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
NataVlad2017
Сообщения: 62
Зарегистрирован: 10 май 2017, 08:45
Возраст: 49

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2433401Сообщение NataVlad2017

ЕленаР, Да, да, да - спасибочки, увидела уже :) Просто я в суете, по словам мамы, а та - по словам терапевта...Короче говоря - испорченный телефон, да еще и в панике :D :-) :D :]60
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2433404Сообщение ЕленаР

NataVlad2017, ну отлично, что всё хорошо :]74
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 6363
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Gender:

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2433412Сообщение Werwert

ЕленаР, всё-таки тема с антителами непобедима :]77

Отправлено спустя 2 минуты 20 секунд:
NataVlad2017, а что там с кровью у вашей новой пациентки? Оак, биохимия?
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
NataVlad2017
Сообщения: 62
Зарегистрирован: 10 май 2017, 08:45
Возраст: 49

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2434221Сообщение NataVlad2017

Привет всем! Возвращаюсь с данными новой пациентки: https://cloud.mail.ru/public/D9jn/iXtcmore3, https://cloud.mail.ru/public/5BYy/YjrcZ8Fkg, https://cloud.mail.ru/public/Bjw2/uTARqACQV, https://cloud.mail.ru/public/8c5b/nz5Gr84Ps, https://cloud.mail.ru/public/JVSP/aQDm9tNfW, https://cloud.mail.ru/public/6Aco/WgDVbhaQ3

Отправлено спустя 1 минуту 37 секунд:
Пока остановились на варианте SOF/DAC - 12 недель...с последующим мониторингом и готовностью продлить на 24 недели...Буду признательна за ваши мнения...В этом случае реально медлить уж некуда...

ПЦР (колличеств.) - сдаем в начале следующей недели....
Представляете, она ни разу эти тесты не проходила, хотя под наблюдением врача...Похоже наша медицина ее уже похоронила....Вообще слов нет....

И еще поправочка, ей 69 лет.
Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 39100
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Gender:
Возраст: 70

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2434468Сообщение Lsan

УЗИ год назад почти идеальное, а теперь фибросканом такие цифры намеряли.
Что-то тут не так.
АФП высокий.
Ей надо к серьезным специалистам, а не на форум.
По схеме терапии - надо определяться: есть цирроз или нет. И какая степень тяжести цирроза.
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
NataVlad2017
Сообщения: 62
Зарегистрирован: 10 май 2017, 08:45
Возраст: 49

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2435251Сообщение NataVlad2017

Добрый день, Lsan,
По схеме терапии - надо определяться: есть цирроз или нет. И какая степень тяжести цирроза.
По поводу цирроза вот ссылка: https://cloud.mail.ru/public/Bjw2/uTARqACQV
Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 39100
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Gender:
Возраст: 70

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2435257Сообщение Lsan

NataVlad2017, Так вот они сверху пишут про цирроз и про фиброз=4 на фиброскане, ниже чуток по УЗИ пишут, что у печени контуры ровные, эхоструктура однородная, сосудистая система не изменена...
С другой стороны пишут про гепатоспленомегалию, а если печень увеличена несколько, то селезенка - в норме по размерам для взрослого человека.
Найдите еще одного квалифицированного специалиста - получите второе мнение. Хуже не будет.
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
NataVlad2017
Сообщения: 62
Зарегистрирован: 10 май 2017, 08:45
Возраст: 49

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2435259Сообщение NataVlad2017

Lsan, да, обязательно обратится. Только вот сейчас, для ПВТ - что лучше подойдет?
Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 39100
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Gender:
Возраст: 70

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2435260Сообщение Lsan

Наверное надо идти по схеме для 1 генотипа + цирроз (поскольку есть диагноз).
Смотрите рекомендации американские - европейские, там несколько вариантов предлагается.
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
NataVlad2017
Сообщения: 62
Зарегистрирован: 10 май 2017, 08:45
Возраст: 49

Re: "Плюс" на 6-й неделе ПВТ. Что делать? 1в F2, Соф/лед

Сообщение: # 2435263Сообщение NataVlad2017

Lsan, да, спасибо. Значит все же СОФДАК... Заказываем....
Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»