план действий

[bred]

Здравствуйте!
Уже неделю читаю форум, но остались вопросы.
О себе: Живу в Зеленограде, МО, 35 лет, гепатит С обнаружен в 2006г. Предположительно заразился в 5 лет - лежал в больнице, то есть болею 30 лет. Алкоголь не пью вообще, курю сигареты, не отказываю себе в еде. Последние года три стало ухудшатся самочувствие: постоянная слабость и сонливость, побаливают ноги и суставы, хотя играл в футбол уже лет 7 два раза в неделю, пол года как забросил. Все списывал на сосуды и курение- курю примерно 15 сигарет в день. Набрел на этот форум и нашел схожие симптомы. Еще на животе появились пятна коричневые, прошел всех врачей-так и не вылечили.
Инфекционист сказал что я носитель, лечится не надо. Каждый год сдаю биохимию, АЛТ, АСТ всегда в норме.
в 2014 сдал ПЦР кач. и колич. в лабаратории НАКФФ (Линейный диапазон измерений 150-100 000 000 Ме/мл).Генотип 1в,
колич. 4,7*10^6 МЕ/мл. В 2015 и в 2016 примерно тоже количество.
в 2017 не сдавал.
Лечится планирую дженериками.
План действий:
1. Делаю экспертное узи у Кушнир в меделите для определения фиброза.
2. УЗИ брюшной полости на всякий.
3. Пересдаю кач. и кол. ПЦР в инвитро - я так понял там чувствительность 60, а в НАКФФ 150 - поправте если не правильно понял? В моем городе есть литех, накфф и инвитро.
4.Биохимия крови - какие именно показатели включить в анализ (АЛТ, АСТ и ......)?
5. Общий анализ крови - какие именно показатели включить в анализ ?
6. Со всеми сданными анализами выбираю схему лечения и и еду к Карпову Станиславу Юрьевичу для согласования схемы.
Пока так вроде.
Опытные люди прокомментируйте пожалуйста мой план и по анализам!
Спасибо.

[TanyTih]

bred, Привет)))

3. Пересдаю кач. и кол. ПЦР

Качество вообще не нужно а количество, только если есть лишние деньги и очень интересно)))
Биохимия АЛТ, АСТ, билирубин, ФЩ, креатинин.
Общий анализ крови я сдавала в Инвитро под номером 1555
На гепатит В сдавал кровь?

[bred]

гепатит B сдавал, все чисто, прививку сделал.
Качество думал проверить еще раз, вдруг еще есть какой генотип, могли не увидеть с низкой чувствительностью

[TanyTih]

bred, Так это не качество а анализ на генотипирование)
Инвитро по номером 324ПЛ

Отправлено спустя 6 минут 4 секунды:
В остальном твой план
Анализы лучше сдавать в Инвитро)))

[bred]

bred, Так это не качество а анализ на генотипирование)
Инвитро по номером 324ПЛ

Упс. тогда что такое качественный?
Вроде понял, есть три:
1. генатипирование - определяет тип,
2. качественный - есть ли вирус вообще
3. количественный - нагрузка.
Так?
Стоит ли сдавать генатипирование ещё раз?

[TanyTih]

bred, Вот это)))
https://www.invitro.ru/analizes/for-doc ... 558/27779/

Отправлено спустя 1 минуту 37 секунд:
bred,

Так?

Да, так)))

Я пересдавала на всякий случай на генотип)))

[bred]

TanyTih, спасибо.
Сдам генотип, потом количественный.
С биохимией, в инвитро нет одного, в котором бы все было?

[TanyTih]

bred, биохохимии нет одного))) Все по отдельности)))
А количество то зачем??? Просто интересно???

[bred]

Просто интересно???

Как тут рекомендуют на форуме, это же и есть вирусная нагрузка?
И все таки запутался: отличие качественного анализа от генатипирования?
Что в результате качественного?

[TanyTih]

bred, Если вы лечитесь/планируете лечиться ингибиторами, вирусная нагрузка ни на что не повлияет.
Ее раньше сдавали, когда лечились интерферонами)))
Тебе просто если ты хочешь нужно повторить генотипирование анализ 324ПЛ инвитро
Дальше во время лечения будешь сдавать 321СВ инвитро

Отправлено спустя 5 минут 11 секунд:
Тут если сейчас кто то и сдает количество, то делают это в день перед приемом первой таблетки))) И то, это у кого есть лишние деньги и просто интересно))) А смысла сейчас этого анализа вообще не вижу)))

[bred]

Кто из МО, достаточно ли экспертного УЗИ у Кушнир, или фиброскан тоже надо?

[TanyTih]

bred, Вообще лучше фиброскан))) И просто узи брюшной полости)))

[bred]

bred, Вообще лучше фиброскан))) И просто узи брюшной полости)))

Здесь пишут что у кушнир информативней получается в меделите.

[TanyTih]

bred, Но фиброскан все равно делают, для определения фиброза))) А на сколько я знаю, то УЗИ это не определяет)))

[bred]

bred, Но фиброскан все равно делают, для определения фиброза))) А на сколько я знаю, то УЗИ это не определяет)))

Вроде там какой то аппарат особенный,
взял отсюда http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=3&t ... r#p2423788

Отправлено спустя 7 минут 22 секунды:
ещё на этой странице предпоследнее сообщение:
http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=3&t ... r#p2421432

[ЕленаР]

bred,

1. Делаю экспертное узи у Кушнир в меделите для определения фиброза.
2. УЗИ брюшной полости на всякий.

только пункт 1 надо. В него итак входит УЗИ брюшной полости, причем, экспертного класса)
фиброскан не надо!! (раз делаешь пункт 1 - это входит и лучше, чем фиброскан)

Отправлено спустя 11 минут 39 секунд:

Вообще лучше фиброскан))) И просто узи брюшной полости)))

если говорить об Мcк - то лучше вместо этих двух исследований сделать Aixprorer

[TanyTih]

ЕленаР,

Aixprorer

Ну это эластография, она же тоже определяет фиброз)))
На обычном УЗИ же фиброз не определяют помоему???

Отправлено спустя 1 минуту 15 секунд:
ЕленаР, Получается Эластография лучше Фиброскана???

[MegaMouse]

bred, отличный план!
Я почти также все делал и к тем же докторам ходил.
1. Я еще там перед этим фиброскан делал.
2. как уже сказали входит в п. 1.
3. Я бы сдал ПЦР кол-во, если денег не жалко, чтоб знать от чего стартовать.
4. АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубины, ЩФ - это то, что я знал. Плюс в Медэлите сказали досдать ферритин (не знаю зачем).
5. ...
Генотипирование определяет генотип, качественный - наличие вируса, количественный - вирусную нагрузку.

[TanyTih]

MegaMouse,

3. Я бы сдал ПЦР кол-во, если денег не жалко, чтоб знать от чего стартовать.

Тогда нужно сдавать непосредственно перед приемом первой таблетки)))
Нагрузка сегодня такая а завтра другая может быть, смысл тогда сдавать за две - три недели до терапии)))

[MegaMouse]

TanyTih, нее ну не для такой точности конечно. Просто, чтоб знать ее.
Я ее сдавал последний раз летом 2017, когда задумался о лечении, а до этого в 2012. Было интересно, и кстати, прилично выросла.