Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы

Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: Каков прогноз?

Сообщение: # 2446045Сообщение ЕленаР

VeraVEK писал(а): 12 дек 2017, 23:43уже проходишь
Kazak777 писал(а): 13 дек 2017, 00:19нет ПВТ не проходил
поэтому VeraVEK и не поняла раз еще лечиться не начал зачем качество повторять
ты подпись добавь (как у всех) чтоб понимание было...
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30692
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Каков прогноз?

Сообщение: # 2446138Сообщение VeraVEK

Обнаружила -
Kazak777 писал(а): 11 дек 2017, 17:46Начал курс соф+Дак , С-3ген 08.11.17
Объединила две темы в одну тему, добавила в названии темы генотип и фиброз.
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Кап
Сообщения: 64
Зарегистрирован: 24 авг 2017, 10:46
Генотип: 3
Откуда: Ижевск
Gender:
Возраст: 50

Re: Как долго я тебя искала..))

Сообщение: # 2446846Сообщение Кап

Kazak777 писал(а): 12 дек 2017, 20:27 Доброго времени, дилетанты и профи. Кто вылечил ВГС ., Ген 3а, при F3 -4, поделитесь реальной схемой.
Привет!Схема в подписи.У меня есть знакомый который с 3 ген.идет с софдаком на 12 нед.Минус уже поймал,но у него фиброз 1-2.По биохимии у тебя минус уже близко,но я бы на твоём месте бы добавил риб.из за ф3-4.Он работает при 3 гене.Лупить надо из всех стволов при таком фиброзе,времени то нет на эксперименты.

Отправлено спустя 14 минут 10 секунд:
Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4
Блин,врачи вообще учиться не хотят,как будто гепатит не смертельное заболевание,а так, ногу подвернул.
Геп с3 с 1996 ф3-4 12.8 кпа наивный.Начало 22.08.17 софвел-риб 12 нед. 4нед.минус.12 нед.минус,терапию окончил.УВО4,УВО12
Аватара пользователя
Kazak777
Сообщения: 55
Зарегистрирован: 11 дек 2017, 16:39
Откуда: От верблюда.
Gender:

Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Сообщение: # 2446908Сообщение Kazak777

Спасибо, Кап, у меня, так - наблюдаюсь у гепатолога и самовольно добавлять РИБ пока неправильно. 19.12 повтор ПЦР кач. И биохимия, по результатам анализов и ответным комментам дока, буду принимать решение. В любом случае спасибо.

Отправлено спустя 2 часа 11 минут 41 секунду:
Кап, это побочка и противопоказания из инструкции рибовирина - Побочные действия:
Нежелательные эффекты приема препарата Рибавирин следующие:
- бессонница;
- головная боль;
- астенические состояния;
- депрессия;
- тромбоцитопения;
- тревожные состояния;
- лейкопения;
- гемолитическая анемия;
- нейтропения;
- гранулоцитопения;
- брадикардия;
- гипотония;
- внезапная остановка сердца;
- апластическая анемия;
- диспноэ;
- кашель;
- снижение аппетита;
- гипербилирубинемия;
- тошнота;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- анафилаксия;
- спазм бронхов;
- кожная сыпь;
- сухость кожи;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- выпадение волос;
- потливость;
- токсический эпидермальный некролиз;
- фотосенсибилизация;
- эмоциональная лабильность;
- потеря сознания;
- агрессия;
- спутанность сознания;
- появление суицидальных мыслей;
- парестезии;
- извращение вкусового восприятия;
- тремор;
- нарушения слуха, зрения;
- сухость слизистой носоглотки;
- абдоминальная боль;
- диарея;
- панкреатит;
- стоматит;
- метеоризм;
- кровоточивость десен;
- изменения уровня тиреотропного гормона;
- артралгии;
- миалгии;
- дисменорея;
- снижение либидо;
- простатит;
- меноррагии.

Побочные эффекты могут появляться у медработников, работающих с препаратом.Могут возникать:
- головная боль;
- отечность век;
- покраснение глазных яблок;
- поражения слезных желез;
- зуд;
- фарингиты;
- бронхиты;
- риниты;
- средний отит.

Во время лечения Рибавирином необходим контроль показателей крови, билирубина, ТТГ.Побочные эффекты обратимы.Лечение чаще всего продолжают и при появлении нежелательных реакций (иногда временно понижают дозу до нормализации состояния).

Противопоказания:
Рибавирин не применяют при:
- беременности;
- лактации;
- инфаркте миокарда;
- печеночной недостаточности;
- тяжелой анемии;
- почечной недостаточности с показателями КК менее 0,05 л/мин;
- хронической сердечной недостаточности (кроме первой степени);
- сахарном диабете (декомпенсированном с приступами кетоацидоза)
- патологиях аутоиммунного характера;
- заболеваниях щитовидной железы;
- тромбофлебите;
- циррозе печени в стадии декомпенсации;
- нарушениях свертываемости крови;
- серповидно-клеточной анемии;
- миелодепрессии;
- талассемии;
- гиперчувствительности к рибавирину, его химическим аналогам, вспомогательным компонентам;
- тяжелых депрессивных состояниях, особенно с суицидальным компонентом

Отправлено спустя 4 минуты 44 секунды:
Я почитал твой дневник и убедился в основании твоей рекомендации, но при прочтении инструкции категорически труханул :]86 .

Отправлено спустя 7 минут 49 секунд:
Да вот ещё, РИБ разработан для первого генотипа который по свойствам схож с третьим -
Способ применения:
При гепатите С Рибавирин назначают в суточной дозе 1000-1200 мг/сутки (500-600 мг×2 раза).Длительность лечения индивидуальная, в среднем – 0,5-1 год.При наличии вируса генотипа 1 минимальный курс составляет год и более.
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Сообщение: # 2446956Сообщение ЕленаР

А вот это последнее к чему??) - просто инструкцию давно еикто не обновлял

Отправлено спустя 1 минуту 50 секунд:
Надо признать что у людей на форуме у подавляющего большинства за 3 мес приема рибов ощутимых побочек не наблюдается
За год наверное можно и кони двинуть конечно :D
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30692
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Сообщение: # 2446957Сообщение VeraVEK

Kazak777, я пол-года принимала рибы и вот этих страшных, перечисленных
побочек и близко не увидела и не одна я ;]
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Аватара пользователя
Kazak777
Сообщения: 55
Зарегистрирован: 11 дек 2017, 16:39
Откуда: От верблюда.
Gender:

Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Сообщение: # 2446959Сообщение Kazak777

ЕленаР писал(а): 14 дек 2017, 22:54 А вот это последнее к чему??) - просто инструкцию давно никто не обновлял# Это тоже сомнение в правильности применения лечения ген 3а.$

Отправлено спустя 1 минуту 50 секунд:
Надо признать что у людей на форуме у подавляющего большинства за 3 мес приема рибов ощутимых побочек не наблюдается
За год наверное можно и кони двинуть конечно :D
Отправлено спустя 16 минут 44 секунды:
Генотип 3. Лечение пациентов с компенсированным циррозом
, ранее не
получавших терапию – рекомендуемые схемы лечения
Рекомендуемые схемы лечения приведены в группах по уровню доказательности, а затем в
алфавитном порядке
■ Комбинированный препарат с фиксированными дозами софосбувира (400 мг) / велпатасвира
(100 мг), принимаемый ежедневно в течение 12 недель, является рекомендуемой схемой
лечения для пациентов с инфекцией ВГС генотипа 3, ранее не получавших терапию, с
компенсированным циррозом.
Оценка: Класс I, Уровень А
■ Комбинация даклатасвира (60 мг*) и софосбувира (400 мг), принимаемая ежедневно в течение
24 недель с или без РБВ по массе тела, является рекомендуемой схемой лечения для
пациентов с инфекцией ВГС генотипа 3, ранее не получавших терапию, с компенсированным
циррозом.
Оценка: Класс IIa, Уровень В@#######

Даклатасвир + софосбувир
Схема даклатасвир с софосбувиром продолжительностью 12 недель была одобрена FDA для лечения
инфекции ВГС генотипа 3. Рекомендация основывается на результатах исследования ALLY-3 фазы III, в
котором изучался однократный ежедневный прием ингибитора NS5A даклатасвира и софосбувира в
течение 12 недель. В исследование был включен 101 пациент, ранее не получавший терапию, частота
УВО12 составила 90%. В группе пациентов без цирроза (F0 - F3 по шкале Metavir), ранее не получавших
терапию, 97% достигли УВО12. В группе пациентов с циррозом (F4 по шкале Metavir), ранее не получавших
терапию, 58% достигли УВО12 (Nelson, 2015). Это позволяет сделать предположение о том, что при лечении
пациентов с инфекцией генотипа 3 и циррозом, вероятно, следует продлить терапию. Это было
подтверждено в когортных исследованиях, в том числе в программе использования
незарегистрированного препарата при тяжёлой патологии в Европе, в рамках которой частота УВО12
составила 70% и 86% при использовании даклатасвира и софосбуфира для пациентов с инфекцией ВГС
генотипа 3 и с циррозом в течение 12 недель и 24 недель соответственно. Роль РБВ определить не удалос
поскольку только 4 пациента получали схему даклатасвир плюс софосбувир плюс рибавирин в течение 12
недель, все из которых достигли УВО12. Показатель УВО12 был сопоставимым в группах, получавших
терапию продолжительностью 24 недели, независимо от добавления РБВ (85,9% [116/135] без РБВ и 81,3%
[39/48] с РБВ). Частота УВО12 была также выше у пациентов с компенсированным циррозом А по шкале
Чайлда-Пью (85 - 90% по сравнению с 70,6% с В/С). Добавление РБВ не повысило частоту УВО12 в группах,
получавших терапию продолжительностью 24 недели (Hezode, 2015b) Семьдесят три процента пациентов
ранее получали терапию, однако результаты более ранних исследований показывают, что частота УВО12
была выше у пациентов, ранее не получавших терапию, (91 - 100%) по сравнению частотой УВО12 у тех, кто
получал терапию ранее (81 - 82%). Частота УВО12 была сходной у тех, кто принимал РБВ (88%, 29/33), и тех,
кто не принимал РБВ (86%, 42/49) (Hezode, 2015b). #### это на этом сайте нашел###
Кап
Сообщения: 64
Зарегистрирован: 24 авг 2017, 10:46
Генотип: 3
Откуда: Ижевск
Gender:
Возраст: 50

Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Сообщение: # 2447008Сообщение Кап

Kazak777, привет!Конечно тебе решать.Что то странный у тебя док,он что про велпотосвир не слышал?А если слышал почему не назначил?На нем бы 12 нед. шёл.А теперь да,24 нед.таблетки жрать.А это как не крути не витаминки все таки.А так не переживай,минус уже считай у тебя есть,все будет отлично у тебя.
Геп с3 с 1996 ф3-4 12.8 кпа наивный.Начало 22.08.17 софвел-риб 12 нед. 4нед.минус.12 нед.минус,терапию окончил.УВО4,УВО12
Аватара пользователя
Kazak777
Сообщения: 55
Зарегистрирован: 11 дек 2017, 16:39
Откуда: От верблюда.
Gender:

Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Сообщение: # 2447367Сообщение Kazak777

Привет, Кап. Я откровенно ХЗ. Дока коммент на тему какие мне покупать таблы "Дак и Соф проверен и зарекомендован а велпонат нет" поэтому говорит расслабся и стартуем, она за штурвалом, да и курс говорит будет 12 недель! Причем изначально до проплаты Дак/Соф речь шла о 24 недель но без рибов. Короче муть. Да, я еще на жёсткий диете сижу.
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30692
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Сообщение: # 2447368Сообщение VeraVEK

Kazak777, ты смотрел Рекомендации EASL 2016 года? Там уже был велпанат, а твоя врач не в курсе :]09
viewtopic.php?f=59&t=66673

Чтобы не набирать ник вручную, жми на ник под аватаркой и выбирай- Обратиться по никнейму ;]
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Аватара пользователя
Kazak777
Сообщения: 55
Зарегистрирован: 11 дек 2017, 16:39
Откуда: От верблюда.
Gender:

Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Сообщение: # 2447395Сообщение Kazak777

VeraVEK, #Привет Вера, да я читал EASL 2016 который пересмотрен ( отредактирован) в марте 2017, и да 1я продуктивная схема идёт с велом, Соф/Дак это уже вторая по продуктивности, и да я говорил это доку, но почему-то, док уверенно его отмел с формулировкой "мне видней, что назначать". Да вспомнил, я ещё 10 дней ждал назначения (утверждение) схемы лечения. Напоминаю, что док самый ( много практики 10 научных работ и дофига довольных пациентов) и говорит, скольких вылечила и тху, тху, тху не к одному небыло возврата. Очень надеюсь, что она на своём гребне знаний и опыта делает всё правильно. Подскажите по диете у кого какая, спасибо.

Отправлено спустя 18 минут 22 секунды:
VeraVEK, Да, конечно я понимаю, что велпонат самый продуктивный в лечении г 3, и жалею, что не разубедил дока, но делать нечего, буду идти с даком.
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30692
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Сообщение: # 2447396Сообщение VeraVEK

Kazak777, ну и дай Бог тебе Вечного Минуса и УВО :]74
По диете - исключить всё жирное, жареное, острое, алкоголь, консервацию, грибы- короче, всё самое вкусное :D
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Аватара пользователя
Kazak777
Сообщения: 55
Зарегистрирован: 11 дек 2017, 16:39
Откуда: От верблюда.
Gender:

Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Сообщение: # 2447475Сообщение Kazak777

VeraVEK, Привет, Вера, спасибо за совет по диете, :]52 :]05 :]06 .
Аватара пользователя
Kazak777
Сообщения: 55
Зарегистрирован: 11 дек 2017, 16:39
Откуда: От верблюда.
Gender:

Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Сообщение: # 2449661Сообщение Kazak777

Доброго дня. Кто может подсказать - можно-ли делать прививку против гепВ если есть антитела к нему.
Можно-ли делай эту прививку во время прохождения ПВТ от гепС?
Аватара пользователя
zeze-zezё
-
-
Сообщения: 12294
Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Генотип: Было С3 F3
Откуда: Москва
Gender:

Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Сообщение: # 2449662Сообщение zeze-zezё

Какие антитела? Во время можно.
С3- F3 (11.9кПа)было
13.11.16-Sof+Dac+Rib
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию

Тыц

5 лет без вируса👌
Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 6363
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Gender:

Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Сообщение: # 2449783Сообщение Werwert

Kazak777, прививку делать можно при любом наличии/отсутствии антител и прочих маркёров гепВ, она не повредит. А вот на терапии - только в случае неотложной необходимости. Если можно подождать, то лучше это сделать.

Отправлено спустя 3 минуты 26 секунд:
zeze-zezё, Андрей, ну сколько можно уже? :]72 Почему ты раздаёшь такие безответственные советы? Любой врач предупредит, что прививка в сочетании с пвт даёт лишнюю нагрузку на организм и может смазать картину, а также, в редких случаях, может повлиять на формирование иммунитета. Ты берёшь на себя ответственность за всё это, когда разрешаешь?
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
Аватара пользователя
Kazak777
Сообщения: 55
Зарегистрирован: 11 дек 2017, 16:39
Откуда: От верблюда.
Gender:

Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Сообщение: # 2449978Сообщение Kazak777

Спасибо, все понял.
Аватара пользователя
zeze-zezё
-
-
Сообщения: 12294
Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Генотип: Было С3 F3
Откуда: Москва
Gender:

Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Сообщение: # 2449987Сообщение zeze-zezё

Werwert писал(а): 20 дек 2017, 09:24 Андрей, ну сколько можно уже?
Во,а я не видел,что ты там добавила.
Werwert писал(а): 20 дек 2017, 09:24Любой врач предупредит, что прививка в сочетании с пвт даёт лишнюю нагрузку на организм
Да,ты настолько самоуверенна.Или у самой уже появилось мед.образование?
Пожалуйста.
С3- F3 (11.9кПа)было
13.11.16-Sof+Dac+Rib
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию

Тыц

5 лет без вируса👌
Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 6363
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Gender:

Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Сообщение: # 2450020Сообщение Werwert

zeze-zezё, "Тем более, она у вас не первая" - это ключевые слова. Начинать вакцинацию на пвт не стоит. Конечно, третью прививку лучше сделать, если сделаны первые две, чтобы не начинать потом всё заново. Если хочешь, спроси об этом у того же самого врача, а мы послушаем.
Так что давай будем различать ситуации. И для себя можно какие угодно решения принимать, а если советуешь кому-то, то лучше осторожнее.
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
Аватара пользователя
zeze-zezё
-
-
Сообщения: 12294
Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Генотип: Было С3 F3
Откуда: Москва
Gender:

Re: Каков прогноз? 3 ген. F 3-4

Сообщение: # 2450024Сообщение zeze-zezё

В том и дело,что давай будем различать и если бы
Werwert писал(а): 20 дек 2017, 09:24может повлиять на формирование иммунитета.
То и вторую или последующие отменили,это не срочная операция. А всего лишь прививка,которую всегда можно повторить.
Но в нашем случае,доктор конкретно отвечает:
они ни каким образом не повлияют на эффективность терапии, и сама терапия никак не может повлиять на переносимость прививок
И не копируй,только что подходит тебе.
С3- F3 (11.9кПа)было
13.11.16-Sof+Dac+Rib
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию

Тыц

5 лет без вируса👌
Закрыто

Вернуться в «Моя антивирусная терапия»