"Урожайный" и полный "сюрпризов" 51 год.

[Grand67]

Добрый день уважаемые форумчане."Урожайный" и полный "сюрпризов" мой 51 год.Или, Дед Мороз напутал или я не то написал в желания.За предыдущие 50 лет вроде не имел особых проблем с здоровьем,так максимум штук 5 больничных и то почти все с поясницей(люмбага).Но столько как с конца января это года сюрпризов не представлял даже в страшных снах.Первое при прохождении ежегодного мед.осмотра не прошла флюрка.Месяц по всей области обследований консультаций и т.д, за день до окончательного диагноза думали передать меня уже на проверку онкологам.Все как первые так и последующие на протяжении двух месяцев анализы и посевы не выявили палочку или сопутствующих заболеваний.В последний момент решили фтизиатры на основании снимка амбулаторно лечить с диагнозом "закрытая форма".После приема в течении 2 месяцев ежедневно по 12 таблеток антибиотиков дала знать о себе печень поднялся билирубин, АСТ и АЛТ.й
Да и в первые почувствовал, что всё-таки есть у меня печень, дискомфорт в желудке,почти не возможность нормально питаться,заметно пожелтели.
Сообщил фтизиатру о побочках (правда он и сам тоже заметил по анализам).Направил сдавать на гепатит,венерические и т.д.И тут снова "сюрприз" антитела на ГепС.
Второй "снег на голову"
Не знал ,что есть разница где и сдал Количественный в лаборатории которая оказалась не очень (Медлайф) результат ПЦР полуколичественное определение: положительный 15560 копий/мл.
Почитав Ваш форум и уже всё Инвитро.
На этот момент:
"Качественный" гепатитС-обнаружен.
У нас нет в городе ни гепатолога ни гастроэнтеролога, ни хинфекциониста.
По этому на гепатолога надейся,а сам не плошай,
конечно с Вашей помощью и поддержкой.
Настроен лекарства брать у индийских продавцов с форума.
Что бы не терять время даром сделал два УЗИ, фиброскан( Гастроинститут) F-3 9,86 кПА, правда читая форум понял,что из-за препаратов фтизиатра и повышенных показателей билирубина может быть погрешность в этом измерении но пока так.В институте врач сказал пока вопрос с фтизиатром не закроешь гепатит лечить не будем.
Между делом у местных поинтересовался на счёт препаратов через врачей месячный курс Индии в два раза дороже и идея самостоятельного приобретения им очень не нравится.
И сегодня третий "сюрприз"-
анализ на генотип 3ab (хоть чем то выделиться)).
На подходе самые свежие анализы печеночный комплекс и ОАК.
Теперь думаю,что за три месяца ещё лечения не подтверждённого анализами диагноза у фтизиатра не будит ли уже F4? Печень не так остро но всеравно реагирует на препараты хоть их уже два осталось 5 таблеток в день(поддерживающая фаза). Ну и опять-таки что бы не затягивать с лечением прошу Вашей помощи и советов чтобы определится с препаратами и схемой лечения.
Коротко ещё раз:
"наивный"
обнаружен 03.2018
гепатит C
генотип 3ab,
F-3 9,86 кПа.

[Плутька]

схемой

Здрасьте! Вам подойдет ВЕЛПАНАТ. 12недельный курс с добавлением рибавирина,т.к. у вас 3-й фиброз.

Отправлено спустя 2 минуты 28 секунд:
Grand67, ну в смысле соф плюс вел

[Стив]

что за три месяца ещё лечения не подтверждённого анализами диагноза у фтизиатра не будит ли уже F4?

нет

F-3 9,86 кПА

все не так плохо, скорее всего показатели завышены, после лечения должно откатить

12недельный курс с добавлением рибавирина,т.к. у вас 3-й фиброз.

Отправлено спустя 2 минуты 28 секунд:
Grand67, ну в смысле соф плюс вел

[Grand67]

Плутька, Добрый день.Огромное спасибо за вариант вот ещё с рибами определиться.

Отправлено спустя 4 минуты 22 секунды:
stv123, Большое спасибо смотрю есть варианты есть:
sofosbuvir / daclatasvir 12 недель,
sofosbuvir / velpatasvir 12 недель (вроде вариант по рекомендациям надёжней).
Думаете рибы всё-таки добавить.?

[Стив]

вот ещё с рибами определиться

можно еще 24 недели без рибавирина, хотя должно хватить и 12

Отправлено спустя 1 минуту 13 секунд:

Думаете рибы всё-таки добавить.?

на 12 недель я бы однозначно добавил

(вроде вариант по рекомендациям надёжней).

да

[Grand67]

stv123, Спасибо большое.Узнаю,что у нас на Украине
за рибы есть.

[Стив]

Grand67, имхо, эффективней, надежней и дешевле - софвел с рибавирином на 12 недель. Нужно только узнать, нет ли прямых противопоказаний по рибавирину.

[Grand67]

stv123, Сегодня читал на форуме рекомендации по лечение генотипа3 (правда могу как новенький напутать) в12 недель sofosbuvir / velpatasvir, с цейроз или без процент с рибами и без одинаковый.Но хочется раз и на всегда)))
По этому обязательно возьму на заметку Ваш совет.

Отправлено спустя 1 минуту 17 секунд:
stv123, Как можно узнать пока не пьешь рибы?Наверно не узнаешь за раннее.

Отправлено спустя 2 минуты 41 секунду:
stv123, За 50 лет пару простуды было и всё.))Для меня больница как "Марс"))

[Стив]

Grand67, Комбинированный препарат с фиксированными дозами софосбувира (400 мг) и велпатасвира (100 мг) с
продолжительностью приема 12 недель был одобрена FDA для лечения ВГС генотипа 3. Результаты
исследования ASTRAL-3 показали превосходство схемы софосбувир/велпатасвир по сравнению со схемой
софосбувир и рибавирин продолжительностью 24 недели в группе из 552 пациентов, ранее не получавших
и получавших терапию, с циррозом или без цирроза (Foster, 2015a). В группе пациентов без цирроза, ранее
не получавших терапию, частота УВО12 составила 98% (160/163) и 90% (141/156) соответственно. В группе
пациентов с циррозом частота УВО12 составила 93% (40/43) и 73% (33/45) соответственно. Из 250
пациентов, принимавших софосбувир/велпатасвир, у 43 (16%) были выявлены исходные ВАР NS5A. Из их
88% достигли УВО12 по сравнению с 97% в группе пациентов без исходных вариантов, ассоциированных с
резистентностью. 84% пациентов (21/25) с заменой Y93H достигли УВО12. До получения дополнительных
данных касательно оптимальной терапии для пациентов с исходной заменой Y93, для пациентов с
циррозом рекомендуется добавление рибавирина.
2017 год

[Grand67]

stv123, Да это сегодня и читал.))

Отправлено спустя 2 минуты :
stv123, Но насколько я понимаю F-3 не цейроз ещё или в данном случае рибавирин лишним не будет?

Отправлено спустя 3 минуты 2 секунды:
stv123, Но если не ошибаюсь там же где то было,что с рибами и без 12 или 24 недели показатели почти одинаковые.

[VeraVEK]

Grand67, приветствую!
Может у тебя и F3 даже нету - АЛТ и АСТ высокие?

[Grand67]

VeraVEK,Добрый день. Сам надеюсь(про F-3).Показатели явно завышены,препараты фтизиатра это в побочках указано.Но что бы не соврать дома посмотрю отпишусь.

[Стив]

Grand67,




Отправлено спустя 2 минуты 13 секунд:

в данном случае рибавирин лишним не будет?

оптимально перед стартом сдать на наличие мутаций, если нет возможности сделать, имхо стартовать с рибавирином, а там видно будет. отменить никогда не поздно.

[Grand67]

stv123, Спасибо,очень убедительно и наглядно.

Отправлено спустя 1 минуту 56 секунд:
stv123, Если с рибавирин на мутации надо сдать или это только для "себя любимого")))?

Отправлено спустя 1 минуту 35 секунд:
stv123, И если не ошибаюсь по генотипу 3 не заметил разницы по подгенатипам.

[Стив]

И если не ошибаюсь по генотипу 3 не заметил разницы по подгенатипам.

на буковки внимания не обращай)

на мутации надо сдать

так просто и не сдашь) не знаю, правда, как с этим на Украине...

Спасибо,очень убедительно и наглядно

[Grand67]

stv123, Разве Инвитро или Синева не делают?

[Стив]

Разве Инвитро или Синева не делают?

в РФ делают только по направлению, в НИИ в Москве, если ничего не изменилось

[Grand67]

stv123, Тогда ясно с Москвой придётся пока воздержаться.)))

Отправлено спустя 33 минуты 40 секунд:
VeraVEK, Добрался до анализов месяц лечения у фтизиатра 5.05.18
АлАт-4,0(норма 0,1-0,68 ммоль/(час*л) ); АсАт-3,1(норма 0,1-0,45 ммоль/(час*л) ); билирубин общий-18.5 (норма8,5-20,5)мкмоль/л; прямой-10,9.
Два месяца лечения 7.05.18
АлАт-2,36(норма 0,1-0,68 ммоль/(час*л) ) ;тАсАт-1,82(норма 0,1-0,45 ммоль/(час*л) ) ; билирубин общий-37,4-57,1; прямой наверно дрогнула рука и лаборанта начала цифру но не дописала.В понедельник новые должны быть ОАК и печеночный комплекс.Прсмотрю после недели капельниц по поддержки печени (и пропуска приёма препаратов фтизиатра).

[Стив]

5.05.18

7.05.18

два месяца пролетели как два дня))

Отправлено спустя 50 секунд:

АлАт-4,0; АсАт-3,1

а нормы какие? или единицы измерения укажи

[Grand67]

stv123, Исправил выше.

Отправлено спустя 10 минут 37 секунд:
stv123,
Но ещё 4 почти осталось.
Мысли бросить фтизиатра и спасать печень до сих пор в голове.)))