Холангит
Модераторы: VeraVEK, bobcat2, Vitek, Модераторы
Холангит
Добрый день, уважаемые Бывалые и все остальные форумчане! Ранее. я уже поднимал одну тему в этом разделе, получил отзывы, советы, мнения, за что очень ВСЕМ откликнувшимся признателен!!! Моя вторая тема, так или иначе, вытекает из первой. Мои тревоги вокруг некоторых лабораторных значений сдаваемых мной периодически анализов. Ранее переболел гепатитом С, затем, в 2008 г. окончание ПВТ и вожделенный минус в течении вот уже десяти лет! НО! Периодически сдаю биохимию и там есть моменты, в результатах, которые меня напрягают, а именно: Щелочная фосфатаза замерла у верхних границ нормы, ГГТП стабильно повышена в два раза, при этом Алат и Асат чаще всего в норме. Недавно вернулся с отдыха, где плотно питался по типу шведского стола, но без алкоголя, тут же сдал биохимию и совсем загрустил... фосфатаза увеличена в два раза, ГГТП аж в четыре! Алат и Асат где-то в пол нормы... Понятно, что обжегшись на молоке, будешь и на воду дуть, сразу побежал сдавать ПЦэРы, там все тьфу, тьфу,тьфу... Задал вопрос докторам на форуме, достаточно подробно ответил Карпов, сказал, что всё, в принципе, норм! Есть небольшое реактивное воспаление в печени, которое вызвано холециститом (который по заключению УЗИ имеется, но в принципе особенно, вроде бы и не беспокоит..), наблюдать в динамике. Записался к гепатологу очно, по её рекомендации сдал на аутоиммунные заболевания, там всё, слава Богу, спокойно. Неделя диеты после отдыха и фосфатаза устраивается на своей привычной верхней границе, ГГТП традиционно в два раза, Алат и Асат норма! Гепатолог пишет в диагнозе гепатоз и хронический холангит, прописывает по три капсулы урсосана после завтрака и по таблетке креона в каждый прием пищи, через шесть недель опять анализы и заново к ней на приём. Признаться, я как-то расслабился (термины гепатоз и холангит казались совсем не страшными, а по сравнению с гепсом, так и вообще безобидными) и жил спокойно вплоть до вчерашнего дня, покуда не прочитал, что это за напасть такая-холангит... Прочитал и мир вокруг померк. Эта проблема, чуть ли не похлеще той, которая является основной для данного форума!!! Не знаю, почему она вывела такой диагноз, на УЗИ, фиброскане, таких заключений не было... Ну, доктору конечно виднее.
Так вот, у меня вопрос: ребята и девчата, холангит, кто с ним сталкивался, как боролись, какие прогнозы? И может кто нибудь порекомендовать в Нижнем Новгороде действительно хорошего гепатолога?...
Так вот, у меня вопрос: ребята и девчата, холангит, кто с ним сталкивался, как боролись, какие прогнозы? И может кто нибудь порекомендовать в Нижнем Новгороде действительно хорошего гепатолога?...
-
- Питерская несмеяна
- Сообщения: 17077
- Зарегистрирован: 23 янв 2009, 19:50
- Откуда: Санкт-Петербург
- Возраст: 53
Re: Холангит
МРт холиСциСтографи или эндо узи -Чтоб проЯСнит диагноз.возМожно Что то не так С желЧными протокаМи. узи и ез обСледований будет гадание на кофейной гуще.
Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.
Re: Холангит
Елена155, что-то не назначила мне доктор все эти обследования... зато диагноз поставила. Спасибо, наверное, всё таки, пройду их самостоятельно!
-
- Питерская несмеяна
- Сообщения: 17077
- Зарегистрирован: 23 янв 2009, 19:50
- Откуда: Санкт-Петербург
- Возраст: 53
Re: Холангит
не поСтавила. холангиты бываЮТ разные. бывает каМушки в протоках.бывает гнойный холангит.Бывает первиЧный Склерозирущий холангит.
МР-холангиография (желчных путей)
или эндо узи
протоки еСт внепеЧёноЧные и внутрипеЧёноЧные.
Сперва делают Мрт холангиографию.или МРПХГ (МРТ панкреатохолангиография) - еСли таМ вСё в норМе . но анализы плохие то делат биопСи СМотрЯТпротоки внутри.
инаЧе это не диагноз. узи ничего этого не покажет конеЧно.оно покажет начало протоков и вСё.Мрт одни протоки а биопСия другие.иСледоаватСя вам надо. тем более ггт всегда повышена. и щелоЧнаЯ подклюЧаетСЯ.
Отправлено спустя 37 секунд:
прошу прощениЯ за поЧерк,клава Барахлит.
Отправлено спустя 5 минут 42 секунды:
придите к враЧу и СпроСите .вы с авите мне холангит а какой холангит?гнойный .как правило С теМпературой .от вируСоВ и актерий.Стафилоккоки Стрептококи вСЯкие.антибиотики. пеСок каМни это другой холангит. а первиЧнЫй Склерозирущий это когда протоки СужаТСЯ .при нёМ пЬюТ олшу дозу урСоСана. Маркер его p-ANCA в крови.
что леЧИт надо знат какой холангит. так ей и Скажите.
Отправлено спустя 4 минуты 27 секунд:
обСледоватСЯ надо.
Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.
Re: Холангит
Елена155, думаю, если я начну задавать ей много вопросов, мне прийдется в следующий раз идти к другому доктору) не люблю неловкие ситуации... Лучше я обследуюсь и буду исходить из результатов, в конце-концов можно и к другому специалисту записаться! Я так понял, что начать стоит с МРТ?
-
- Питерская несмеяна
- Сообщения: 17077
- Зарегистрирован: 23 янв 2009, 19:50
- Откуда: Санкт-Петербург
- Возраст: 53
Re: Холангит
Мрхпг . да С него или С эндоузи. эндоузи дороже. можно Мрт. толко не брюшной полоСти. а МРхпг. рт холициСтографиЯ.
воощеМ мрт желЧных протоков.
Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.
Re: Холангит
Елена155, прочитал про ретроградную холангиопанкреатографию, сложная процедура, думаю, начну с МРХПГ! Спасибо, Елена, за подсказки)
Отправлено спустя 26 минут 50 секунд:
Записался на МРТ брюшной полости + МРХПГ. Однако, скажу я вам... данное обследование на аппарате 3,0 Тесла обойдётся в 9 тыр! И это без контраста, который, если это необходимо, вводится за дополнительную плату. Кто-то проходил подобную процедуру? Насколько информативно данное обследование?
Отправлено спустя 26 минут 50 секунд:
Записался на МРТ брюшной полости + МРХПГ. Однако, скажу я вам... данное обследование на аппарате 3,0 Тесла обойдётся в 9 тыр! И это без контраста, который, если это необходимо, вводится за дополнительную плату. Кто-то проходил подобную процедуру? Насколько информативно данное обследование?
-
- Питерская несмеяна
- Сообщения: 17077
- Зарегистрирован: 23 янв 2009, 19:50
- Откуда: Санкт-Петербург
- Возраст: 53
Re: Холангит
МР-холангиография желчных путей .
Суть метода
Желчные пути лежат в области печени и сливаются своими протоками. Поэтому большая часть желчного пузыря расположена позади печени и частично прикрыта рёбрами. Хорошо визуализировать данную область можно благодаря магнитно-резонансной томографии. Исследуемая область имеет небольшие размеры, а аппарат МРТ большой спектр возможностей. Такое сочетание делает данное исследование желчных путей быстрым, надёжным и безболезненным методом. С помощью действия магнитного поля специалисты получают высокоинформативные послойные снимки органа и близлежащих структур, формируется трёхмерная модель желчного пузыря и протоков.
или эндо узи.эндосонография желЧных протоков- оно дороже.
вот это ваМ надо. незна Я делала БеСплатно. надо поСМотрет цены. не дуМа Что она Стоит 9 тон. у наС эндо узи Стоит 9 тонн.
Отправлено спустя 11 минут 8 секунд:
Отправлено спустя 12 минут 5 секунд:
поСМотрела цены
у наС МРТ брюшной полости + МРТ холангиография -5600
МРт холангиорафиЯ вооБще 3 тыСячи.
Суть метода
Желчные пути лежат в области печени и сливаются своими протоками. Поэтому большая часть желчного пузыря расположена позади печени и частично прикрыта рёбрами. Хорошо визуализировать данную область можно благодаря магнитно-резонансной томографии. Исследуемая область имеет небольшие размеры, а аппарат МРТ большой спектр возможностей. Такое сочетание делает данное исследование желчных путей быстрым, надёжным и безболезненным методом. С помощью действия магнитного поля специалисты получают высокоинформативные послойные снимки органа и близлежащих структур, формируется трёхмерная модель желчного пузыря и протоков.
или эндо узи.эндосонография желЧных протоков- оно дороже.
вот это ваМ надо. незна Я делала БеСплатно. надо поСМотрет цены. не дуМа Что она Стоит 9 тон. у наС эндо узи Стоит 9 тонн.
она не нужна. эндо узи это другое.
как правило таМ не делат контраСт,еСли толко не увидЯТ в желЧноМ пузыре Что то. протоки видны и так.
Отправлено спустя 11 минут 8 секунд:
ожно делат Бршну полоСТ а можно поСМотрет толко желЧный и протоки вСе.цена Будет Менше. раза в два.
Отправлено спустя 12 минут 5 секунд:
поСМотрела цены
у наС МРТ брюшной полости + МРТ холангиография -5600
МРт холангиорафиЯ вооБще 3 тыСячи.
Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.
Re: Холангит
Елена155, значит, я что-то не то нагуглил, имею ввиду эту ретроградную чего-то там) ну, как бы там ни было, на мрт я уже записался, завтра посмотрят, чего там и как.
-
- Питерская несмеяна
- Сообщения: 17077
- Зарегистрирован: 23 янв 2009, 19:50
- Откуда: Санкт-Петербург
- Возраст: 53
Re: Холангит
попросите поСМотрет толко желЧный и желчные протоки и удет гораздо дешевле. или вы хотите пеЧен поСмотрет? узи не доверЯете.
за 9 тонн у наС можно эндоузи Сделат под наркозоМ .чего то дорого у ваС.оно СаМое тоЧное ИСледование СеЙЧаС.эндоузи.
Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.
Re: Холангит
Елена155, про эндоузи прочитал, пишут, что делать его исключительно по назначению доктора, а у меня такового не имеется... Да, хочу уж всё заодно посмотреть, поэтому взял весь, так сказать, пакет) если делать на 1,5 Тесла, то дешевле, 6 тысяч, 3,0 тесла дороже, но пишут, что этот аппарат самый-самый) посмотрим
- Костян40
- ...
- Сообщения: 3139
- Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
- Генотип: 3
- Откуда: Новосибирск
- Gender:
- Возраст: 48
-
- Питерская несмеяна
- Сообщения: 17077
- Зарегистрирован: 23 янв 2009, 19:50
- Откуда: Санкт-Петербург
- Возраст: 53
Re: Холангит
ну да эта процедура поСложнее Будет. Я не к тоМу чтобы вы её делали.проСто обьЯСняю какие обследованиЯ Можно Сделат Чтоы поСмотреть желЧные протоки.
ну да.
удаЧи от души напишите потоМ как что.
Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.
Re: Холангит
На серии МР томограмм брюшной полости взвешенных по Т1 и по Т2ВИ, а также с жироподавлением и DWI (факторы b-50,b-400,b-800 и с последующим ADC картированием) в трёх проекциях, печень обычно расположена, размерами: КВР-19,4 см, высота правой доли до 18,9 см, толщина 13,9 см, левая доля имеет размер 12,2 на 9,4 см соответственно. Структура печени достаточно однородная, без явных признаков очаговых образований. Воротная вена не расширена. Внутрепечёночные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения. Общий печёночный проток шириной до 0,3-0,4 см.
Желчный пузырь обычной формы, с изгибом в шейки, размерами 7,2 на 3,8 см. В просвете пузыря дефектов наполнения не определяется. Стенка пузыря неравномерной толщиной до 0,3 см. Холедок имеет диаметр 0,4-0,5 см, без дефектов наполнения.
Поджелудочная железа имеет мелковолокнистый контур, несколько неоднородную структуру, не увеличена в размерах, проток поджелудочной железы не расширен, не извитой.
Селезёнка не увеличена в размерах, структура её однородная. Селезёночная вена не расширена. Увеличенные структурно изменённые регионарные лимфатические узлы достоверно не визуализированны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На основании МР картины убедительных данных за наличие очаговой поталогии в органах брюшной полости не получено. Деформация желчного пузыря. Незначительно выраженные диффузные изменения паранхемы поджелудочной железы.
Вот такое вот, заключение. Дело ясное, что дело тёмное)
Желчный пузырь обычной формы, с изгибом в шейки, размерами 7,2 на 3,8 см. В просвете пузыря дефектов наполнения не определяется. Стенка пузыря неравномерной толщиной до 0,3 см. Холедок имеет диаметр 0,4-0,5 см, без дефектов наполнения.
Поджелудочная железа имеет мелковолокнистый контур, несколько неоднородную структуру, не увеличена в размерах, проток поджелудочной железы не расширен, не извитой.
Селезёнка не увеличена в размерах, структура её однородная. Селезёночная вена не расширена. Увеличенные структурно изменённые регионарные лимфатические узлы достоверно не визуализированны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На основании МР картины убедительных данных за наличие очаговой поталогии в органах брюшной полости не получено. Деформация желчного пузыря. Незначительно выраженные диффузные изменения паранхемы поджелудочной железы.
Вот такое вот, заключение. Дело ясное, что дело тёмное)
Re: Холангит
Костян40, на самом деле креон три недели, шесть урсосан. А далее, при погрешности в еде. Как пример, привела арбуз. Вот уж не думал, что арбуз-это «тяжёлый» продукт)
-
- Питерская несмеяна
- Сообщения: 17077
- Зарегистрирован: 23 янв 2009, 19:50
- Откуда: Санкт-Петербург
- Возраст: 53
Re: Холангит
ну это хорошо то вы иСклчили внутрипечёночные протоки. еСТ ещё внепечёноЧные. но это поговорите С враЧоМ и СМотрите по динаМике.потоМу Что внепеЧёноЧные так не провериш легко.
ели он краСкой не напиЧкан.то и правда ЧеМ он вреден :]08
Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.