Помогите советом

[niagara]

Добрый день, уважаемые форумчане. Прошу Вашего совета. У меня гепатит С 3 генотип, 2 фиброз. Я живу в Московской области и была перенаправлена в МОНИКИ. Мне поставили диагноз и назначили лечение-пегинтерферрон и еще что-то. Я отказалась и сказала, что буду приобретать дженерики. Мне явно сказали, что надо лечиться СОФ+Дак. Когда я сказала, что мой генотип лечится Софосбувир+Велтапасвиром, врач, к.м.н. сказала, что не рекомендует, т.к. очень много возвратов.
После этого я съездила в Украину к родителям и посетила инфекциониста, который высказал прямо противоположную точку зрения и сказал, что Соф+Вел это то, что надо. Причем, каждый из врачей(включая районного в поликлинике) говорил, что именно у него есть надежный источник по продаже препарата, что можно нарваться на подделку, купив не у него.
Короче, я купила Соф+Дак у моей приятельницы из Киева. Она сама переболела и пережила тяжелые времена. Тогда не было дженериков. Она мне, правда, сказала, что надо лечиться 4 месяца. Я решилась на 3, думаю, потом докуплю. Стала принимать, пропила месяц. Сходила сдала анализы. Биохимия, как картинка. А вот количественный анализ показал меньше 300 : 1*10^8 МЕ\мл(лаборатория СMD)
В 8 недель тоже самое, правда другая лаборатория(КDL). Биохимия просто отличная(по сравнению с тем, что было).
А было АЛТ 129, АСТ 105, вирус 1,9x10^6 МЕ/мл.
На 4 неделе, да и на 8 тоже АЛТ 24, АСТ 35,5, вирус 1*10^8.
Намного ли это меньше, чем было, есть ли какой-то прогресс?
Моя знакомая говорит, что не понимает, почему я не отвечаю на лечение, спрашивала много ли я пью, что я ем и др. Мне страшно, я читала в форуме, что у многих уже на 4 неделе был отрицательный результат. Моя знакомая(она не врач), хотя по ее приобретенным знаниям уже близка к этому говорит, что если не подействует, то надо добавлять рибавирин.
Посоветуйте, что делать. У меня в заключениях МОНИКИ не было написано сдавать количество на 8 неделе, но я сдала и теперь переживаю. Может что-то идет не так?

[Костян40]

.У меня гепатит С 3 генотип, 2 фиброз

Идите в аптеку и купите рибаверин ( желательно в капсулах, можно не дорогой СЗ) и добавляйте его . Каков ваш вес?

Может что-то идет не так? т

Пока повода для беспокойства нет

[Sergeika80]

1*10^8

не путаете ? Много как то ... Цена вопросам в Киеве ?

добавлять рибавирин

при ф 2 не надо, да и поздно если продлевать не будете, он накопительный

Отправлено спустя 5 минут 53 секунды:

10^6

меньше

10^8.

или путаете или бросать пить надо

[niagara]

Ребята, мне уже страшно. Мне сказали, что вируса очень мало, но он есть. Это было на 4 неделе лечения. На 8 анализы те же. Я ничего не путаю
Дата взятия материала : 12.10.2018 8:15:26 Дата рождения: 17.11.1964
Исследование Референсные значения Ед. изм. Результат Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), количественное определение РНК (плазма крови)
Коммент
РНК Вируса гепатита С (количественное исследование)
Линейный диапазон измерения: 300 - 1*10^8 МЕ/млМенее 300 Л а б о р а т о р н ы й
п о р т а л Исследование выполнено лабораторией: ЦМД (ЛП)

Таблицы не получилось, все в линеечку.

[EndRay]

А вот количественный анализ показал меньше 300 : 1*10^8 МЕ\мл(лаборатория СMD)

Это не количество вируса. Это линейный диапазон ПЦР-анализатора, на котором делали ваш анализ.
Сама цифра где?

[niagara]

Вот такая цифра и есть. Раньше было 1,9*10^6, а сейчас менее 300.

[EndRay]

а сейчас менее 300.

Так и написано, в бланке, после

Результат

?
А какая чувствительность у анализа?

[Sergeika80]

менее 300

значит должно быть не обнаружено...

Отправлено спустя 1 минуту 11 секунд:
niagara, viewtopic.php?f=6&t=38480
может фото вставите

[niagara]

Чувствительность не написана. Менее 300 и все.
Я прочитала такую информацию Ссылка http://www.hcv.ru/tests/analizy/hcv_rna_quant.html

Количественный анализ ПЦР (вирусная нагрузка) — это тест на концентрацию вируса (виремию) в крови. Вирусная нагрузка — это количество единиц генетического материала (вирусной РНК), которая присутствует в определенном объеме крови (обычно это 1 мл, что соответствует 1 кубическому сантиметру). Это количество выражается в цифрах, единицы измерения МЕ/мл (международные единицы на миллилитр). Количество вируса может быть отображено по-разному. Например, 1,5 млн МЕ/мл, что соответствует 1.500.000 МЕ/мл или 1.5* 106 МЕ/мл. В некоторых лабораториях используются другие единицы измерения — копии/мл. Коэффициент пересчета из копий в международные единицы различный для разных тест-систем. Примерно значения можно пересчитать по формуле 1 МЕ/мл = 4 копии/мл, например, 5.5* 105 МЕ/мл = 2.2* 106 копий/мл.

Вот мне что на что надо умножать, чтобы узнать нагрузку?

Отправлено спустя 12 минут 42 секунды:


Отправлено спустя 1 минуту 3 секунды:
Sergeika80, спасибо, что подсказали, как вставить фото.

[Bugor]

niagara,
А почему делаешь количественный, сделай просто качественный анализ, дешевле раз в несколько.

[EndRay]

что на что надо умножать, чтобы узнать нагрузку?

А зачем?
Ну, узнаете вы, что, например, 161 МЕ/мл.
Что дальше?
И чем это "что дальше" будет отличаться от "что дальше, если 20 МЕ/мл"?
И что там "ловит" этот ПЦР-тест, с неизвестной чувствительностью. И не 100% специфичностью, кстати.
Живые вирусы-мутанты или обломки трупиков вирусов?
Вы прошли 2/3 пути.
Прерывать - нет смысла. Ни медицинского, ни экономического.
Рибавирин?
Можете добавить, да. На оставшееся количество ингибиторов, не более - без них он бессмысленен.
Штука противная, но за месяц ничего особо плохого он вам не сделает.
Потом сдавать на УВО12. Только не количественный ПЦР, а обычное ПЦР-качество, на 60 МЕ/мл.
А пока - радоваться нормализовавшимся аминотрансферазам, и вообще

[VeraVEK]

niagara, приветствую!
У тебя сейчас по результату анализа - менее 300, но у этой тест-системы и есть нижний предел - 300, а всё, что ниже, эта тест-система не может посчитать Нужно сдавать с чувствительностью 60, или 10, или 15 МЕ/мл. 60 качественный в Инвитро, 10 - ультра качественный в CMD. Я бы всё-таки добавила рибавирин

[Nessi]

niagara,
менее 300 - это менее 300, то есть может быть и 0
нужно сдавать обычное качество

[niagara]

Спасибо огромное всем, немного успокоилась.Вы все меня поддержали. А то начала считать, сколько у меня той гадости, думаю, сопротивляется тварь, никак не уходит. Дело в том, что по совету моей знакомой я принимаю Соф+ 1,5 нормы Дак после 1 месяца. Не одну таблетку, а 1,5. А результат все те же менее 300. Думала, что это убъет гада, а он сидит крепко. Про трупики мне тоже сказали, что надо пить много воды, дескать будут вымываться быстрее. А про рибавирин начиталась, что волосы вылезают пучками, а мне это никак не хочется. И другие эффекты. Ну если надо, то через месяц прибавлю Рибавирин. По поводу чувствительности. Я сдавала в нашем медцентре, а они сотрудничают с CMD. А СМD делал мне раньше качественный анализ с чувствительностью 60. Просто не пишут в отчете. Какая чувствительность лучше 60 или 15 или 10?

[VeraVEK]

niagara,

Соф+ 1,5 нормы Дак после 1 месяца. Не одну таблетку, а 1,5

Это ещё что за самодеятельность? Толку от неё не будет, а вред, это точно Так что принимай по одной таблетке софа и дака
Сколько недель ты собралась лечиться, что пишешь про рибавирин -

Ну если надо, то через месяц прибавлю Рибавирин

??? Потом будет поздно! И вообще не бойся ты его - я пол-года принимала его с соф/даком и ничего из страшилок не произошло со мной
Есть у вас Инвитро, Гемотест - сдавай там качественный ПЦР с чувствительностью 60

[Bugor]

niagara,
У тебя полруга есть Европейские рекомендации и им следуют все врачи и на форуме народ лечится соблюдая дозы. .самооечение без присмотра до хорошего не доведёт.

[Lsan]

niagara, нет причин для паники.
Сдадите после окончания терапии качественный анализ на РНК вируса. Потом, через 12 недель - контроль.
Вот там и будете делать выводы об успешности своего лечения.
"Количество" вам не нужно.
Вам нужен качественный анализ крови. Где дается чёткий ответ: обнаружен вирус или не обнаружен.Он еще и дешевле на порядок.

[Костян40]

. Где дается чёткий ответ: обнаружен вирус или не обнаружен.

Босс, тоже не так всё однозначно Инвитрум, выдаёт и такие коры- обнаружено, на границе чувствительности

[Vitek]

Это может свидетельствовать лишь о том, что какое-то небольшое количество вируса может еще оставаться. Но оно не влияет на успешность терапии и не является основанием для продления.
См. ответы Карпова: viewtopic.php?f=65&t=72207,
Александрова: viewtopic.php?f=82&t=72206
и ссылки на исследования тут: viewtopic.php?f=3&t=71180&start=40.

Имхо, либо идти на "протокольные" 12 недель и вообще не заморачиваться по поводу ВН (сдав ПЦР после окончании теры и на УВО), либо для самоуспокоения продлиться на месяц той же схемой (соф+дак с нормальной дозировкой). Чего не стоит делать, так это бегать по лабам и определять схему лечения по наличию "минуса" и/или динамике ВН.

[EndRay]

А СМD делал мне раньше качественный анализ с чувствительностью 60.

У качества чувствительность выше, чем у количества. И цена - ниже. Плюс: на ППД вирусная нагрузка не является таким значимым фактором, как на интерферонорибах.

про рибавирин начиталась, что волосы вылезают пучками

При полугодовой\годовой терапии - да. Там много чего вылезает...
За месяц - ничего не вылезет. Там пару недель только накопление рибавирина в организме идёт.

1,5 нормы Дак

Хоть десять норм.
Не даёт, практически, никаких преимуществ.